"Mide fizyolojisi (birinci bölüm)
PEPSIN: Protein sindirimi için gerekli enzim.
Hidroklorik asit tarafından "açılan" proteinler, iç bağları kırarak onları daha kısa parçalara (peptonlar) parçalayan pepsin tarafından saldırıya uğrar.Proteinlerin tam sindirimi sadece bu polipeptitlerin olacağı bağırsakta gerçekleşir. tek tek amino asitlere veya en fazla onları oluşturan tek dipeptitlere indirgenir, bu nedenle pepsin yaşam için gerekli değildir ve benzer işleve sahip diğer bağırsak enzimleri ile değiştirilebilir.
LIPASE: Yağların parçalanmasından sorumlu enzim. Midede, bu protein zayıf aktiftir. Azalan etkinliği, enterik olanın aksine lipid sindirimi için elverişsiz olan mide ortamıyla bağlantılıdır.
MUCUS: Hidroklorik asitten farklı olarak mukus, sadece fundus ve vücudun mide bezleri tarafından değil, mide duvarı boyunca yer alan tüm hücreler tarafından salgılanır.Bu beyazımsı ve özellikle viskoz madde, mide duvarını, mide duvarını saldırganlıktan koruma amacına sahiptir. hidroklorik asit (hücre zarlarını kıran) ve pepsin (protein yapılarını sindiren).
Salgılandıktan sonra, mukus mide duvarlarına yapışık kalır ve duvar ile iç lümen arasında 1-3 mm kalınlığında gerçek bir bariyer oluşturur. Yüksek viskozite özellikle pepsin ve hidroklorik asidin difüzyonunu engellemede etkilidir.
Bu fiziksel savunmaya ek olarak bir de kimyasal savunma vardır. Mukus salgılayan hücreler ayrıca, bir miktar hidrojen iyonu (H +) mukoza bariyerini geçmeyi başarırsa, asiditeyi tamponlayacak olan bikarbonat iyonlarını mide lümenine döker.
Mukusun kimyasal ve fiziksel bariyeri o kadar etkilidir ki, mukus tabakasının ötesinde aşırı asidik bir ortam olmasına rağmen salgı alanında nötre yakın bir pH'ı korur (1,5-3).
Yetersiz mukus salgılanması ve/veya aşırı asit salgılanması durumunda mide suları mide duvarını delerek gerçek yaralara (ülserlere) neden olabilir.
Mukusun ana bileşeni, içinde asılı duran su ve organik tuzlarla birlikte aynı zamanda kayganlaştırıcı bir işlevi olan müsin adı verilen bir proteindir.
Mide bezlerinin salgılanması sinirsel ve hormonal mekanizmalar tarafından kontrol edilir. Sinir regülasyonuna hem ortodan hem de parasempatikten gelen otonom sinir sistemi aracılık eder, ikincisi mide salgısı üzerinde uyarıcı bir aktiviteye sahipken, ortosempatik onu inhibe etme eğilimindedir. Mide bezlerine yönlendirilen uyarıcı sinyallerin iletimi, her şeyden önce, neredeyse tüm iç organları innerve eden parasempatik sistemin temel bir unsuru olan vagus sinirine emanet edilir.
Sinir kontrolüne ek olarak, gastrointestinal hormonların aracılık ettiği hormonal bir yapı da vardır. Otonom veya bitkisel sinir sisteminin iki bölümü gibi, bu maddeler de uyarıcı veya engelleyici etkilere sahiptir. İkinci kategori, sekretin, kolesistokinin (CCK) ve GIP (gastrik inhibitör peptit) dahil olmak üzere bağırsakta sentezlenen bazı peptitleri içerir. Ana uyarıcı hormon olan gastrin mide tarafından salgılanır.
Tükürük durumunda olduğu gibi, midede de yemekle uyumlu olarak artan, ancak yaklaşık 3 saat sonra dinlenme değerlerine geri dönen bir bazal salgı (dakikada yaklaşık 0,5 ml'ye eşit) vardır. Bu nedenle, mide sindiriminin ikinci aşamasında inhibitör olacak uyarıcı faktörlerin erken müdahalesini beklemeliyiz.
DAHA: Gastrointestinal sindirim süreci "