Dozaj
Doğru alım dozu kişiden kişiye önemli ölçüde değişir ve zamanla aynı kişi için bile değişebilir.
Kumandin durumunda, terapötik dozun belirlenmesi özellikle önemlidir, çünkü dozaj varsayılan olarak yetersiz olduğunda antikoagülan etkinlik sınırlıdır, aşırı olduğunda ise kanama riski önemli ölçüde artar.
INR - Doz Nasıl Hesaplanır
Doktorlar, doğru terapötik warfarin seviyelerini hesaplamak için bir hastanın kan örneğinde bir laboratuvar testi kullanır. Bu ankete INR (İngilizce Uluslararası Normalleştirilmiş Orandan) denir ve sonuçları sayısal bir değerle ifade edilir.
Tedaviye başlamadan önce bile, hastanın özelliklerine ve terapötik ihtiyaçlarına göre doktor, INR'nin düşmesi gereken aralıkları belirler.Örneğin, atriyal fibrilasyon veya venöz trombozun önlenmesi durumunda, doğru INR 2 ile 3 arasındadır, mekanik kapak protezi olan hastalarda ise yeterli INR biraz daha yüksek, 2.5 ile 3.5 arasında. Bu aralık belirlendikten sonra, kan testleri optimal bir INR göstermediği sürece terapötik doz hesaplanır ve muhtemelen düzeltilir.
Her şeyden önce, terapötik amaçlar için özellikle hassas olan tedavinin ilk günleridir ve yalnızca INR'nin yakın kontrolleri ile kişi için optimal dozu belirlemek mümkündür.Özellikle, INR çok yüksek olduğunda, kumadin dozunu azaltın, tam tersi INR çok düşük olduğunda, alım dozları artacaktır.
- INR gerekenden düşükse kumandin dozu, INR gerekenden fazla ise kumandin dozu artırılmalıdır.
- INR optimal ise yerinde dozaj korunur.
INR özellikle yüksek olduğunda (> 5) doktor, istenen değerlere dönüşü hızlandırmak için ilaç süspansiyonuna ek olarak oral veya intravenöz (en şiddetli vakalarda) K vitamini alımını önerebilir.
Bu nedenle dozun azaltılıp azaltılmayacağına veya artırılacağına karar vermek yalnızca ve münhasıran doktora bağlıdır; hasta, kendi adına, reçete edilenlere kesinlikle uymalıdır.
Bu, INR ölçümünün şeker hastalarının kullandığına benzer bir cihaz kullanılarak evde gerçekleştirildiği durumlarda da geçerlidir (bir parmağın kılcal kanını analiz eder).
Bilgi amaçlı olarak, "INR'yi hesaplamak için yapılan testlerin" protrombin zamanını " tespit ettiğini hatırlatırız. Pratikte, kanın belirli maddelerle temasından sonra pıhtı oluşumu için gerekli süreyi ölçerler. INR'nin "elde edilmesi" amacıyla bu değer, daha sonra antikoagülanlarla tedavi edilmeyen hastaların ortalama protrombin zamanı ile karşılaştırılır.
Tedavinin ilk günlerinde INR değerini kontrol etmek için kan örnekleri birbirine yakındır (2-3 günde bir); daha sonra stabilite ve etkili doza ulaşıldığında haftada bir ve 15-20 günde bir geçer. INR değeri tespit edildiğinde doktor bir sonraki kontrole kadar alınması gereken ilaç dozunu reçete eder.
ne zaman almalı
Kural olarak, coumadin günde bir kez, tercihen yemekler arasında ve öğleden sonra ortasında (veya akşam yatmadan önce) alınır.
İşe Alım Günlüğü
Doğru terapötik dozlara uymanın son derece önemli olduğu düşünüldüğünde, bireysel alımların laboratuvar tarafından sağlanan INR değeri ile birlikte özel bir günlükte kaydedilmesi çok önemlidir. Bu şekilde hata olasılığı oldukça sınırlıdır (İlacı mevcut tarihte alırken işaretlemek, iki kez alma veya hiç almama riskine girmemek için yeterlidir).
Bir dozu kaçırırsanız
Bir doz yanlışlıkla atlanırsa, - genel yönergelere göre - kaçırıldıktan sonraki birkaç saat içinde alınabilir. Öte yandan, daha fazla zaman geçtiyse, alım miktarı genellikle bir sonraki güne kayar ve bu süre zarfında alım miktarı iki katına çıkarılmamalıdır (aşırı dozdan kanama riskinden dolayı).
Hata açıkça günlükte not edilecek ve doktora iletilecektir.
Coumadin'in yan etkileri "
