İrritabl Kolon Sendromu - Tanı

irritabl kolon, kolon adı verilen kalın bağırsağın yoluna atıfta bulunulan bir dizi kronik bağırsak semptomundan oluşur.

İrritabl bağırsak sendromu, irritabl bağırsak sendromu, spastik kolit veya IBS olarak da bilinen irritabl bağırsak sendromu, kadınları erkeklerden daha sık etkiler (kadın hastalar erkek hastaların yaklaşık iki katıdır) ve genellikle depresyon veya anksiyete gibi psikolojik bozukluklarla ilişkilidir. .

Daha fazla bilgi için: İrritabl Kolon: Nedir ve Nedenleri ) ve semptomatolojik açıdan irritabl kolona benzeyen tüm patolojileri dışlamayı amaçlayan bir dizi araştırma (laboratuvar testleri, enstrümantal testler vb. ayırıcı tanı olarak bilinen uygulama).

Ne yazık ki, şu anda, irritabl kolonu spesifik olarak tanımlamaya izin veren bir tanı testi yoktur; başka bir deyişle, bir neoplazm durumunda biyopsi gibi spesifik bir tanı testi eksik.

tahliye ile hafifleme, dışkıda mukus varlığı, her tahliyeden sonra bağırsağın eksik boşalma hissi, dışkı kıvamında değişiklik ve karın şişliği.

Roma Kriterleri: 1992 ile 2006 yılları arasında kurulmuş olup, spastik kolitin tanımlanmasında en çok kullanılan tanı kriterleridir.
Göre Roma KriterleriArdışık 12 ay boyunca en az 12 hafta boyunca (ardışık olmasa bile) bir kişi, aşağıdaki üç fenomenden en az ikisi ile karakterize karın ağrısı veya rahatsızlıktan şikayet ederse, irritabl bağırsak sendromundan muzdariptir:

• Tahliye sonrası ağrılı hissin giderilmesi ve/veya
• Bağırsak hareketlerinin sıklığındaki değişiklikler ve/veya
• Dışkı kıvamındaki değişiklikler.

yine bana göre Roma KriterleriKarın şişkinliği, dışkıda mukus varlığı, eksik tahliye hissi vb. gibi diğer semptomların varlığı önemlidir, ancak teşhis açısından temel veya önemli değildir.

Manning'in kriterleri

• Karın ağrısı tahliye ile hafifledi.
• Ağrının başlangıcında sıvı dışkı varlığı.
• Ağrının başlangıcında bağırsak hareketlerinin sıklığı artar.
• Karın şişmesi.
• Bağırsak hareketlerinin en az %25'inde dışkıda mukus bulunması.
• Bağırsak hareketlerinin en az %25'inde eksik bağırsak boşalması hissi.

Roma Kriterleri

Roma Kriterleri NS Roma Kriterleri II Roma Kriterleri 

En az 3 sürekli ay boyunca:

• Karın ağrısı veya rahatsızlık

Ardışık 12 ay boyunca en az 12 hafta (ardışık olmasa bile):

• Karın ağrısı veya rahatsızlık

Sadece küçük değişiklikler ve pediatrik tanı kriterlerinin yürürlüğe girmesini içeriyordu.

Ve aşağıdaki fenomenlerden en az birinin varlığı:

• Tahliye ile rahatlayan ağrı;
• Bağırsak hareketlerinin sıklığındaki değişiklikler;
• Dışkı kıvamındaki değişiklikler.

Ve aşağıdaki fenomenlerden en az 2'sinin varlığı:

• Tahliye ile rahatlayan ağrı;
• Bağırsak hareketlerinin sıklığındaki değişiklikler;
• Dışkı kıvamındaki değişiklikler.

 

Veya aşağıdaki fenomenlerden en az 2'sinin varlığı:

• Değişen dışkı şekli;
• Bozulmuş dışkı geçişi (örneğin: bağırsağın eksik boşaltılması hissi);
• dışkıda mukus varlığı;
• Şişkinlik veya karın gerginliği.

Ek çarpıcı özellikler:

• Değişen dışkı şekli;
• Bozulmuş dışkı geçişi (örneğin: bağırsağın eksik boşaltılması hissi);
• dışkıda mukus varlığı;
• Şişkinlik veya karın gerginliği.

  gizli (dışkıda gizli kan). Hastanın dışkısında kan izlerinin varlığının laboratuvar araştırmaları yoluyla aranması anlamına gelir.

Kopro-kültür, yani dışkının mikrobiyolojik incelenmesidir.Dışkıda bakteri veya parazit aramasından oluşur.Kronik ishal varlığında endikedir.

Esnek sigmoidoskopi. Kolonun ve rektumun terminal kısmının sağlık durumunu incelemeyi sağlar. Çalışma aleti, ucunda bir kamera ve doktorun muayene sırasında hastanın anüsüne yerleştirdiği bir ışıkla donatılmış esnek bir tüptür.
Tahmin edebileceğiniz gibi, bu biraz invaziv bir prosedürdür.

Kolonoskopi. Kolonun tam analizi için kullanılır.Prosedürel açıdan, esnek sigmoidoskopiden çok farklı değildir: aslında kolonoskopi bile, küçük bir esnek tüp olan inceleme aletinin anüsünden sokulmasını içerir. kamera ve ışık ile sağlanır.

Baryum sülfat kontrast madde ile sindirim sisteminin radyolojik muayenesi. Kolonun oldukça net görüntülerini sağlar. Herhangi bir tümör kitlesinin veya anatomik anomalilerin tanımlanmasına izin verir.
Ağrısız olmasına rağmen, hastayı insan vücuduna zararlı bir doz iyonlaştırıcı radyasyona maruz bırakmayı içerdiğinden, hala hafif invaziv tanı uygulamalarından biridir.

Karın ve pelvik BT taraması. Karın ve pelviste yer alan organların ayrıntılı üç boyutlu görüntülerini sağlar.Yukarıda belirtilen bölgelerde bulunan organlar düzeyindeki herhangi bir tümör kitlesinin ve anatomik anomalilerin tanımlanmasına olanak sağlar.
Ağrısız olmasına rağmen, hastayı ihmal edilemez dozda iyonize radyasyona maruz bıraktığı için invaziv bir test olarak düşünülmelidir.

NS nefes testi laktoz intoleransı teşhisi için. Araştırılan hastanın, laktozun sindirimi için temel enzim olan yeterli miktarda laktaz üretip üretmediğinin belirlenmesini sağlar.
Okuyuculara, laktaz enziminin yokluğu nedeniyle laktoz sindirim kapasitesinin olmaması veya azalmasının, süt ve türevlerinin alınmasını takiben karın ağrısı, şişkinlik ve ishal gibi semptomlara yol açtığı hatırlatılır.

A nefes testi bağırsakta bakteri kolonizasyonunun belirlenmesi için İnce bağırsağın bakteriler tarafından kontaminasyonunu araştırmak için kullanılır. Hastaya glukoz, laktuloz ve ksiloz gibi karbonhidratların verilmesini içerir.

Kapsamlı kan testleri. Çölyak hastalığı gibi irritabl bağırsak sendromuna çok benzeyen semptom ve bulgulara neden olan ancak çok daha ciddi komplikasyonları olan bir bozukluğun varlığını değerlendirmede faydalıdırlar.

Bu laboratuvar ve görüntüleme testlerinden önemli bir şey çıkmazsa ve semptomlar Manning'in kriterlerini karşılıyorsa veya Roma Kriterleri, incelenen hastanın irritabl bağırsak sendromundan muzdarip olma olasılığı oldukça somuttur.