Kalsiyum sitrat, sitrik asidin kalsiyum tuzudur; sinerjik bir antioksidan katkı maddesi (E333) olarak gıda endüstrisinde yaygın olarak kullanılır ve aynı zamanda asitliği düzeltici ve lezzet arttırıcı özelliklerinden (portakal şekerleri, şekerli bademler, çiğneme otu, meyve ve meyve suları) Besin etiketlerinin satır aralarında okunan bu katkı maddesi, peynirlerde ve birçok donmuş unlu mamüllerde de yaygın olarak bulunur.
Her gram kalsiyum sitrat, bir gram kalsiyum karbonatta bulunanın yarısından biraz fazlası olan yaklaşık 210 miligram elemental kalsiyum içerir. Bu iki tuz, minerali takviye etmeye yönelik takviyelerde ve diyet ürünlerinde en yaygın kalsiyum kaynaklarıdır ve emilimini kolaylaştırmak için genellikle D vitamini ile zenginleştirilmiştir. Bu, asidik bir ortamda optimal hale geldiğinden, hipoklorhidriden muzdarip insanlar için kalsiyum sitrat endikedir ve aç karnına da alınabilir. Tersine, mide asidi olan kişiler kalsiyum karbonatı yemekle birlikte almayı tercih etmelidir; Alternatif olarak, kalsiyum karbonat, aynı zamanda az miktarda kalsiyum sitrat içeren doğal sitrik asit kaynakları olan bir meyve suyu veya narenciye suyu ile birlikte aç karnına da alınabilir.
Kalsiyum sitratın biyoyararlanımı (emilimi)
Karbonat tuzu, kolaylık avantajına sahiptir ve sağlıklı insanlarda emilimi, kalsiyum sitratla pratik olarak aynı veya sadece biraz daha düşüktür.
Genellikle tamamen ticari amaçlarla belirtilenlere rağmen, çeşitli çalışmalar [1,2,3] sağlıklı insanlarda kalsiyum sitrat ve kalsiyum karbonatın absorpsiyonu ve biyoyararlanımı açısından önemli farklılıkların olmadığının altını çizmektedir.
Bazı belgelerde [4,5] kalsiyum sitratın kalsiyum karbonattan daha iyi emilmesinden söz edilmektedir. Bununla birlikte, tuzun sitrik asitten çok daha fazla göze çarpan maliyeti göz önüne alındığında, sağlıklı deneklerde maliyet-etkililik oranı açıkça kalsiyum karbonat lehinedir [3]. yemeklerle birlikte alındığında, en uygun maliyetli ek formu temsil eder.Tersine, hipoklorhidri durumunda, sırayla, proton pompa inhibitörleri gibi gastrit, peptik ülser veya reflü gastroözofageal ilaçların kullanımına bağlı olarak kalsiyum sitrat tercih edilmelidir. histamin H2 reseptör antagonistleri [6]. Aynı durum, kalsiyum sitratın karbonata tercih edildiği gastrik bypass ameliyatı geçiren hastalar için de geçerlidir [7].
Yan etkiler ve kullanım tavsiyesi
Seçilen kalsiyum kaynağından bağımsız olarak, emilen mineral yüzdesinin ilk durumda doza bağlı olduğunu unutmayın: 500 mg'dan az tedarikler için maksimumdur ve daha yüksek kaynaklar için düşme eğilimi gösterir. Bu nedenle, doktorun günde 1000 mg kalsiyum takviyesi önermesi durumunda, dozu iki farklı 500 mg'lık günlük alım miktarına bölmek faydalı olabilir (tabii ki doktorun kendisi ile tartışılması gereken bir seçim). Aslında kalsiyum bazlı takviyelerin kullanımının özellikle hastalıkların varlığında veya eş zamanlı ilaç veya diğer takviyelerin kullanılması durumunda doktorunuzla önceden görüşülmesi gerektiğini hatırlatırız.Böbrek taşı, hiperparatiroidizm ve antasitler ile birlikte tedavi gibi durumlar , digoksin veya antibiyotikler tetrasiklin (tetrasiklin, demeklosiklin, doksisiklin, minosiklin veya oksitetrasiklin), aslında onları kontrendike yapabilir veya doz ayarlaması gerektirebilir.
Kalsiyum sitratın yan etkileri, yatkın kişilerde mide asiditesindeki artışa ek olarak şişkinlik, mide bulantısı ve kabızlık gibi küçük bağırsak bozukluklarını içerebilir.
Kalsiyum sitrat ve böbrek taşları
Kalsiyum takviyesi alımı ile böbrek taşı riski arasındaki ilişki, çelişkili epidemiyolojik kanıtlar göz önüne alındığında, kalsiyum takviyesine koruyucu bir etki bile atfeden çalışmalarla hala belirsizdir. Her halükarda, kalsiyum sitrata klasik olarak atfedilen faydalardan biri, böbrek taşı oluşturma eğiliminin daha düşük olmasıdır, hatta ticari amaçlarla hastalığa karşı koruyucu bir rol bile atfedilir. Muhtemelen, sitrik asidin idrarın bilinen alkalileştirici etkisine atıfta bulunulmaktadır; ancak, idrar pH'sının arttırılmasıyla sistin, ksantin ve ürik asit taşlarının oluşma riskinin azaldığı, ancak oluşma olasılığının azaldığı unutulmamalıdır. renal fosfat konkresyonları kalsiyum, kalsiyum karbonat, magnezyum fosfat ve struvit artar [8] Bu nedenle, böbrek taşı varlığında kalsiyum sitrat takviyesi almadan önce bir doktora danışmak çok önemlidir.
bibliyografya
1. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Kalsiyumun karbonat ve sitrat tuzları olarak absorpsiyonu, yöntem üzerine bazı gözlemler. Osteoporos Int 9: 19–23, 1999
2. Chrischilles EA. Kalsiyum alımını teşvik eden müdahalelerin halk sağlığı üzerindeki etkileri: maliyet-fayda değerlendirmeleri. Optimal Calcium Intake üzerine NIH Consensus Development Conference'a sunulan bildiri, Haziran 1994, Washington, DC.
3. Heaney RP, Dowell MS, Bierman J, Hale CA, Bendich A (Haziran 2001). "Kalsiyum takviyesinde emilebilirlik ve maliyet etkinliği". Amerikan Beslenme Koleji Dergisi 20: 239-46.
4. Heller HJ, Stewart A, Haynes S, Pak CYC: İki ticari kalsiyum takviyesinden kalsiyum emiliminin farmakokinetiği. J Clin Pharmacol 39: 1151–1154, 1999.
5. Sakhaee K, Bhuket T, Adams-Huet B, Rao DS. Kalsiyum biyoyararlanımının meta analizi: Kalsiyum sitratın kalsiyum karbonat ile karşılaştırılması. J Ther'im. 1999 Kasım; 6: 313-21.
6. Straub DA. Klinik uygulamada kalsiyum takviyesi: formların, dozların ve endikasyonların gözden geçirilmesi. Nutr Klinik Uygulaması. 2007 Haziran; 22: 286-96.
7. ondapu, P. ve Provost, D. ve Adams-Huet, B. ve Sims, T. ve Chang, C. ve Sakhaee, K. (Haziran 2009). "Roux-en-Y Gastrik Bypass'tan Sonra Kalsiyum Karbonat ve Kalsiyum Sitrat Emiliminin Karşılaştırılması". Obezite Cerrahisi 19: 1256–1261.
8. Wagner CA, Mohebbi N. "İdrar pH ve taş oluşumu." J Nefrol. 2010 Kasım-Aralık; 23 Ek 16: S165-9.
