NS safra taşları (litiazis veya safra kesesi taşları) safra kesesinde oluşan katı birikimlerdir (neredeyse her zaman kolesterol).
Safra kesesi olarak da adlandırılan safra kesesi safranın (karaciğer tarafından salgılanan sindirim sıvısı) depolanması için gerekli organdır.
Bu süspansiyonun dengesi bozulduğunda, bazı bileşenler çökelir, toplanır ve taş oluşumuna katkıda bulunur.
Safra taşları şunlara neden olabilir: biliyer kolik, akut kolesistit (iltihap), kronik (dokuların kalınlaşması, sıvı vb.) ve diğer ciddi komplikasyonlar.
Safra taşları nüfusun %10-15'ini etkiler, ancak genellikle asemptomatiktir (%60-80).
Orası biliyer kolik kendini şu şekilde gösterir: üst karın bölgesinde kürek kemiğinin altına yayılan şiddetli ağrı, mide bulantısı ve kusma.
not Biliyer kolik ve kolesistit eş anlamlı değildir. Aslında, bazı durumlarda (<%5) kolesistit alithiaziktir (hesaplamalardan bağımsız).
Yayınlanan materyal, doktorların ve ders kitaplarının genellikle Safra Kesesi Taşlarının tedavisi için dağıttığı genel tavsiyelere, önerilere ve çarelere hızlı erişim sağlamayı amaçlamaktadır; bu tür endikasyonlar hiçbir şekilde ilgili hekimin veya hastayı tedavi eden sektördeki diğer sağlık uzmanlarının görüşünün yerini almamalıdır.
Ne yapalım
- Davranışsal risk faktörleri üzerinde önleyici faaliyet:
- Normal bir kiloyu koruyun;
- Beslenme dengesine saygı gösterin;
- Predispozan metabolik hastalıklardan kaçınmak veya tedavi etmek; Örneğin:
- hiperkolesterolemi;
- Hipertrigliseridemi;
- Tip 2 diyabet;
- Mümkün olduğunda doğum kontrol hapından kaçının;
- Herhangi bir belirgin semptomunuz varsa, bir doktora veya uzmana görünmeniz gerekir. Teşhis özel;
- Genellikle karın ultrasonu yeterlidir; eğer negatifse ve semptomlar devam ederse, aşağıdaki gibi diğer testlere geçiyoruz:
- Endoskopik retrograd kolanjiyografi;
- Perkütan kolanjiyoskopi;
- MRI-kolanjiyografi;
- Nihai izleyin farmakolojik tedavi doktor tarafından reçete;
- Safra taşlarının ciddi rahatsızlıklara yol açması veya can sıkıcı boyutlara ulaşması durumunda “tek çözüm”safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılması.
ne YAPILMAMALI
- Uzun süre obez olun ve kalın;
- Uzun süre aç kalma veya yetersiz beslenme ile baş etme ayrıca çok hızlı kilo vermekten kaçının;
- Dengesiz ve az yağlı bir diyet uygulayın;
- Az su için, kuru yiyecekler yiyin ve susuz kalın (alkol kötüye kullanımı buna katkıda bulunur);
- Aşağıdaki parametreleri tutun: kolesterol, trigliseridemi ve glisemi yüksek;
- Safra taşları için reçete edilen ilaçları düzensiz olarak alın.
Bu önlemlerden özellikle varlığında kaçınılmalıdır. bir veya daha fazla risk faktörü Hangi:
- Aşinalık;
- Yaş> 40 yıl;
- Kadın cinsiyeti;
- çoğul gebelikler;
- İskandinav veya Kızılderili nüfusu;
- Hemolitik anemiden muzdarip;
- Kronik bağırsak hastalıklarından muzdarip (Crohn hastalığı, Ülseratif Rektum-Kolitis).
Ne yemeli
Beklendiği gibi, diyet belirleyici bir faktördür; tercih edilmesi tavsiye edilir:
- Düşük kolesterol ve orta-düşük miktarda yağ asidi içeren hayvansal kaynaklı gıdalar: balık, yağsız etler, kısmen yağsız veya yağsız süt, yağsız ricotta, taze yağsız peynirler, yumurta akı;
- Bitkisel yağ bazlı çeşniler, tercihen soğuk preslenmiş (fitosteroller ve E vitamini bakımından zengin), iyi miktarlarda bile. Sindirimi iyileştirir, safranın atılımını etkilemez ve metabolizma için faydalıdır;
- Çoklu doymamış ve tekli doymamış yağlar bakımından zengin besinler: omega 3, omega 6 ve omega 9 kolesterolemi, trigliseridemi düzeylerini düşürür ve tip 2 diyabet komplikasyonlarını hafifletir.Bunlar, yağlı balıklar, algler, tohumlar veya yağlı meyveler ve ilgili yağlar bakımından zengindir. çıkarma;
- Düşük veya orta glisemik indeksli, lif açısından zengin ürünler: Diyetteki kolesterol ve safranın emilimini / yeniden emilimini azaltır, ayrıca kan şekerini normal seviyelerde tutar.Tam tahıllar, düşük kalorili ve çok tatlı olmayan meyveler, baklagiller, sebzeler ve tohumlar yağlı;
- Hidratlı gıdalar; çok su içilmesi tavsiye edilir;
Ne Yemez
- Kızarmış, kremalı tatlılar, hayvansal kaynaklı veya hidrojene çeşniler: iyi lipidler, fitosteroller, yağda çözünen vitaminler açısından fakir ve kötü yağ asitleri açısından zengin;
- Hidrojene ve trans yağlar açısından zengin besinler: Safra taşları üzerinde doğrudan bir etkisi yoktur, ancak kolesterol ve kardiyovasküler riski olumsuz etkiler; dahası, bunların tüketimi, iyi yağların azalması anlamına gelir (eğer diyetteki lipidlerin %25-30'u ile beslenme dengesi ilkesini sürdürmek istiyorsak). Esas olarak tuzlu atıştırmalıklarda ve endüstriyel tatlılarda bulunurlar;
- Kolesterol ve yağlar açısından çok zengin, özellikle doymuş hayvansal kökenli gıdalar: krema, tereyağı, yağlı ve/veya terbiyeli peynirler, yağlı et parçaları (pastırma, domuz yağı, koppone, kaburga, vb.), yağlı soğuk etler ve özellikle sosisler, sakatat , yumurta sarısı "yumurta (tartışmalı), kabuklular ve bazı yumuşakçalar;
- Rafine, şekerli ürünler, düşük lif ve yüksek glisemik indeks: beyaz ekmek, tatlılar vb.;
- çok sayıda alkollü içecek;
Doğal Tedaviler ve Çözümler
Bazı doğal ürünlerin safra taşı oluşumunu önleyici etki gösterebileceğine inanılmaktadır.
Bazı otlar ve yiyecekler şunları etkiler:
- Safra üretimini artırarak;
- Safra kesesinin peristaltik kasılmalarını iyileştirmek ve boşalmasını kolaylaştırmak (birikmeyi önleme);
- Kolesterol ve safranın bağırsakta emilimini/yeniden emilimini azaltarak;
Bu şifalı bitkilerden bazıları şunlardır:
- Süt devedikeni;
- Enginar;
- elekampan;
- Rezene;
- Patlıcan;
- Hodan;
- Nane;
- pelin;
- Yulaf;
- Kiraz;
- Soğan;
- Çilek;
- Limon;
- Üzüm;
- Ravent;
- boldo;
- Aloe;
- Hindiba;
- Biberiye;
- Karahindiba (tartışmalı);
farmakolojik tedavi
Safra taşları için farmakolojik ilaçlar iki tiptir:
- Bazı sorumlu risk faktörlerine karşı;
- Safra kesesi için ağrı kesiciler ve gevşeticiler;
- Safranın bileşimini stabilize ederek yeniden dengelemeye özel:
- Ursodeoksikolik asit veya ursodiol (örn. Ursobil HT, Ursodes AGE Asit, Litursol): küçük ve şeffaf taşları çözme eğilimindedirler;
- Terpenler: safrayı daha çözünür hale getirir;
- Chenodeoksikolik asit: taşları çözme eğilimindedir;
- Tiyazid diüretikleri (örn. Hidroklorotiyazid: örneğin Moduretic, Esidrex): kalsiyum agregasyonlarına karşı faydalıdır.
Önleme
Safra taşlarının önlenmesi şunları gerektirir:
- Bağımsız risk faktörlerinin farkındalığı (aile öyküsü, cinsiyet, yaş, etnik köken, diğer hastalıklar vb.);
- Yaşam tarzına ve diyete bağlı risk faktörlerinin (fazla kilo, metabolik hastalıklar, açlık, beslenme dengesizliği, doğum kontrol hapları vb.) azaltılması;
- Reçeteli ilaç tedavisi almak.
Tıbbi tedaviler
Safra taşlarını tedavi etmek için ameliyat iki şekilde yapılabilir:
- geleneksel kolesistektomi: invaziv; büyük bir cerrahi kesi içerir ancak çok yüksek bir başarı oranına sahiptir;
- videolaparcerrahi: minimal invaziv; kesikler küçüktür ancak safra kesesi gizlendiğinde sınırlıdır. Bu durumda geleneksel yöntem kullanılır.
