genellik
Kreatininüri, idrardaki kreatinin miktarıdır.
Bu test, böbrekler kanın filtrelenmesinden sorumlu olduğu için, böbreklerin fonksiyonel etkinliği hakkında faydalı bilgiler sağlar.
Kreatinin ölçümü genellikle kreatinin klirensini ölçmek için gereklidir ve 24 saatlik idrar toplamada gerçekleştirilir.
Bu nedir
- Kreatinin, kreatin fosfatın (veya fosfokreatinin) parçalanma ürünüdür. Bu molekül esas olarak iskelet kasında ve kalpte bulunur. Bu dokular için kreatinin, kasılma için hemen kullanılabilir bir enerji kaynağıdır.
- Kreatinin üretimi, kreatin metabolizması ile ilgilidir. Bu amino asidin kaslar tarafından emilmesi sırasında, küçük bir miktar geri dönüşümsüz ve neredeyse sabittir ve zamanla kreatinine dönüştürülür.
- Üretilen kreatinin kana akar ve daha sonra renal glomerüller tarafından filtrelenir. Molekülün kaderi, geri emilmeden veya renal tübüllerde önemli değişikliklere uğramadan idrarda tamamen elimine olmaktır.
- Renal filtrasyon normal olduğunda, serum kreatinin konsantrasyonu ve idrarda atılan miktar sabit kalır ve kas kütlesi ile ilişkilidir.
- Kandaki kreatinin varlığı çok yüksekse, böbrekler onu idrara geçiremez, bu nedenle işlerini iyi yapmıyorlar demektir.
- Renal filtrasyon kapasitesini bozan patolojik bir durumun varlığında kreatinin uygun şekilde elimine edilmez; idrar ve plazma değerleri etkilenir.
Ölçülü olduğu için
Glomerül tarafından filtrelenen tüm kreatinin tamamen atıldığından (yeniden emilim yoktur), idrardaki seviyesi hassas ve spesifik bir böbrek fonksiyonu indeksi oluşturur. Bu çok düşükse, böbreğin filtreleme aktivitesinin bozulduğu ve sonuç olarak kandaki kreatinin konsantrasyonunda bir artış olacağı anlamına gelir.
Kreatininüri testi ayrıca böbrek hastalıklarının tedavisini (örneğin diyaliz hastalarında) veya belirli terapi türleri sırasında aynı organların işlevini izlemek için de yapılır.
Normal değerler
Kreatininüri için referans aralıkları aşağıdaki gibidir:
- Kadınlar için normal değerler: 600 - 1800 mg / 24h;
- Erkekler için normal değerler: 800 - 2000 mg / 24h.
Ancak vücudun ürettiği kreatinin miktarının yaşa, kas kütlesinin gelişimine ve yapılan fiziksel egzersize bağlı olduğu göz önünde bulundurulmalıdır: Bu nedenle erkeklerde konsantrasyonu kadınlara ve çocuklara göre biraz daha yüksektir.
Yüksek Kreatininüri - Nedenleri
İdrarda yüksek kreatinin neden olabilir:
- Ateş
- Hızlı
- kas hipertrofisi
- Şeker hastalığı;
- akromegali;
- Böbrek damarlarında genişleme veya hasar (glomerülonefrit)
- Böbrekleri etkileyen enfeksiyonlar (piyelonefrit);
- Böbrek taşı;
- Kalp yetmezliği, ateroskleroz veya diyabet komplikasyonları nedeniyle böbreklere kan akışının azalması
- Prostat bozuklukları veya diğer idrar yolu tıkanıklığı nedenleri;
- Kas hipertrofisi;
- Sportif aşırılıklar;
- Kas travması veya yaralanması;
- Yanıklar.
Üriner atılımda bir artış, kaptopril ve kortikosteroidler gibi ilaçların alımı ile ilişkilendirilebilir.
Düşük Kreatinüri - Nedenleri
Üriner kreatinin konsantrasyonundaki bir düşüş, aşağıdakiler gibi çeşitli durumlardan kaynaklanabilir:
- Böbrek yetmezliği;
- Kas bozuklukları (örn. müsküler distrofi, miyozit);
- Anemi;
- Toksik-septik şok durumları;
- İdrar yolu tıkanıklığı (prostat adenomu, nefritik kolik);
- Akut veya kronik glomerülonefrit;
- Renal polikistoz;
- hipertiroidizm;
- İleri yaş.
Nasıl ölçülür
Kreatininüri, 24 saatlik idrar örneğinde ölçülür.
Hazırlık
Test, tüm gün boyunca yayılan idrarın (örneğin: sabah 8'den ertesi gün 8'e kadar), aynı temiz plastik kapta ve katkı maddesi eklenmeden toplanmasını içerir. Kabı daima sıkıca kapatın ve serin ve karanlık bir yerde saklayın.
Kreatininüri muayenesinden önceki 8-12 saat içinde yoğun fiziksel egzersiz yapmaktan kaçınmak önemlidir.Bu aktivite aslında değerleri değiştirebilir.
Ayrıca hastanın toplanmadan önceki gece oruç tutması veya et yemekten kaçınması gerekebilir.
Sonuçların yorumlanması
İdrarda kreatinin artışı, yetersiz perfüzyon (şok, hemoraji, kalp yetmezliği), nefropatiler (glomerülonefrit, piyelonefrit, akut tübüler nekroz vb.) veya tıkanıklıklardan kaynaklanabilen böbrek fonksiyonunun akut veya kronik bozulmasını gösterir. idrar yollarından.
Özellikle kas kütlesindeki azalmanın eşlik ettiği kronik böbrek hastalığında kreatininüri azalma eğilimindedir. İdrardaki düşük kreatinin seviyeleri ayrıca anemi, kas kaybı ve güçten düşme durumlarından da kaynaklanabilir.
Analiz sonuçlarının hastanın tıbbi geçmişini bilen pratisyen hekim tarafından bir bütün olarak değerlendirilmesi gerektiği de unutulmamalıdır.
.jpg)
