Ellerin Parmaklarında Ağrı

hem travmatik hem de travmatik olmayan nedenlere bağlı olabilen oldukça yaygın bir semptomdur.

Shutterstock Ellerin Parmaklarında Ağrı

Parmaklarda travmatik ağrı nedenleri arasında; falanks kırıkları, parmaklarda morluklar, parmaklarda deri yaraları, parmaklarda sokma ve böcek ısırıkları, tırnak hastalıkları yer alır; travmatik olmayan ağrıların nedenleri arasında yer alır. parmaklar ise özellikle öne çıkıyor: ellerin artrozu, romatoid artrit, diyabet, parmaklarda bulunan tendon kistleri, multipl skleroz, Dupuytren hastalığı, karpal tünel ve Raynaud fenomeni.

Parmakların kısa anatomik incelemesi

Parmaklar, üst uzuvların terminal uçlarını temsil eder.
Her bir el için 5 numarada, ellerin parmakları şunları içeren anatomik unsurlardır: kemikler, eklemler, kaslar, tendonlar, kan damarları, sinirler ve bağ dokusu.

Kemik: onlar sözde falanjlardır;
eklemler: metacarpo-phalanx eklemleri (ilk falanks ile önceki metacarpus arasında) ve interfalangeal eklemlerdir (iki bitişik falanks arasında).
Parmakların hareketleri için gereklidirler;
Kaslar ve tendonlar: eklemlerle birlikte el parmaklarının hareketlerinde önemli bir rol oynarlar;
Bağ dokusu: temelde ellerin parmaklarını örten deridir;
sinirler: parmakların duyusal ve motor kontrolü için kullanılırlar.
Kan damarları: Ellerin kemiklerine, eklemlerine, kaslarına, tendonlarına ve deri dokularına kan taşımak için kullanılırlar.

;

"Güçlü ağrılı sancılar ve belirgin iyileşme anları arasında bir değişim;

İğne batması veya küçük elektrik çarpmalarıyla karşılaştırılabilir.

Parmak ağrılarının çağrışımlarını etkilemeye ek olarak, nedensel faktörler başka bir bağlamda çok önemli bir rol oynar: etkilenen parmakların yeri ve sayısı. Aslında, belirli bir parmağın, bir grup parmağın veya tüm parmakların katılımını tetikleyen faktörlere kesinlikle bağlıdır.

Parmak ağrısından muzdarip olmak ne kadar yaygındır?

Parmaklarda ağrı çok yaygın bir semptomdur; aslında, hayatında en az bir kez, ellerinin parmaklarında ağrılı bir ağrı hissetmemiş bireylere rastlamak çok nadirdir.

parmakların kendilerine veya ellerine; daha nadiren, parmakların veya daha genel olarak insan vücudunun sinirlerini, kaslarını, eklemlerini ve/veya kemiklerini etkileyen travmatik olmayan tıbbi durumların sonucudur.

Parmaklarda ağrı: travmatik köken

Ellerin parmaklarında ağrının ana travmatik nedenleri arasında öne çıkıyor:

Falanks kırıkları.
Genellikle spor veya iş yaralanmalarının sonucudur.
Bir veya daha fazla parmak kemiğinin kırılması nedeniyle el parmaklarında ağrının kolay olduğu sporlar rugby, voleybol, basketbol ve Amerikan futbolu; risk altındaki işlerle ilgili olarak, ellerin kullanımının esas olduğu tüm ağır iş faaliyetlerine (örneğin: inşaat işçileri, hamallar, depo işçileri vb.) dikkat çekiyoruz.
Bir veya daha fazla parmağı etkileyen cilt yaraları.
Genellikle "kendin yap" olarak adlandırılan işler için bıçak, makas veya bazı aletlerin yanlış kullanımından kaynaklanan kesiklerin sonucudur.
Ellerin bir veya daha fazla parmağında morluklar.
Şiddetli bir olaydan kaynaklanan, ancak kemik kırılmasına neden olmayacak veya cilt dokularının devamlılığını kesintiye uğratmayacak (yani bir yaraya neden olmayacak) tüm parmak yaralanmaları bu öğeye aittir.
Ellerin bir veya daha fazla parmağının morarmasını içeren şiddet olaylarının örnekleri şunlardır: bir veya daha fazla parmağın çekmecede veya kapıda ezilmesi, bir veya daha fazla parmağın bir nesneye şiddetle çarpması ve daha az derecede spor veya iş yaralanmaları. eller.

Shutterstock

Bir veya daha fazla parmağı etkileyen yanıklar.
Bunlar, yanığın derecesine ve derecesine göre sonuçlarının şiddeti değişen yaralanmalardır.
Evde parmak yanıkları çok yaygındır.
Tırnak hastalıkları.
Parmak ağrısına bağlı bazı tırnak hastalıkları örnekleri şunlardır: onikoliz, onikokriptoz, onikodistrofi, onikofaji, paronişi, onikomikoz ve onikogrifoz.
Sokmalar ve böcek ısırıkları.
Bu travmatik olaylar, bazen enfeksiyöz süreçlerle birleşen ve her zamanki gibi az ya da çok yoğun bir ağrı hissini tetikleyen inflamatuar süreçlerden sorumludur.

Parmaklarda ağrı: travmatik olmayan köken

Parmak ağrılarıyla ilişkili travmatik olmayan durumlar şunları içerir:

Osteoartrit veya artroz: Eklem kıkırdağının ilerleyici dejenerasyonundan kaynaklanan eklem iltihabıdır.
Artroz, metakarpofalangeal ve interfalangeal eklemleri etkilediğinde parmaklarda ağrıya neden olur (bakınız ellerin artrozu).
Romatoid artrit Bağışıklık sisteminin arızalanması nedeniyle hareketli eklemlerin eklem kapsülünün iltihaplanmasıdır (romatoid artrit bir otoimmün hastalıktır).
Ellerin artrozu gibi, romatoid artrit, metakarpofalangeal ve interfalangeal eklemleri etkilediğinde parmaklardaki ağrıdan sorumludur.

Shutterstock

Bazı kas distrofileri. Kas distrofileri, varlığı kasların zayıflamasını ve ardından ilerleyici bir sakatlığı belirleyen genetik hastalıklardır.
Parmak ağrısından potansiyel olarak sorumlu olan musküler distrofiler şunlardır: Duchenne musküler distrofi, Becker musküler distrofi ve Welander distal miyopatisi.
Çoklu skleroz. Merkezi sinir sisteminin nöronlarına ait miyelinin ilerleyici bozulmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan kronik ve engelleyici bir hastalıktır.
Bu nedenle, multipl skleroz bağlamında, ellerin parmaklarındaki ağrı, sinirsel bir sorunun sonucudur.
Karpal tünel Sendromu. Median sinirin tam olarak transvers karpal ligamanın (karpal tünel) bulunduğu yerde, bilekte sıkışmasını takiben ortaya çıkan semptom ve bulgular bütünüdür.
Parmaklarda karpal tünel sendromu başparmak, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağının bir kısmında ağrıya neden olur.
Ellerin parmaklarında cilt siğillerinin oluşumu. Kutanöz siğiller, tipik olarak ellerin arkasında, tırnakların çevresinde ve ayak tabanlarında oluşan, iyi huylu, grimsi sarı, yarım küre veya oval şekilli cilt büyümeleridir.
Ellerin parmaklarında bulunan tendon kistleri veya sinovyal kistler. Boyutları son derece değişken olan tendon kistleri, tipik oluşum yeri tendonlara (kesin olarak tendon kılıflarında) veya hareketli eklemlere (tam olarak eklem kapsüllerinde) yakın olan sıvılarla dolu şişliklerdir.
Ellerin parmaklarında bulunan tendon kistleri, sinir ucuna yakın bir yerde ortaya çıktıklarında parmaklarda ağrıya neden olarak ezilmelerine neden olurlar.
De Quervain sendromu veya De Quervain'in stenoz tenosinoviti. Başparmağın abdüktör uzun ve ekstansör kısa kaslarının tendonlarını saran sinovyal kılıfın tahrişini takiben ağrılı bir durumdur.
De Quervain sendromunda ağrı başparmağın sadece bazal kısmını etkiler.
Ellerin parmaklarına dayalı tümörler. El parmaklarında tümör ve ağrı birlikteliği çok nadirdir, çünkü üst ekstremitelerin ekstremitelerini oluşturan kemik veya sinir yapılarından birinden başlayan neoplazmaların oluşumu çok nadirdir.

Shutterstock

Raynaud fenomeni. Periferik kan damarlarının aşırı spazmı sayesinde, el ve ayak parmaklarına, burun ucuna, kulak memelerine ve dile kan akışında azalma olduğu özel bir vasküler fenomendir.
Raynaud fenomeni nedeniyle parmaklarda ağrı, bundan muzdarip olanlar için çok can sıkıcı olacak kadar önemli bir yoğunluğa sahip olabilir.
Dupuytren kontraktürü veya Dupuytren hastalığı. Bir veya daha fazla parmağın elin avuç içine doğru kalıcı fleksiyonuna (veya eğriliğine) neden olan bir elin hastalığıdır.
Dupuytren hastalığı bir veya iki eli etkileyebilir ve başparmak dahil herhangi bir parmağı etkileyebilir.
Şeker hastalığı. Yüksek kan şekeri seviyeleri (hiperglisemi) ile karakterize yaygın bir metabolik hastalıktır.
Diabetes mellitus varlığında, hiperglisemi periferik sinirlerin bozulmasını (diyabetik nöropati) belirlediğinde, ellerin parmaklarındaki ağrı en ileri patolojik evreleri karakterize eder.

, bu belirti ve bulgular tetikleyici duruma göre değişir; bu, örneğin, osteoartrite bağlı parmaklardaki ağrılara, yanık nedeniyle parmaklarda ağrı varlığında gözlenenlerden farklı semptomların eşlik ettiği anlamına gelir.
Konunun detaylarına inersek, en yaygın olarak el parmaklarında ağrı varlığı ile ilişkilendirilen belirti ve bulgular arasında şunlar vardır:

Uyuşma ve karıncalanma.
Parmak ağrıları ile ilişkili: diabetes mellitus, Dupuytren hastalığı, Raynaud fenomeni, karpal tünel sendromu ve multipl skleroz.
Nesneleri kavrama, yazma, yazma vb.
Parmak ağrıları ile ilişkili: Dupuytren hastalığı, el artrozu, romatoid artrit, De Quervain sendromu ve kas distrofileri.
Eklem sertliği hissi.
Parmak ağrıları ile ilişkili: ellerin artrozu ve romatoid artrit.
Şişme.
Parmak ağrıları ile ilişkili: kırıklar, morluklar ve sokmalar veya böcek ısırıkları.
Bir hematom varlığı.
Parmak ağrıları ile ilişkili: kırıklar ve morluklar.
Kanama.
Parmak ağrıları ile ilişkili: cilt lezyonları ve yanıklar.
Veziküllerin varlığı.
Parmak ağrıları ile ilişkili: yanar.
Enfeksiyon belirtileri.
Parmak ağrıları ile ilişkili: cilt yaraları ve yanıklar.
Parmak hareketleri sırasında ağrı.
Parmak ağrıları ile ilişkili: ellerin artrozu, tendon kistleri, romatoid artrit ve De Quervain sendromu.
Kas atrofisi.
Parmak ağrıları ile ilişkili: kas distrofileri, ellerin artrozu ve romatoid artrit.
Dokunmak için hassas veya zor olan topakların varlığı.
Parmak ağrıları ile ilişkili: tendon kistleri ve tümörleri.
Heberden nodüllerinin varlığı.
Parmak ağrıları ile ilişkili: ellerin artrozu ve romatoid artrit.

Ne zaman doktora görünmeli?

Parmaklardaki ağrı, aşağıdaki durumlarda ilgili kişiyi bir doktora danışmaya sevk etmesi gereken bir semptomdur:

Birkaç gündür varlar;
Yoğunlukları iyileşmek yerine kötüleşmeye devam ediyor;
Görünüşe göre açıklanamaz nedenlerle ortaya çıktılar;
Belli bir klinik öneme sahip semptomlarla ilişkilidirler (örneğin: nesneleri kavramada zorluk, şiddetli kan kaybı, diyabet varlığı, vb.);
Terapiye rağmen, yoğunlukta bir azalma belirtisi olmadan devam etmeye devam ederler.

Tipik olarak, parmak morlukları, parmak kesikleri, birinci derece parmak yanıkları ve aynı klinik öneme sahip diğer benzer durumlar, konsültasyon, doktor veya özel tedavi gerektirmeyen geçici parmak ağrılarına neden olur.

komplikasyonlar

Parmak ağrısı olan bir kişiyi etkileyebilecek herhangi bir komplikasyon şunlardan kaynaklanabilir:

Ciddi bir neden (ör: tümörler, üçüncü derece yanıklar, dördüncü derece yanıklar vb.);
Çözülmesi özel tedavi gerektiren tetikleyici bir durumun tedavi edilememesi.

eksiksiz, kapsamlı bir fizik muayene ve hastanın semptomlarını açıklaması; bu nedenle, bu ilk 3 değerlendirmeden çıkan bilgilere dayanarak, şu şekilde devam edebilir:

Kan testleri;
Acı çeken el ve parmaklara atıfta bulunulan radyolojik incelemeler (X-ışınları, nükleer manyetik rezonans ve/veya CT taraması);
L "elektromiyografi;
Nörolojik bir ziyaret.

Tetikleyicileri keşfetmek neden önemlidir?

Ellerin parmaklarında neyin ağrıya neden olduğunu bilmek çok önemlidir, çünkü iyileşmeyi (veya en azından semptomlarda bir iyileşmeyi) elde etmenin mümkün olduğu terapiyi planlamanıza izin verir.

nasır oluştuktan sonra ağrıyı ve fizyoterapiyi gidermek için.

Parmaklardaki ağrılar diyabetik nöropatiye bağlıysa, hasta diyabetes mellitus durumunda belirtilen tüm tedavilerden (uygun diyet, egzersiz, kilo verme vb.)

Parmaklardaki ağrı morluklardan kaynaklanıyorsa, terapi çok basittir ve ağrı hissini gidermek için buz uygulamasından oluşur.

Parmak ağrıları onikomikoz ile ilgiliyse, tedavi topikal veya sistemik bir antifungal verilmesini ve tırnak hijyenine özellikle dikkat edilmesini içerir.
Parmaklardaki ağrılar eldeki artroza bağlıysa tedavi, eklem kıkırdağının dejenerasyonunun ciddiyetine bağlı olarak konservatiften cerrahiye değişebilir. osteotomi.