Teşhis veya tedavi amaçlı omuz artroskopisi, omuz seviyesinde çok küçük cilt kesilerinin uygulanmasını ve artroskop adı verilen bir aletin kullanılmasını içerir.
Omuz artroskopisi prosedürleri, uygulanması çok basit olan bazı hazırlıklar gerektirir.
Omuz artroskopisinden sonra iyileşme, iyileşme süreleri ve günlük aktivitelere dönüş ile ilgili her şey, işlemin amacı ve hastanın fizyoterapi rehabilitasyonuna gösterdiği özen gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.
Omuzun kısa anatomik hatırlaması
- Omuz, üzerinde üç çok önemli kemiğin buluştuğu, daha üstün bir konumda bulunan gövdenin düz bölgesidir: klavikula, skapula ve humerus.
- Omuz seviyesinde 5 eklem vardır: skapulohumeral eklem, akromiyoklaviküler eklem, sternoklaviküler eklem, skapulotorasik eklem ve subdeltoid eklem, adı rotator manşet olan üst ekstremiteler ve brakiyal pazı kasının tendon kökenleri.
Omuz Artroskopisini Kimler Yapar?
Omuz artroskopisi, ortopedi doktorunun, özellikle omuz ağrısının tanı ve tedavisinde uzmanlaşmış kişinin becerilerinden biridir.
, bir omuz sorununun kesin teşhisini yapmak için yeterli veri sağlamadı.
Tanı amaçlı omuz artroskopisi, aşağıdaki gibi durumların tanımlanmasına / doğrulanmasına olanak tanır:
- Rotator manşetin bir veya daha fazla bileşeninin yaralanması;
- Omuzun kalsifik tendiniti, rotator manşetin tendonlarından birinde kalsiyum birikintilerinin oluşmasıyla karakterize bir ağrı;
- Subakromiyal sıkışma sendromu (o çarpma subakromiyal);
- Çeşitli omuz eklemlerinin bir veya daha fazla bağının yaralanması (omuz çıkığının olası sonucu);
- skapulohumeral eklemin glenoid labrumunu oluşturan kıkırdak lezyonu (omuz çıkığının olası sonucu);
- Brakiyal biseps kasının uzun kafa travması (Not: bazen bu tip yaralanma glenoid labrum lezyonu ile ilişkilidir).
Omuz artroskopisi, osteofitler gibi omuz eklemindeki artrozun sonuçlarını net bir şekilde vurgulama imkanı da sunar.
Başlangıçta tanı amaçlı yapılan bir omuz artroskopisinin, uygulayan doktor mevcut sorunu açıklığa kavuşturduğu ve aynı müdahale sırasında çözmeye karar verdiği zaman terapötik hale gelebilir.
Tedavi Amaçlı Omuz Artroskopisi
Tedavi amaçlı omuz artroskopisi, ameliyatsız tedavilere dirençli olduğu kanıtlanmış veya sadece ameliyatla tedavi edilebilen eklem veya kas-tendon problemlerinin varlığında endikedir.
Terapötik amaçlar için omuz artroskopisi şunları yapmanızı sağlar:
- Rotator manşetin kurucu unsurlarından birinin yaralanmalarının onarımı;
- Omuz eklemlerine ait bağlardan birinin yaralanmalarının onarımı;
- Kalsifikasyonların varlığından muzdarip tendonların temizlenmesi;
- Glenoid labrumdaki hasarın onarımı;
- Supraspinatus kasının tendonunun subakromiyal sıkışma sendromu varlığında dekompresyonu;
- Brakiyal biseps kasının uzun başının orijinini etkileyen yaralanmaların onarımı;
- Artroz nedeniyle osteofitlerin ortadan kaldırılması.
Tipik hasta nedir?
Genellikle, omuz artroskopisi hastalar için:
- Omuzda artroz sorunu olan yaşlılar;
- Temas sporları (örn. ragbi, boks, judo) ve üst uzuvlarının tekrar tekrar başının üzerine kaldırılmasının gerekli olduğu sporlar (örn. voleybol, tenis, basketbol, vücut geliştirme, artistik Jimnastik);
- Üst uzuvların başın üzerine tekrar tekrar kaldırılmasını içeren bir "iş faaliyeti" yürütenler (örneğin: hamal, depo işçisi).
Hastanın uygunluğunu belirlemek için testler
Bilişsel klinik muayeneler temel olarak şunlardan oluşur: doğru bir fizik muayene, tam bir kan testi, kardiyolojik muayene ve klinik öykünün kapsamlı bir değerlendirmesini.
Bu incelemelerin kullanılması, omuz artroskopisi ameliyatının başarısı için gerekli sağlık koşullarının olup olmadığını belirlemeye hizmet eder.
Ameliyat öncesi kurallar
Ameliyat öncesi kurallar, omuz artroskopisinin başarılı olması için hastanın harfiyen uyması gereken endikasyonlardır.
Bu belirtiler şunlardan oluşur:
- Cerrahi insizyonlardan aşırı kan kaybını önlemek için herhangi bir antikoagülan ilaç tedavisini bırakın.
- İşlem günü en az 8-10 saat tam oruç tutun (işlemden sadece birkaç saat önce su içebilirsiniz).
- Eve dönmek için bir aile üyesinden veya arkadaşınızdan destek isteyin çünkü anestezi dikkat ve uyanıklık becerilerini bozar.
Omuz artroskopisi prosedürleri için ortopedistler genel anestezi kullanma eğilimindedir; ancak bazı durumlarda hafif genel anestezi ile birlikte lokal anestezi de kullanırlar.
Anestezist, anestezi uzmanı, yani anestezi ve resüsitasyon uygulamalarında uzmanlaşmış bir doktor tarafından uygulanır.
Genel anestezi hastanın uykuya dalmasına neden olur (bu nedenle bilinçsizdir) ve onu herhangi bir uyarana (acılı veya değil) karşı duyarsız hale getirir.
işletme aşaması
Omuz artroskopisinin ameliyat aşaması, anestezistin anestezinin gerçekleştiğini doğrulamasından sonra başlar.
İşlemin bu çok önemli aşaması tamamen ortopedistin inisiyatifindedir ve sırayla şunları öngörür:
- Enfeksiyon riskini en aza indirmek için tüm omuz bölgesinin epilasyonu (sadece gerekirse) ve dezenfekte edilmesi;
- Omuz seviyesinde mini bir kesi (en fazla bir santimetre) uygulaması;
- Az önce yapılan mini kesi ile eklem ve kas-tendon yapılarına deterjan etkisi olan bir salin solüsyonunun enjeksiyonu ve artroskopun sokulması ile;
- Teşhis edilecek veya tedavi edilecek sorunu aramak için omzun iç kısmında bir artroskop kullanarak devriye;
- Mevcut / tespit edilen sorunu tedavi etmek için gerekli cerrahi aletleri yerleştirmek için "bir veya iki başka mini kesi" uygulaması;
- Terapötik eylemin sonunda, artroskopun ve herhangi bir cerrahi aletin çıkarılması;
- Mini insizyonların emilebilir dikişlerle dikilmesi ve omuzu korumak ve en ani hareketleri sınırlamak için omuza bir koşum veya bant uygulanması.
Unutulmamalıdır ki omuz artroskopisi tedavi edici olduğunda ortopedist gerekli tüm kesileri aynı anda yapabilir.
Omuz Artroskopisi ağrılı mıdır?
Omuz artroskopisi genel anestezi altında yapıldığı için ağrılı değildir.
Ne kadar sürer?
Omuz artroskopisi prosedürleri, yalnızca tanısal olduklarında 15 ila 30 dakika arasında ve terapötik olduklarında 40 ila 60 dakika arasında sürebilir (bu koşullarda, tedavi edilecek patolojinin karmaşıklığı belirleyici bir etkiye sahiptir).
, baş dönmesi ve baş dönmesi.Ameliyat sonrası etkiler nelerdir?
Omuz artroskopisi prosedürünü takip eden ilk birkaç gün omuz ağrılı ve şiş olacağından yıkama veya pansuman gibi günlük aktiviteler zorlaşacaktır; ancak kalıcı olmadıkça ağrı ve şişlik endişe verici olmamalıdır, çünkü bunlar söz konusu işlemin normal sonuçlarından daha fazladır.
Cerrahi kesiler ise 7-14 gün içinde iyileşir.
Ağrı ve şişliğin giderilmesine ne yardımcı olabilir?
- Dinlenmek;
- Bir ağrı kesici alın (örn. asetaminofen, aspirin ve ibuprofen);
- Buz paketleri yapın (15-20 dakika süren günde 4-5 paket);
- Gövde hafif yüksekte veya yatar bir sandalyede uyuyun.
Dikişlerin emilmesi ne zaman beklenir?
Dikişlerin geri emilimi ameliyattan sonraki ilk 7-14 gün içinde gerçekleşir.
Omuz askısı ne kadar süre tutulmalıdır?
Genellikle artroskopi sonunda omza özel olarak uygulanan askı (veya bant) en az bir hafta yerinde kalmalıdır; ancak tedavi edilen durum özellikle ciddiyse, bu vasi tarafından geçirilen süre uzatılabilir.
;Omuz artroskopisinin amacında başarısız olma ihtimalinin düşük olduğu ve tekrarlanması gerektiği de unutulmamalıdır.
