Pulmoner Hipertansiyon - Belirtiler, Tanı, Tedavi

Belirtiler ve komplikasyonlar

Daha fazla bilgi için: Pulmoner Hipertansiyon Belirtileri

Erken evrelerinde pulmoner hipertansiyon genellikle asemptomatiktir (yani bariz belirti ve semptomlardan aridir).

Şekil: nefes darlığı (nefes darlığı) pulmoner hipertansiyonun tipik semptomlarından biridir.

Ancak pulmoner arterlerdeki vazokonstriksiyonun kötüleşmesi ile birlikte ilk patolojik belirtiler ortaya çıkmaya başlar.
Pulmoner hipertansiyonun ana belirtileri şunlardır:

• Nefes darlığı (veya nefes darlığı), hem eforla (egzersiz dispnesi) hem de istirahatte (dinlenme sırasında nefes darlığı)
• Baş dönmesi
• Bayılma ve senkop hissi
• Göğüs ağrısı veya basıncı
• Bacaklarda, kalçalarda ve bazen karında bile ödem (asit)
• siyanoz
• Artan kalp hızı (taşikardi veya çarpıntı)
• yorgunluk hissi

DOKTOR NE ZAMAN GÖRÜLMELİ?

Minimal bir çaba sırasında bile olağandışı bir nefes darlığının ortaya çıkması, durumu daha iyi anlamak için mağduru derhal doktorlarıyla iletişime geçmeye teşvik etmelidir. Ek olarak, göğüs ağrısı, çeşitli vücut bölgelerinde ödem ve siyanoz gibi semptom ve bulgular.

KOMPLİKASYONLAR

Uzun vadede, pulmoner hipertansiyon durumu aşağıdaki komplikasyonların başlamasına neden olabilir:

• Pulmoner kalp. Önce sağ ventrikül boşluğunun genişlemesi ve ardından sağ ventrikülü oluşturan kas duvarının kalınlaşması (sağ ventrikül hipertrofisi) ile karakterize çok ciddi bir kalp hastalığıdır.
  Bu değişiklikler, pulmoner arterlerin daralmasına ve kanın bunları geçerken karşılaştığı zorluklara adaptif yanıttır.
• Kanı akciğerlere taşıyan kan damarlarının içinde pıhtı oluşumuna eğilim En ciddi etkilere neden olan trombozlar, pulmoner arterlerin daha küçük dallarını etkileyenlerdir, çünkü bu damarları çok kolay tıkarlar.
• Aritmiler. Pulmoner hipertansiyon durumu kötüleştikçe, taşikardi aritmilerle (yani kalp ritmindeki değişiklikler) komplike hale gelebilir ve bu durum ölümcül bile olabilir.
• Akciğerlerde kanama. Karakteristik belirti "hemoptizi, yani öksürükle birlikte yayılan kandır.
• Kalp yetmezliği (veya kalp yetmezliği). Kalbin vücudun tüm bölgelerine etkili bir şekilde kan pompalayamadığı patolojik durumdur. Klasik semptomlar, istirahatte bile şiddetli nefes darlığı ve kalıcı yorgunluk hissini içerir.

Teşhis

Pulmoner hipertansiyonun teşhis edilmesi zordur çünkü semptomatik olduğunda bile diğer kalp ve akciğer hastalıklarına semptom ve bulgular açısından çok benzerdir.
Bu nedenle, varlığının altını çizebilmek için doktorun hastayı çeşitli muayene ve teşhis testlerine tabi tutması gerekir.
Genellikle, dikkatli bir fizik muayeneden sonra şunları izlerler:

• Kan testleri
• Göğüs röntgeni
• ekokardiyogram
• Sağ kalp kateterizasyonu
• spirometri
• Pulmoner perfüzyon analizi
• CT tarama
• Nükleer manyetik rezonans
• Akciğer biyopsisi

Önemli sayıda tanı testi, doktorun pulmoner hipertansiyonu teşhis etmek istemesinin yanı sıra, ikincisinin kesin nedenlerini de belirlemesi gerektiği gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Aslında, hastalığın nedenleri tespit edildikten sonra, uygun bir tedavi planlamak daha kolaydır.

HEDEF İNCELEME

Öncelikle fizik muayene sırasında doktor hastayı ziyaret eder ve hissedilen semptomları tarif etmesini ister, ardından klinik öykünün (mevcut sağlık durumu, geçmişte yaşanan patolojiler vb.) ve yaşam tarzı alışkanlıkları (örneğin hastanın sigara içip içmediğini, alkol içip içmediğini vb. bilmek istiyor).

KAN TESTLERİ

Basit bir geri çekme ile elde edilen hastanın kan numunesi, pulmoner hipertansiyon ile ilgili değerlere sahip olabilir, çünkü bunlar diğer ilişkili morbid koşullara bağlıdır (bu, örneğin sistemik lupus eritematozus durumudur).
Bununla birlikte, kan testlerinin zayıf spesifik bir tanı yöntemi olduğu ve daha fazla onay gerektirdiği unutulmamalıdır.

GÖĞÜS RÖNTGENİ

Göğüs röntgeni, kalbin, pulmoner arterlerin, akciğerlerin ve herhangi bir anormalliğin oldukça net bir resmini sağlar.
Ancak pulmoner hipertansiyonlu hastaların büyük bir kısmının (yaklaşık 1/3) bu testte tamamen normal olduğu kaydedilmiştir.

EKOKARDİYOGRAM

Doppler ekokardiyogram, kalbin görünümünü, kalpteki herhangi bir anormalliği ve kulakçıklar, karıncıklar ve kalp kapakçıklarından kan akışının dinamiklerini ayrıntılı olarak gösteren bir ultrason muayenesidir.Aslında kapak kusurlarını, kalbin pompalanmasında zorluklar ve miyokardiyal malformasyonlar (kalp boşluklarının genişlemesi ve duvarların kalınlaşması dahil).
Ekokardiyogram, hastanın göğsüne yerleştirilen bir ultrason probu (dönüştürücü) kullanımını içeren basit ve invazif olmayan bir muayenedir.