Aslında, iç diz ağrısının nedenleri şunlardır: diz artrozu, medial kollateral bağ yaralanmaları, medial menisküs yaralanmaları, romatoid artrit, orta patellar kıvrımın kaz ayağı bursiti veya anserin bursiti ve medial dizde morluklar.
Dizin kısa anatomik hatırlaması
Diz, insan vücudunun femur (üstte), tibia (alt) ve patella (önde) arasında yer alan önemli sinovyal eklemidir.
Anatomisi oldukça karmaşıktır ve şunları içerir:
- Femurun alt yüzeyini, patellanın iç tarafını ve tibianın üst yüzeyinin merkezini kaplayan ve tüm bu kemikleri karşılıklı sürtünmeden koruyan eklem kıkırdağı;
- Eklemi içeriden kaplayan ve dizin tüm iç yapıları için kayganlaştırıcı etkiye sahip bir sıvı olan sinovyal sıvıyı üreten sinovyal membran;
- Hep birlikte eklemin stabilitesini ve femur ile tibia arasındaki doğru hizalamayı garanti eden yan bağlar, çapraz bağlar ve patellar tendon;
- Sinovyal membranın küçük keseleri olan sinovyal torbalar, sinovyal sıvıya çok benzer bir yağlama sıvısı ile doldurulur;
- İç menisküs (veya medial menisküs) ve dış menisküs (veya lateral menisküs), tibianın üst yüzeyinin yanlarında bulunan, yastıklama ve sürtünme önleyici işlevi olan kıkırdak yastıklarıdır.
Diz İçi Ağrısı Dizin Orta Kısmındaki Ağrı anlamına gelir
"İç diz", dizin medial kısmı için kullanılan argo terimdir.
Bu nedenle, iç diz ağrısı, uzman dilinde, dizin medial kısmındaki ağrıdır.
Anatomide, "medial" kelimesi sagital düzleme yakınlık ile eş anlamlıdır, yani insan vücudunu simetrik olarak iki parçaya ayıran ve bir sağ ve bir sol yarıma yol açan ön-arka eksendir.
Hangi Tıbbi Figür İç Diz Ağrısını Tedavi Eder?
Diz içi ağrının nedenleri ortopedi doktorlarının yani kas-iskelet sistemini etkileyebilecek patolojilerin teşhisi, tedavisi ve önlenmesi konusunda uzmanlaşmış doktorlar için bir konudur.
İç Diz Ağrısından En Çok Kimler Etkilenir?
İç diz ağrısı, her yaştan insanı etkileyebilen ve "sporcular ve genellikle çok aktif bireyler arasında görülme sıklığı daha yüksek olan" yaygın bir semptomdur.
, en yaygın nedenleri vardır:
- Dizin L "osteoartriti;
- Medial kollateral bağ yaralanmaları;
- Medial menisküs yaralanmaları;
- Romatizmal eklem iltihabı;
- Sözde kaz bacağı bursiti veya anserin bursiti;
- Orta patellar kıvrım sendromu olarak adlandırılan;
- Eklem bileşenlerine zarar vermeden orta dizde morluklar.
diz osteoartriti
Diz osteoartriti, femurda bulunan eklem kıkırdağının ve/veya tibiada bulunan menisküs kıkırdağının dejenerasyonundan kaynaklanan, dizin kronik iltihabıdır.
Diz osteoartriti maalesef geri dönüşü olmayan ve ilerleyici bir durumdur; aslında diz kıkırdağında iyileşmesi mümkün olmayan ve zamanla kötüleşme eğilimi gösteren yaralanmalara neden olur.
Tıp alanında, diz osteoartriti, dizde gonartroz veya osteoartrit olarak da bilinen durumdur.
Bunu biliyor muydun ...
Osteoartrit, bir artrit şeklidir (eklem iltihabı); daha doğrusu, eklem kıkırdaklarının bir "aşınma ve yıpranma" artriti şeklidir.
Mevcut çok sayıda artrit formundan en yaygın olanı osteoartrittir: Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde 27 milyon insanı etkiler!
Medial kollateral bağ yaralanmaları
Medial kollateral bağ veya iç yan bağ, eklemin iç tarafında bulunan, femurun sözde medial epikondilinden kaynaklanan ve tibianın medial kondilinde biten diz bağıdır.
Medial kollateral bağın yaralanmaları, söz konusu bağı oluşturan bağ-fibröz dokunun suşlarından veya en kötü ihtimalle yırtılmalarından oluşur.
Genellikle, medial kollateral bağın gerilmeleri ve yırtılmaları, ani ve ani bir travmayı (kötü düşme, anormal burulma vb.) takiben diz burkulmasının sonucudur.
Koşma ve sıçramalarda ani yön değişikliklerinin olduğu spor yapan kişiler, en çok medial kollateral bağ yaralanmalarından (örneğin futbol, ragbi veya basketbol) ve yürüme sorunları olan yaşlılardan etkilenirler.
Tıpta, "burkulma" terimi, "bir eklemin" iç anatomik ilişkilerinde geçici bir değişiklik ve bunun sonucunda eklemin bir veya daha fazla bileşenine az veya çok derin hasar ile karakterize edilen "kas-iskelet sistemi yaralanması" anlamına gelir. .
Medial menisküs yaralanmaları
Medial menisküs veya iç menisküs, tibianın üst yüzeyinin medial kısmında yer alan ve esas olarak eklemdeki şokları emmeye yarayan hilal şeklindeki (veya C) şeklindeki fibröz kıkırdak tabakasıdır. .
Medial menisküs yaralanmaları, iç menisküsü oluşturan fibröz kıkırdak yaralanmaları, yırtılmaları ve yarılmalarından oluşur.
Çoğu durumda, medial menisküs yaralanmaları, ani ve ani bir travmatik olayı takiben diz burkulmasının sonucudur; daha nadiren, uzun vadede iç menisküs için zararlı olan eklem üzerindeki tekrarlanan uygunsuz baskılardan kaynaklanırlar.
Bunu biliyor muydun ...
Medial menisküs yaralanmasının çeşitli türleri vardır; medial menisküs lezyonlarının en yaygın türleri şunları içerir: radyal lezyon, flep lezyonu, "kova sapı" lezyonu, uzunlamasına lezyon ve dejeneratif lezyon.
Romatizmal eklem iltihabı
Romatoid artrit, ana hedefi sinovyal membran olan ve zamanla eklem kapsülünün, bağların ve eklem kıkırdağının değişimini belirleyen sinovyal eklemlerin kronik inflamatuar bir hastalığıdır.
Romatoid artrit, otoimmün hastalıklar listesine dahil edilmesinin nedeni olan bağışıklık sisteminin arızalanmasından kaynaklanan tıbbi bir durumdur.
Bağışıklık sistemi işlevlerini değiştiren ve romatoid artrite yol açan kesin neden belirsizdir; Ancak "kadın cinsiyete ait olma, 40 yaş üstü olma, sigara içme ve "herpes virüsü ya da Epstein Barr virüsü" gibi bazı patojenlerle temas etme gibi faktörlerin de olduğu bir gerçektir.
Kaz bacağı bursit
Tıp alanında, "bursit" terimi, "sinovyal bursa iltihabı, yani", sinovyal eklemlerin karakteristik unsurları arasında yer alan ve sinovyal sıvıyı içeren sinovyal zar keselerinden birinin iltihaplanması anlamına gelir. "bağlar, tendonlar ve eklem kıkırdakları arasındaki sürtünme.
Kaz bacağı bursiti, medial kollateral bağ ile kaz bacağı (veya pes anserinus), yani sartorius, gracilis ve semitendinosus kaslarının yerleştirildiği tibianın proksimal ucunda bulunan medial çıkıntı.
Kaz bacağı bursitinin nedenleri şunlar olabilir:
- Yaralanmaya neden olacak şekilde yukarıda açıklanan sinovyal torbaya doğrudan travma;
- Diz ekleminin aşırı kullanımı;
- Yukarıda açıklanan sinovyal bursa ile bitişik anatomik yapılardan biri arasındaki anormal sürtünme;
- Hamstringlerin zayıf gerilmesi ve zayıf esnekliği.
Kaz bacağı bursitinde, iç dizdeki ağrı, söz konusu durumun kahramanı olan sinovyal bursanın, iltihaplanmasını ve bunun sonucunda şişmesini takiben komşu eklem yapılarına uyguladığı baskının sonucudur.
Bunu biliyor muydun ...
Kaz bacağı bursiti için risk faktörleri obezite, diz osteoartriti ve medial menisküs yaralanmalarını içerir.
Orta patellar kıvrım sendromu
Tıpta, "plika" terimi, bir "sinovyal eklem" anlamına gelir, sinovyal membran üzerinde bulunan karakteristik kıvrımlardan birine karşılık gelir.
Orta patellar kıvrım sendromu, dizin sinovyal zarının medial kısmında bulunan tipik kıvrımlardan birinin tahrişini ve ardından iltihaplanmasıdır.
Genel olarak midpatellar kıvrım sendromu dizin aşırı kullanımıyla ilişkilidir: örneğin, bir fleksiyon hareketinin sürekli tekrarından kaynaklanabilir.
Medial diz kontüzyonları
Dizde medial bölgede oluşan morluklar, eklem yapılarının bütünlüğünü bozmayan, ancak yine de ağrıdan sorumlu olan dizin iç kısmındaki yaralanmalardır.
Tipik olarak, iç diz morluklarının kaynağı, eklemin iç tarafını doğrudan etkileyen istemsiz düşmeler veya darbelerdir.
İç diz morlukları hafif klinik öneme sahip bir durumdur.
Gençlerde Diz İçi Ağrısının Nedenleri
Gençlerde, iç diz ağrısının en yaygın nedenleri, yetişkinler ve yaşlılar için bildirilenlerden biraz farklıdır.
Spesifik olarak, bu nedensel faktörler şunlardır:
- Patellar subluksasyon;
- Patellar veya patellar tendinit;
- Tibial apofizit veya Osgood-Schlatter sendromu.
komplikasyonlar
Sebep, diz osteoartriti gibi klinik olarak ilgili bir durumsa veya tetikleyici nedenin tedavisi uygun değilse, iç dizdeki ağrı, hastayı en fazla performans sırasında bile etkileyen kronik bir durumun özelliklerini alabilir. önemsiz aktiviteler günlük (örneğin: merdiven çıkma veya arabaya binme veya arabadan inme).
Ne zaman doktora görünmeli?
İç diz ağrısı, aşağıdaki durumlarda etkilenen kişiyi bir doktora görünmesi için endişelendirmesi ve yönlendirmesi gereken bir semptomdur:
- Birkaç gündür devam ediyor;
- Dinlenme ve buz uygulamasına rağmen, devam ediyor ve hiçbir iyileşme belirtisi göstermiyor;
- Bir diz burkulmasının sonucudur;
- Diğer birkaç semptomla ilişkilidir (örneğin eklem sertliği, şişme, eklem hareketliliğinde azalma, vb.).
ve birçok insanın hafife aldığı anti-inflamatuar.
Kural olarak, iç diz ağrısı varlığında doktorlar, günde 4-5 kez, en az 15-20 dakika boyunca buz uygulanmasını önerir;
- Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) almak.
Anti-inflamatuar güçleri sayesinde, NSAID'ler ağrılı hissi giderir; - Elastik bir kompresyon bandının diz çevresine uygulanması.
Elastik bir kompresyon bandının kullanılması, dizdeki herhangi bir şişliği ve olası bir dengesizlik hissini azaltmaya hizmet eder; - Alt ekstremitenin yükselmesi.
Alt ekstremiteyi yüksekte tutmak dizdeki kan akışını azaltır; ağrılı bir dizine daha az kan akışı ağrıyı hafifletir ve herhangi bir şişmeyi gidermeye yardımcı olur.
Konservatif Terapi başarısız olursa ne yapmalı?
Yukarıdaki konservatif tedaviye rağmen diz iç ağrınız devam ederse, doktorunuz hafif veya önemli ölçüde (duruma bağlı olarak) aşağıdakiler dahil daha invaziv tedaviler önerecektir:
- Lokalize kortikosteroid enjeksiyonu.
Kortikosteroidler çok etkili anti-inflamatuar ilaçlardır; ancak olası yan etkileri nedeniyle doktorlar bunları yalnızca kesinlikle gerekliyse kullanırlar; - Eklem için destek elemanı olarak dizlik kullanımı;
- Fizyoterapi.
İç diz ağrısı ve ilişkili semptomların dinlenmenin yararlarından etkilenmediği durumlarda, fizyoterapi, acı çeken alt ekstremitenin tüm kasları için güçlendirme ve germe egzersizlerini içerir; özellikle alt ekstremite kaslarını güçlendirmenin önemini belirtmekte fayda var. uzuv. uyluk. - Fazla sıvının boşaltılması (terapötik artrosentez).
Ağrılı diz içine özel bir iğne sokmaktan (kesin olarak şişliği nerede bulduğunu) ve aspire etmekten ibarettir.
Çoğu zaman, aspirasyon üzerine, tedavi eden doktor, kortikosteroid kategorisine ait bir anti-enflamatuar ilacın enjeksiyonuna ve / veya bir hyaluronik asit enjeksiyonuna eşlik eder. - Ameliyat.
Bugünün ameliyat teknikleri geçmişe göre çok daha az kanlı olsa da - işaret etmek önemlidir - şimdiye kadarki en istilacı çözümdür.
Sadece konservatif tedaviler değil, aynı zamanda az önce bahsedilenler de (kortikosteroidler, dizlikler, vb.) etkisiz kaldığında, cerrahi ilerlemenin tek yolu haline gelir.
Diz İçi Ağrısının Nedeni Tedaviyi Nasıl Etkiler?
Diz içi ağrının terapötik yönetiminde ağrının nedeni önemlidir çünkü:
- Konservatif tedavinin süresini etkiler.
- Konservatif tedavinin başarı olasılığını etkiler.
- Olası bir fizyoterapi planlamasının dayandığı unsurdur. Fizyoterapi egzersizleri diz iç ağrısının nedenine göre değişir.
- Bir önceki duruma benzer şekilde, olası bir cerrahi müdahalenin planlamasının dayandığı unsurdur. Diz içi ağrının her nedeni için özel bir cerrahi tedavi vardır.
