paratiroid hormonu

Genel Ne "ve neden ölçülürNormal değerlerYüksek paratiroid hormonu - NedenlerDüşük paratiroid hormonu - Nedenler Nasıl ölçülür Hazırlık Sonuçların yorumlanması , boyunda, tiroid yakınında bulunur.
Başlıca rolü, kan dolaşımındaki kalsiyum konsantrasyonunu sabit tutmaktır (kalsemi olarak adlandırılır).
Normalde kandaki kalsiyum seviyesi düştüğünde paratiroid bezleri üç farklı şekilde hareket ederek kalsiyum artışına neden olan PTH salgılarlar:

• Kemiklerden kan dolaşımına kalsiyum salınımını teşvik eder;
• Kalsiyumun bağırsak emilimini destekler (D vitamini yoluyla);
• İdrarda kalsiyum atılımını azaltarak böbrekler üzerinde etki eder.

Kandaki kalsiyum seviyeleri yükseldikçe PTH azalır.
Doktor, paratiroid bezlerinin işleyişini değerlendirmek istediğinde veya kanda hem aşırı (hiperkalsemi) hem de kusurlu (hipokalsemi) anormal kalsiyum seviyeleri olması durumunda kandaki paratiroid hormonunu ölçmek için bir test reçete edebilir. ).

Test ayrıca, değişmiş kalseminin nedeninin bir paratiroid bozukluğundan mı yoksa bir böbrek hastalığından mı kaynaklandığını belirlemek için kullanılır.

. Tiroidin dorsal yüzünde, boyunda yer alan dört endokrin bezi olan paratiroid bezleri tarafından salgılanır.
Kalsitonin ile birlikte paratiroid hormonu, kalsiyum ve fosfor iyonlarının homeostazında kullanılır.Bu iki mineral, kemiklerin ve dişlerin temel yapıtaşları olmalarına ek olarak, kas kasılmasını, sinir uyarılarının iletilmesini, kan pıhtılaşmasını ve normal seyrini sağlar. sayısız metabolik reaksiyon Bu nedenle, konsantrasyonlarının gün boyunca nispeten sabit kalması esastır.

KALSEMİ FOSFATEMİ (kan kalsiyum konsantrasyonu) (kandaki inorganik fosfat konsantrasyonu) Normal değerler: 10 mg / 100 ml Normal değerler: 5 mg / 100 ml   PARATORMON, normal değerler: 10-65 pg / mL - 10-65 ng / L

Kandaki PTH düzeylerinin değerlendirilmesi, hiperparatiroidizm şüphesini doğrulamak için veya önemli kalsiyum anormalliklerinin varlığında yapılır.

Bu değerleri dengede tutmak için vücut esas olarak iki hormona güvenir:

• Bir "hiperkalsemik etki" gerçekleştiren paratiroid hormonu;
• Zıt rolü oynayan kalsitonin.

D vitamininin aktif formunu temsil eden 1,25- (OH) 2-kolekalsiferol veya kalsitriol de "kalsiyum homeostazına" müdahale eder.

Paratiroid hormonunun eylemleri

Paratiroid hormonu, kemik seviyesinde doğrudan ve dolaylı yollarla kalsiyumun mobilizasyonunu uyarır.
İlk durumda, birinci kişiye müdahale eder, osteoklastların (kemik matrisini aşındırma ve yenileme işlevine sahip büyük hücreler) aktivitesini pozitif olarak modüle eder.Kemik dokusu kalsiyum iyonları açısından zengin olduğu için katabolizması kalseminin artmasına yardımcı olur. .
Böbrek düzeyinde, paratiroid hormonu idrarda fosfat iyonlarının atılımını arttırır, kandaki mineral konsantrasyonunu azaltır.Durumu dengelemek için organizma kemiklerden fosfat çeker ve burada hidroksiapatit Ca5 şeklinde birikmiştir. (PO4)3(OH). Bu mineralin moleküler formülünü gözlemleyerek, bir yandan bozulmasının fosforda (P) bir artışa yol açtığını, diğer yandan da kalsiyum salınımını (Ca2 +) arttırdığını anlıyoruz.
Bağırsakta kalsitriol (D vitamininin aktif formu) yardımıyla paratiroid hormonu kalsiyum emilimini uyarır. Böbrekte aynı hormon yukarıda bahsedilen vitaminin aktivasyonunu uyarır.
Paratiroid hormonunun idrarda fosfat atılımını teşvik etmenin yanı sıra, kalsiyumun yeniden emilmesi üzerinde de olumlu bir etkisi vardır.

Paratiroid hormonu, üç düzeyde (böbrek, bağırsak ve kemik) etki gösteren hiperkalsemik bir hormondur:

1. Ca2+'nın renal geri emilimini arttırmak
   
2. fosforun renal eliminasyonunu arttırmak
   
3. D2'den (böbrek) D3 Vitamini oluşumunu uyarmak
   
4. artan kemik yıkımı
   
5. Kalsiyumun bağırsak emilimini artırmak

Kalsemideki azalma, paratiroid hormonunun salgılanması üzerinde güçlü bir uyarıyı temsil eder ve buna paralel olarak, antagonistinin (kalsitonin) salınımını engeller. Benzer şekilde kandaki kalsiyum konsantrasyonu normal değerleri aştığında paratiroid hormonunun salgılanması engellenir.
Bu hassas düzenleme mekanizması, plazma kalsiyum seviyelerini oldukça dar sınırlar içinde tutar; bu mekanizma bozulduğunda, kalsemi önemli değişikliklere uğrar. Bu, örneğin, sırasıyla hiper ve hipokalseminin eşlik ettiği hiper ve hipoparatiroidizm durumudur.

paratiroid bezlerinin arızalandığından şüphelenilen.
PTH ayrıca kronik böbrek hastalığı olan veya diyalize giren hastaların izlenmesinde de gereklidir.

Sınav ne zaman reçete edilir?

Doktorlar, kan kalsiyum seviyeleri normalden daha yüksek (hiperkalsemi) veya düşük (hipokalsemi) olduğunda, dengesizliklerin kaynağını belirlemek ve paratiroid ile paratiroid dışı nedenler arasında ayırıcı tanı yapmak için paratiroid hormon testi reçete eder.

Paratiroid testi, paratiroid bezlerinin işleyişini değerlendirmek için veya böbrek hastalığı şüphesi olduğunda endikedir.

Ayrıca, kronik olarak kalsiyum dengesini değiştiren hastalıkları olan hastalarda ve paratiroid bozuklukları için uygulanan tedavinin etkinliğini izlemek için PTH düzenli olarak kontrol edilir.

/ mL), 1-7 pmol / L (veya 10-70 pg / mL) aralığı normal kabul edilir.

veya paratiroid bezlerinin iyi huylu bir tümörü);

Hiperparatiroidizm (genellikle böbrek yetmezliğinden veya rifampisin, fosfatlar, antikonvülsanlar, steroidler, izoniazid vb. dahil olmak üzere belirli ilaçların alınmasından kaynaklanır);

D vitamini eksikliği;

Gebelik;

Menopoz;

Lityum bazlı tedaviler.

;

Yüksek fosfat seviyeleri;

Paratiroid çıkarma ameliyatı.

bir koldan. Laboratuvarda daha sonra dozaj yapılır, yani alınan kan örneğindeki protein konsantrasyonunun ölçümü.

Giulia Bertelli

Tıbbi-Farmasötik Biyoteknoloji mezunu, Gıda Takviyeleri ve Diyet Gıda şirketlerinde Araştırma ve Geliştirme Sorumlusu olarak çalıştı.