Duruş ve refah

ergonomik bir yaklaşım

Dr. Giovanni Chetta tarafından düzenlendi

Postural muayene ve yeniden eğitim

İlk bölümden başlayarak, tonik postür sistemimizdeki duruş değişikliklerinin, her şeyden önce düz zemin nedeniyle hemen hemen hepimizde yaygın olduğunu vurguladık. Organizmamızın ilk tepkisi, zamanla ve her deneğin özelliklerine göre, hem kas-iskelet sistemi hem de organik düzeyde anormallik ve işlev bozukluklarının vücuttan ayrıldığı lomber hiperlordozdur.Bu, profesyonel muayenelerin önemini artırmaktadır. ve organizmanın genel iyiliği için postural yeniden eğitim.
Duruş bozukluklarına gerçek çözümün sürekli ilaç alımı veya cerrahi ile temsil edilemeyeceği açıktır. Sırasıyla, geçici sinerjik aşamaları ve nadir ve vazgeçilmez istisnaları temsil etmelidirler. Prof. C. Villani ("La Sapienza" Roma Üniversitesi "Lokomotor Sistem" Bilimler Bölümü müdürü) tarafından "V Uluslararası Duruş ve Hareket Kongresi" vesilesiyle belirtildiği gibi (Roma 27- 28 / 01/07 ): "Biyomekanik-Postural Sendrom tedavisinin önemi, bir dizi farklı klinik tablo yoluyla, bu işlevsiz olaylar, temelleri genellikle ergenlik döneminde olan yetişkin popülasyonun" yüksek bir yüzdesini etkilediğinden çok açıktır. Bu bozukluklar olabilir. hem ayakta hem de oturma pozisyonunu ilgilendiren ve "ergenlik çağından" beri saygı duyulması gereken küçük postürel önlemlerle kaçınılması.

Doğru bir terapötik-rehabilite edici yaklaşım, her şeyden önce, sibernetik denge sistemimizde yeni ve daha işlevsel postüral stratejiler (engramlar) yaratabilen girdiler yoluyla vücudun genel ağırlık merkezini normalleştirmeyi veya postüral yeniden hizalamayı hedeflemelidir.

Günümüz teknolojisi, kesin, anlık, tekrarlanabilir ve invaziv olmayan ölçümleri gerçekleştirebilen ve ardından işleyebilen, depolayabilen ve geri çağırabilen hassas enstrümantal postural muayeneler yapmamızı sağlar. Bu, her şeyden önce, "insan gözünün" "öznel müdahalesinin" sınırlarının üstesinden gelmemizi sağlar. Gerçek nesnellik muhtemelen ulaşılamaz bir hedef olarak kalsa bile, araçsal teknikler ona çok yaklaşmamıza izin vererek bize bir yöntem sağlar. bizi her birimizin içinde yaşadığımız (modern hipnozun babası Amerikalı psikiyatrist MH Erickson'un bize öğrettiği gibi) kişisel ikincil gerçekliklerden, birincil olana çok yakın, yani tamamen paylaşılan bir gerçekliğe götürür.
İkincisi, uygun olanın belirlenmesi göstergeler antropometrik ve davranışsal, tanının tanımlanmasını ve postüral yeniden eğitim projesini kolaylaştıracaktır. özellikle, sayısallaştırılmış biyometri (D.B.I.S. sistemi, Dijital Biyometri Görüntüleri Tarama), belirli prosedürler ve protokollerle yürütülen çeşitli anketlerden oluşur:

çeşitli anatomik düzlemlerde antropometrik ölçümler ve hesaplamalar yapmak için, kamera veya kızılötesi ile, yapışkan işaretlerle işaretlenmiş anatomik yer işaretlerini tespit etmek suretiyle "morfolojik araştırma";
Ayakta dururken (statik muayene) ve yürürken (dinamik muayene) zemindeki reaksiyonların tespiti için yüksek hassasiyetli bir baropodometrik platform üzerinde gerçekleştirilen "baropodometrik anket";
Statik bir pozisyonda (gözler açık, kapalı, kafa geriye dönük, gözlüklü, monopodal destekli, vb.)
podal morfolojisinin (görüntü ve ölçümler) tespiti için "bilgisayarlı podoskopi araştırması";

adımın çeşitli aşamalarında açısal ve eğimli değişimleri tespit etmek için baropodometrik araştırmalarla çağdaş olan "hareketin kinematik incelenmesi";
Bireysel anketlerde seçilen ana göstergeleri analiz edebilen ve bunları fizyolojik değerlerle ilişkilendirebilen yazılım aracılığıyla "dijitalleştirilmiş işleme".

Bütün bunlar, "statik ve dinamik duruşun doğru bir ilk analizine, ardından kesin bir postüral yeniden eğitim programının taslağının hazırlanmasına izin verir; bu, ilerlemesi periyodik kontrollerle doğrulanacaktır. Muayene, vestibüler, görsel ve stomatognatikteki olası değişiklikleri tespit eder. fonksiyonlar (uzman ziyaretleri ile doğrulanacak ve muhtemelen özel tedavilerle tedavi edilecektir).

bakış açısından ergonomik sayısallaştırılmış biyometri, her özel durum için, temel görevi gören olası ideal insan-çevre arayüzünü (tabanlık ve/veya ergonomik ayakkabı) ve "ideal" çatıyı (ısırık) tasarlamayı ve/veya test etmeyi mümkün kılar. Özellikle, podalik ergonomik sistem, duruma bağlı olarak, ideal bir "rehber" olarak, yani bir destek olarak, ayağın postürel normalizasyon eşliğinde fizyolojik işleyişi için veya doğal arazinin bir "simülatörü" olarak hareket edebilir, kişinin kendi denge sistemini postüral kendini düzeltmeye teşvik etmek için. "Oklüzal ergonomik sistem", ısırmanın eşzamanlı kullanımı durumunda, ergonomik kama destekleri ile sinerjiyi doğrulamak gerekli olacaktır.

Elbette, postüral yeniden eğitim, bir kişiye özel fizyoterapi programı duruma bağlı olarak şunları içerebilir: masaj terapisi, germe ve kas güçlendirme, eklem mobilizasyonu, enstrümantal fizyoterapi, motor yeniden eğitim, solunum yeniden eğitimi, vb. Fizyoterapi müdahalesi, nihai ergonomik plantar ve stomatognatik korse tarafından yürütülen işi büyük ölçüde kolaylaştıracak, dolayısıyla postürel normalleşmeyi sağlayacaktır.
Uygunsuz olmanın yanı sıra tutumlar fiziksel, beslenme ile ilgili olanlar da önceki bölümde açıklanan nedenlerle ve son fakat en az değil, gıda için düzeltilmek zorunda kalacak.

Beslenme, vücudumuza yaşam ve ötesi için gerekli olan enerjiyi ve "yapı taşlarını" sağlar. Aslında bugün, beyin ve göbek arasında, hem otonom sinir sistemi bağlantısı - metasempatik veya enterik sinir sistemi (vagus, pelvik ve splanknik sinir) hem de aynı anda vücutta bulunma ile garanti edilen yakın bir bağlantı olduğunu biliyoruz. beyin ve gastrointestinal sistemde, aynı grup hormonların (somatostatin, nörotensin, opioidler, vb.) Enterik beyin, sırayla, endokrin sistemle, gastrointestinal mukoza (APUD hücreleri) içinde çok yaygın ve burada "geniş bir lenfatik ağ" sunan bağışıklık sistemi ile yakın bağlantı içindedir. Bu nedenle karnımız, geniş bir özerklik marjıyla işlevleri yerine getiren, ancak aynı zamanda hem dışarıdan (gıda, görsel girdiler, vb.) hem de içeriden (duygular, inançlar, alışkanlıklar vb.)
Bu nedenle yemek yemek sadece enerji ve yapısal rezervleri yenilemekle kalmaz, aynı zamanda DNA dahil organizmanın genel düzenleme sistemlerini (sinir, bağışıklık, endokrin sistemleri) etkilemeye de hizmet eder.
F = G x A (F = fenotip, G = genom, A = çevre) ifadesi böylece giderek daha fazla üç değişkenli bir ilişki haline gelir ve bu, eğer bir yandan tanısal işlemin daha karmaşık görünmesini sağlayabilirse, diğer yandan diğer olası tedavi edici ve önleyici stratejileri büyük ölçüde genişletir.

Organizmamızın karmaşıklığının bir çok disiplinli yaklaşım posturolojiye. Postüral yeniden yapılanma aslında bedeni bütünüyle ilgilendirmektedir ve postüral yeniden eğitim protokolü bu nedenle normalde "çeşitli sektörlerden ancak postüroloji (fizyyatrist, ortopedist, fizyoterapist, ortopedi teknisyeni, gnatolog, vestibolog, göz doktoru, psikolog) uzmanlarından oluşan bir "ekip" içerir. , diyetisyen vb.) sinerjik işbirliği içinde olan.
Ancak bu şekilde postüral yeniden eğitim programı, kişinin genel refahını işlevsel ve kalıcı bir şekilde iyileştirmede önemli bir etkiye sahip olabilir. Aslında, doğru duruşun restorasyonu, geçmişte olduğu gibi (örneğin jimnastik ve düzeltici diş telleri yoluyla) zorunlu ve çoğunlukla geçici bir şekilde değil, doğal, sinerjik, kademeli ve istikrarlı bir şekilde gerçekleşecektir; diğer bir deyişle ergonomiktir. Daha işlevsel bir zeminde hissedilen ve üst bloklardan arınmış olan postür sistemi, uygun fiziksel egzersizler, doğru vestibüler ve oküler fonksiyonlar ve iyileştirilmiş yaşam alışkanlıkları (zihinsel ve yeme alışkanlıkları dahil) ile kolaylaştırılacak olan postüral ayarlamaya hemen başlayacaktır.