genellik
Bir metatarsal veya metatarsal kemik, her ayakta tarsal kemikler ile her bir parmağın proksimal falanjları arasına yerleştirilen 5 uzun kemikten biridir.
Genel bir metatarsta, üç ana bölüm ayırt edilebilir: gövde, taban ve baş.
Yeşil renkte, metatarsal kemikler. En.wikipedia.org sitesinden görüntü
Gövde, taban ile baş arasında uzanan prizma şeklinde merkezi kemikli kısımdır; taban, tarsusun bir kemiği ile sınırlanan ve eklemlenme halinde olan proksimal uçtur; son olarak, baş, bir ayak parmağının proksimal falanksı ile bağlantılı ve eklemli olan uzak uçtur.
5 metatarsın geleneksel adlandırılması, ilk 5 Romen rakamının kullanılmasını gerektirir.Bundan şu sonuç çıkar: birinci metatarsal, ayak başparmağının falanjlarından önce gelen metatarsal kemiktir, ikinci metatarsal, falankslardan önce gelen metatarsal kemiktir. birinci parmağın III metatarsal üçüncü parmağın falanjlarından önce yerleştirilen metatarsal kemiktir, IV metatarsal dördüncü parmağın falanjlarından önce gelen metatarsal kemiktir ve son olarak, V metatarsal yerleştirilen metatarsal kemiktir. beşinci parmağın falanjlarının önünde.
Metatarslar, ayağın işlevselliği için çok önemli olan kasların ve ayak bağlarının yerleştirildiği yerdir.
İnsan iskeletindeki herhangi bir kemik gibi, metatarslar da kırılabilir.
Metatars nedir?
Bir metatarsal veya metatarsal kemik, her ayakta tarsus (veya tarsal kemikler) ile her bir parmağın proksimal falanksları (veya ilk falanksları) arasında konumlanan 5 uzun kemikten biridir.
Bir insan ayağında, metatarslar toplam 26 kemiğin 5'idir (7 tarsal kemik, 5 metatarsal kemik ve 14 falanks).
Proksimal ve distal terimlerinin anlamlarının gözden geçirilmesi
Proksimal ve distal, zıt anlamı olan iki terimdir.
Proksimal, "vücudun merkezine daha yakın" veya "başlangıç noktasına daha yakın" anlamına gelir. Örneğin uyluk kemiğine atıfta bulunularak, bu kemiğin gövdeye en yakın kısmını belirtir.
Distal ise "vücudun merkezinden daha uzak" veya "başlangıç noktasından daha uzak" anlamına gelir. Atıf yapılan (her zaman uyluk kemiği), örneğin, bu kemiğin gövdeden en uzak (ve diz eklemine en yakın) kısmını gösterir.
Anatomi
Her metatarsta, vücut, taban ve kafa olarak adlandırılan üç kemik parçası ayırt edilebilir.
NS bir metatars gövdesi sözde taban ve sözde kafa arasında yer alan merkezi kemik kısmıdır. Prizma şeklinde, sırt tarafında hafif dışbükey ve palmar tarafında hafif içbükeydir; falanjlar yönünde incelme eğilimindedir.
Orası bir metatars tabanı vücuttan ve açıkça kafadan önce gelen ve bir veya daha fazla tarsal kemiği çevreleyen proksimal ekstremitesidir. Kama şeklindedir ve hem palmar hem de dorsal tarafta, ayağın önemli bağlarını tutturmaya yarayan pürüzlü bir yüzeye sahiptir.
Son olarak, metatars başı vücudu ve başı takip eden ve belirli bir parmağın birinci falanksı ile yakın temas halinde olan uzak ucudur (örneğin, ayak başparmağının ilk falanksı ile birinci metatars sınırlarının başı) Önde, dikdörtgen bir eklemi vardır. yüzey; yanlar, düzleştirilmiş ve küçük bir çöküntüye ve ayağın diğer önemli bağlarının yerleştirildiği bir yumruya sahiptir; altta (plantar yüzey), tipik bir oluğa sahiptir.
Geleneksel olarak, 5 metatars ilk 5 Romen rakamıyla, yani I (birinci), II (ikinci), III, IV ve V ile gösterilir. I (I metatarsal) ile işaretlenen metatarsal, proksimalden önce gelen metatarsal kemiktir. ayak başparmağının falanksı; II (II metatars) ile gösterilen metatars, birinci parmağın proksimal falanksından önceki metatarsal kemiktir; III (III metatarsal) ile gösterilen metatars, ikinci parmağın birinci falanksından önceki metatarsal kemiktir; IV numara ile tanımlanan metatarsal (IV metatarsal) dördüncü parmağın proksimal falanksından önceki metatarsal kemiktir; son olarak, V (V metatarsal) ile gösterilen metatarsal, beşinci parmağın birinci falanksından önce gelen metatarsal kemiktir. .
Yine konveksiyon yoluyla, daha medial olarak kabul edilen metatars, I metatarsus (ayak başparmağınınki) iken, daha lateral olarak kabul edilen metatars, V metatarsus'tur (beşinci parmağınki).
METATARSUS HANGİ TARSAL KEMİKLERLE SINIRLANIR?
Ayağın tarsu 7 kemikten oluşur: talus, kalkaneus, naviküler, küboid, lateral çivi yazısı, ara çivi yazısı ve medial çivi yazısı.
Az önce bahsedilen bu kemikli elemanlardan sadece son 4 tanesi metatarslarla, yani: küboid kemik, lateral çivi yazısı, ara çivi yazısı ve medial çivi yazısı.
Metatarsal-tarsal ilişkisi aşağıdaki gibidir:
- Birinci metatars, medial çiviyazısı kemiğiyle sınırlanır ve ara çiviyazısı kemiğe yalnızca kısmen dokunur;
- İkinci metatarsal esas olarak ara çiviyazısı kemiğe ve ikincil olarak kalan çiviyazısı kemiklerine yapışır;
- III metatars lateral kuneiform kemiğe yapışır;
- IV ve V metatars küboid kemiği sınırlar.
Üç çivi yazısının ve küboidin metatarsallara göre özel düzenlemesi, ayağın enine kemeri olarak adlandırılan oluşumuna yol açar.
YÖNETMELİKLER: ÖZET VE ADI
Her metatarsal 3-4 eklemde yer alır: "tarsal kemikli bir eklem, bir veya iki bitişik metatarsallı bir veya iki eklem ve son olarak, bir parmağın ilk falanksı ile bir" eklem.
Daha fazla ayrıntıya girmek:
- Metatarsları tarsal kemiklere bağlayan eklemlere tarsometatarsal eklemler denir. Tarsal-metatarsal eklemler, metatarsların tabanlarını ve ikincisini sınırlayan tarsal kemikleri, yani üç çivi yazısı ve küboidi içerir;
- Metatarsları birbirine bağlayan eklemlere intermetatarsal eklemler denir. Ekstrem metatarslar, yani I ve V, tek bir intermetatarsal eklemde yer alır, çünkü onlara bitişik sadece bir metatars vardır; aksine, merkezi metatarslar, yani II, III ve IV, iki metatarsalın kahramanlarıdır. her biri intermetatarsal eklemler, çünkü onlara bitişik her iki tarafta bir metatarsal vardır;
- Metatarsları ayak parmaklarının falanjlarına bağlayan eklemlere metatarsofalangeal eklemler denir. Metatarsofalangeal eklemler, parmakların birinci falanjlarının sözde tabanlarında çeşitli metatarsalların başlarını stabilize eder.
BAĞLAR
Bir bağ, iki kemiği veya aynı kemiğin iki parçasını birbirine bağlayan fibröz bağ dokusu oluşumudur.
Metatarslarla ilgili bağlar şunlardır:
- Tarsal kemikler ile metatarslar arasında uzanan ve tarsometatarsal eklemleri destekleyen tarsometatarsal bağlar;
- Sadece metatarslardan başlayıp sonlanan ve intermetatarsal eklemleri destekleyen intermetatarsal bağlar. 3 alt tip intermetatarsal bağ vardır: palmar, dorsal ve interosseöz;
- Metatarslardan köken alan ve ayak parmaklarının falanjlarında biten metatarsofalangeal bağlar, metatarsofalangeal eklemlerin güçlendirilmesinden sorumludur.
KASLAR
Bacağın bazı önemli kaslarının terminal başları ve ayağın bazı önemli kaslarının orijin başları metatarslara yerleştirilir.
Metatarsallara yerleştirerek yollarını sonlandıran bacak kasları şunları içerir:
- Ön tibialis kası. Terminal başlığı ile V metatars'ın tabanına s "ekler;
- Ön peroneal kas (veya üçüncü peroneal kas). Yolculuğunu 5. metatars tabanının dorsal tarafında bitirir;
- Peroneal kas. Rotasını, birinci metatars tabanının karakteristik tüberozitesi üzerinde tamamlar;
- Peroneus brevis kası. Terminal ekstremite ile V metatars tabanında bulunan karakteristik bir tüberosite üzerinde insersiyon bulur.
Metatars seviyesinden çıkan ayak kaslarına gelince, bu kas elemanları şunlardır:
- Ayak başparmağının addüktörü. Bu, eğik kafa ve enine kafa olarak adlandırılan iki orijinal başlı özel bir kastır.Eğik kafa üçüncü metatarsın tabanında bulunurken, enine kafa, ilişkileri olan metatarsal-falangeal bağlara uygun olarak bulunur. üçüncü ile dördüncü ve beşinci ayak parmakları;
- Beşinci parmağın kısa fleksörü. Orijin başı 5. metatarsın tabanında bulunur;
- Ayağın 3 interosseöz plantar kası. Biri üçüncü metatarsın medial tarafında, diğeri dördüncü metatarsın medial tarafında ve yine bir diğeri beşinci metatarsın medial tarafında ortaya çıkar.
- Ayağın 4 interosseöz dorsal kası. Her birinin çift orijinli olması koşuluyla, metatarsal ve metatarsal arasında bulunurlar.Her biri için, iki orijin başı, onları içeren iki metatarsın proksimal kısımlarını etkiler.Örneğin, birinci ve ikinci metatars arasında yer alan interosseöz dorsal kas, birinci metatarsın proksimal kısmında ve üzerinde bir orijine sahiptir. II metatars'ın proksimal kısmı.
Fonksiyonlar
Metatarslar, alt uzuvların iskeleti tarafından gerçekleştirilen destek işlevine katkıda bulundukları ve ayağın doğru motor işlevi için gerekli olan kasların ve eklemlerin yeri oldukları için temel öneme sahip kemiklerdir.
klinik
Metatarslar, insan vücudundaki diğer tüm kemikler gibi kırılabilir.
Ayrıca metatarsalji adı verilen ağrılı bir durum geliştirdikleri bilinmektedir.
METASARSALJİ
Metatarsalji, tam olarak metatarsal kemiklerle uyumlu olarak, ön ayak seviyesinde lokalize, inflamatuar nitelikte ağrılı bir duyuma atıfta bulunan tıbbi terimdir.
Metatarsaljinin başlangıcı genellikle, tek tek alındığında aynı ağrılı semptomlara (bunlar aynı anda neden olur) neden olmayacak olan bir dizi faktör tarafından tetiklenir.
Metatarsaljinin ana klinik belirtisi olan ağrıya ek olarak, ikincisi şunlara neden olabilir: ayak parmaklarında karıncalanma ve uyuşukluk ve ayak tabanında, ayakkabılarınızda çakıl taşları olduğundakine benzer bir his.
Genel olarak metatarsalji tanısı dikkatli bir fizik muayeneye ve hastanın tıbbi geçmişinin dikkatli bir analizine dayanır.
Teşhis araştırmasının sonuçlarına dayanarak, doktorlar genellikle muhafazakar olan en uygun tedaviyi belirler (yani dinlenme, buz uygulaması, gerektiğinde ağrı kesiciler, ayakkabı değiştirme vb.).
Metatarsalji için cerrahiye başvurmak çok uzak bir ihtimaldir ve ancak çok ciddi klinik vakaların varlığında uygulamaya konur.
BİR METATARSUS KIRILMASI
Metatars kırıkları, aşağıdakilerden kaynaklanabilecek yaralanmalardır:
- Ayağın arkasına doğrudan ve çok şiddetli bir darbe. Bu, örneğin, ayağın üzerine düşen ağır bir nesnenin durumudur.
Şiddetli darbelere bağlı metatars kırıkları en yaygın olanıdır. - Ayağı genel olarak veya özel olarak bir kısmını etkileyen bir stres etkeni. Bu kırık tipine metatarsal stres kırığı denir ve esas olarak 2., 3. ve 4. parmakların metatarsallarını etkiler. Üst düzey sporcular arasında çok yaygındır ve genellikle bir mikro kırıktır.
- Ayağın aşırı inversiyonu. Ayağın şiddetli ve çok belirgin bir şekilde ters dönmesi ile peroneus brevis kası 5. parmağın metatarsalını “çekebilir” ve kırılmasına neden olabilir.
Bir metatars kırığının tipik klinik belirtileri şunlardır: kırık ayak ağrısı ve topallık.
Kesin bir teşhis için ayağın röntgen muayenesi şarttır.
Metatars kırıklarının tedavisi, yaralanmanın yerine ve kırılmanın derecesine göre değişir (bileşik kırık veya yer değiştirmiş kırık). Hatta bazı durumlarda alt ekstremitenin dinlenmesi ve immobilizasyonu yeterli olabilir; diğerlerinde ise kırık metatarsların kaynatılmasına yönelik cerrahi vazgeçilmez olabilir.
