Suyun önemi, aşağıdaki işlevlerde açıkça görülebilir:
- Hücre hacmini ve vücut ısısını düzenler;
- Sindirim süreçlerini teşvik edin;
- Besinlerin taşınmasına ve metabolik atıkların uzaklaştırılmasına izin verin.
İnsan vücudundaki su eksikliğine dehidrasyon denir.
Tuz kaybıyla bağlantılı olarak dehidrasyon çok tehlikeli bir durumdur: Toplam vücut suyunun %6-7'si kadar bir azalma, aslında insanın hayatta kalmasını tehlikeye atmaya yeterlidir.
Beklendiği gibi, çocuklarda organizmada bulunan su, vücut ağırlığının %80'ini temsil eder.
Bir çocuğun dehidrasyon durumuna girmesini önlemek için vücut su kaybına neden olan her şeye dikkat etmek ve dışarıdan yeterli miktarda besin sağlamak önemlidir. dışkı kıvamını hesaba katmak (uzun süreli ishalin varlığı önemli miktarda su kaybına yol açar) veya tekrarlayan kusma durumu, ayrıca terleme yoluyla meydana gelen su kayıplarını (örneğin, aşağıdaki faktörlerden etkilenen kayıplar) dikkate almak önemlidir. bireyin motor aktivitesi ve özellikle küçüklerde giyim).
Çocuklarda Dehidrasyon: Neden Tehlikelidir?
Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde dehidrasyon çeşitli nedenlerle tehlikelidir; işte ne:
- Susuz kalmış bir vücutta terleme mekanizması bloke olur ve böylece vücutta kalan az miktarda su tasarrufu sağlanır.
Bununla birlikte, ter salgısının olmaması, hipotalamik termoregülatuar merkez üzerinde olumsuz etkilerle birlikte önemli bir organik aşırı ısınmaya neden olur (sıcak çarpmasıyla ilgili makaleye bakın). - Dehidrasyon varlığında kan hacmi azalır; sonuç olarak kan damarlarda daha az dolaşır, kalp yorulur ve aşırı durumlarda kalp-dolaşım çöküşü ortaya çıkabilir.
Çok sık olarak, yukarıda bahsedilen iki durum bir aradadır, yani bariz bir su kaybını dışarıdan yeterli miktarda sıvı beslemesi takip etmez.
En belirgin çare gibi görünse de, sıvıların ağızdan verilmesinin her zaman mümkün olmadığını belirtmek önemlidir: örneğin, yutulan herhangi bir sıvıyı tutamayan kusması olan bir çocuk söz konusudur. ağızla.
Çocuklarda Dehidrasyonun Nedenleri: Nelerdir?
Çocuklarda şiddetli dehidratasyonun en yaygın nedeni akut gastroenterittir.
Üç aylıktan küçük çocuklarda çok nadir görülen akut gastroenterit, mide ve bağırsağın iç duvarlarının şiddetli iltihaplanmasından oluşur, ishal ile karakterizedir ve esas olarak viral enfeksiyonlar (Rotavirüs, Norwalk virüsü ve Adenovirüs) tarafından sürdürülür.
Bu enflamatuar durumun ilk aşamalarında kusmanın da mevcut olabileceği unutulmamalıdır.
Çocuklarda dehidrasyonun diğer nedenleri şunlardır:
- Bakteriyel gastroenterit, örneğin mikroorganizmalar nedeniyle Salmonella, Escherichia koli, kampilobakter veya Clostridium difficile;
- Tip I diyabet;
- Kistik fibroz;
- Malabsorpsiyon sendromları.
Çocuklarda Dehidrasyon: Dereceler ve Belirtiler
Çocuklarda dehidrasyonun üç derecesini (veya seviyesini) ayırt etmek mümkündür:
- Su kaybının toplam vücut ağırlığının %3-5'i kadar olduğu hafif dehidrasyon;
- Su kaybının toplam vücut ağırlığının %6-9'una eşit olduğu orta derecede dehidrasyon;
- Su kaybının toplam vücut ağırlığının %10'una eşit veya daha fazla olduğu şiddetli dehidrasyon.
Çocuklarda Hafif Dehidrasyon: Belirtileri
Genellikle hafif olduğunda çocuklarda dehidratasyon asemptomatiktir. Bu tehlikelidir, çünkü ebeveynler sorunun farkında olmayabilir.
Çocuklarda Orta Derecede Dehidrasyon: Belirtileri
Orta derecede dehidrasyon varlığında, küçük hasta hastalanır ve susuzluk, sinirlilik, soğuk, kuru ve elastik olmayan cilt, kuru dudaklar ve mukoza zarları, çökük gözler, azalmış lakrimasyon, azalmış idrara çıkma sıklığı ve batık bıngıldak ( bebekte).
Bu semptomların varlığında ebeveynler hemen çocuk doktoruna başvurmalıdır.
Çocuklarda Şiddetli Dehidrasyon: Belirtileri
Şiddetli olduğunda, önceki semptomlara ek olarak, çocuklarda dehidratasyon ayrıca uyuşukluk, taşikardi (artmış kalp atışı), takipne (artan nefes sayısı) ve kılcal yeniden doldurma süresinin uzamasına neden olur.
Bu seviyelerde dehidrasyon, "acil serviste tedavi edilecek tıbbi bir acil durumu temsil eder. Burada doktorlar önce küçük hastanın tuz ve su dengesinin koşullarını değerlendirecek, ardından su ve su kayıplarını yeterince düzelteceklerdir. parenteral infüzyonlar yoluyla tuzlar (su kaybı, paralel olarak, bir tuz dağılımını içerir).
Çocuklarda Dehidrasyon: İlişkili Koşullar
Genel olarak, çocuklarda dehidrasyon (bunun bir sonucu olduğu için) aşağıdaki gibi durumlarla ilişkilidir:
- öğürdü;
- İshal;
- 38 ° C'den yüksek ateş
Özellikle, nesnel inceleme daha fazla ilgiyi hak ediyor:
- Bu araştırma, küçük hastanın dehidrasyon derecesini izlememizi sağlar; Çocuğun normal ağırlığını dehidrasyon şüphesiyle ölçülen ağırlıkla karşılaştırarak, aslında su açığını hesaplamak mümkündür.
- Ayrıca, fizik muayene sırasında doktor, dehidrasyonun ciddiyet derecesini tahmin etmek için başka bir önemli parametreyi ölçer: kılcal dolum süresi.
Kapiller dolum süresi (CRT), sistemik perfüzyonu çok hızlı bir şekilde değerlendirmenize olanak tanıyan ve kapiller yatağın sıkıştırılmasından (genellikle avuç içi veya parmak ucunda) ve yeniden ortaya çıkması için geçen sürenin sayılmasından oluşan, invazif olmayan bir tanı testidir. akış, ten rengindeki değişime atıfta bulunur.
Kapiller dolum süresi 2 saniyeden fazla ise patolojik durumun bir parçasıdır.
Dehidrasyon durumundaki bireyler, uzun bir kılcal yeniden doldurma süresine sahiptir.
Klinik Dehidrasyon Skalası
Çocuklarda dehidrasyonu tahmin etmek için doktorların kullandığı ancak ebeveynler için de yararlı olabilecek faydalı bir araç, klinik dehidrasyon ölçeğidir.
Klinik dehidrasyon skalası, çocuktaki tipik dehidrasyon semptomlarını hesaba katar ve onlara şiddetine göre 0'dan 2'ye kadar artan bir puan verir; örneğin yırtılmayı dikkate alır ve normal ise 0, kısmen azalmışsa 1 ve yoksa 2 puan verir.
Çeşitli semptom skorlarının birleşik sonucu 5'ten büyükse, küçük hasta orta veya şiddetli dehidratasyon durumundadır.
; bu nedenle %5 dehidrasyonu olan 20 kiloluk bir çocuk vücut ağırlığının bir kilosunu kaybetti (0,05 x 20 kg = 1 kg); bu nedenle, bir litre sıvı açığına sahiptir.Hafif ve orta derecede dehidratasyonda oral nemlendirme tedavisi ilk tercih edilen yöntemdir; Pedialyte veya Infalytr gibi eczanelerden satın alınabilen özel hiposmolar içeceklerin uygulanmasına dayanır.
İki yaşından büyük çocuklar için rehidre edici spor içecekleri de kullanılabilir.
Kılavuzlar, her beş dakikada bir ağızdan 5 ml rehidratasyon solüsyonu vererek ve tolere edilebilirliğe göre kademeli olarak artırarak tedaviye başlamayı önerir.
Daha genel olarak, çok sık aralıklarla küçük miktarlarda sıvı verilmesi önemlidir.
Sebepsiz yere gazlı içecekler ve meyve suları kullanmayın, bunlar - şeker açısından zengin, dolayısıyla hiperozmolar çözeltiler olduklarından - ishali ve dehidrasyonu kötüleştirebilir.
Basit su ise genellikle yeterli mineral tuzu içermez ve konvülsiyon riski ile elektrolit dengesizliklerine neden olabilir.
Eğer rehidrate içecekleriniz yoksa, ideal olanı, bir litre suda dört çay kaşığı şeker, yarım çay kaşığı tuz, yarım çay kaşığı potasyum klorür ve yarım çay kaşığı sodyum bikarbonatı eriterek bunları kendiniz hazırlamaktır.
Çocuk bunu tolere edebildiğinde normal beslenmeye devam edilecektir.
Hastane düzeyinde, çocuk şiddetli dehidratasyon ile başvurduğunda veya kalıcı kusma nedeniyle oral olarak rehidrate edilemiyorsa, intravenöz tedavi kullanılır (şok çözülene kadar 20 ml / kg'lık boluslarla infüze edilir. ). Kusma, kendi başına, oral rehidrasyon için bir kontrendikasyon oluşturmaz ve antiemetiklerin kullanılmasıyla çözülebilir (tabii ki çocuk doktoru tarafından önerildiği gibi).
