genellik
Giardia lamblia (Ayrıca şöyle bilinir Giardia intestinalis Ve G. oniki parmak bağırsağı), "giardiyaz, lambliyazis veya daha basit olarak giardia olarak bilinen bağırsak hastalığından sorumlu olan kamçılı bir protozoondur.
Parazitin kistik evre (dirençli form) ve trofozoitik evre (vejetatif form) ile karakterize edilen bir yaşam döngüsü vardır. Tüm dünyada "yaygın", hatta - istikrarsız hijyenik koşullardan yana - ılıman ve tropik bölgeleri tercih etse de; bu nedenle, giardia gelişmekte olan ülkelerde -"%20-30'luk bir insidansa" ulaştığı sanayileşmiş ülkelere göre çok daha yaygındır.
enfeksiyon
Bulaşma, parazit kistleri ile kontamine yiyecek veya suyun yutulması yoluyla gerçekleşir; giardia'nın yolcu ishalinden sorumlu en yaygın etiyolojik ajanlardan biri olduğu tropik bölgelerden gelen turistler özellikle risk altındadır. tuvalete gittikten veya bebek bezlerine dokunduktan sonra ellerinizi düzgün yıkamazsınız.Son olarak, giardia, oral-rektal veya oral-genital temas sırasında ortaya çıktığı gibi cinsel yolla bulaşabilir. özellikle küçük.
Yuttuktan sonra, asitlik ve mide proteazlarının yardımıyla, giardia kistleri açılır ve ince bağırsağın üst yoluna (duodenum ve jejunum) saldıran trofozoitleri serbest bırakır. Çoğu parazit daha sonra kolondan geçerek kistik aşamaya geri döner. Bu nedenle duodenal aspiratta trofozoitleri, feçeste kistler bulunurken tanımak mümkündür.
Belirtiler
Daha fazla bilgi için: Giardiasis Belirtileri
Vakaların iyi bir yüzdesinde, giardia asemptomatik bir biçimde ortaya çıkar. Semptomların görünümü ve şiddeti, bağışıklık sisteminin durumu gibi bazı bireysel faktörlere bağlıdır. Sınıf A immünoglobulinler, özellikle, parazitin bağırsak duvarlarına yapışmasını engeller.Bu nedenle, risk kategorilerinin çocuklar, bağışıklığı baskılanmış ve - daha önce maruz kalmış bulaşma modları nedeniyle - eşcinseller ve hastane misafirleri tarafından temsil edilmesi şaşırtıcı değildir. veya yetimhaneler Giardia devraldığında, bağırsak mukozasının yoğun kolonizasyonu, kekiğin doğru şekilde sindirilmesini ve besinlerin emilimini engeller. Bu faktör, tahriş edici uyaran ve hücre hasarı ile birlikte, kan ve irin içermeyen sulu ishalden kusma, mide ağrısı, gaz ve beyazımsı dışkı emisyonuna kadar değişen tipik giardia semptomlarının görünümünü belirler. , yağlı ve kötü kokulu (steatore), iştahsızlık ve genel halsizlik; bazen ateş vardır, peptik veya kolesistopatiler. Enfeksiyon kronik hale geldiğinde yıllarca sürebilir ve emilim bozukluğu, baş ağrısı, halsizlik ve genel kilo kaybı ile klinik olarak irritabl bağırsak sendromundan ayırt edilemez.
Giardiyaz tanısı, duodenum suyunda (trofozoitler), dışkıda (kistler) veya duodenum biyopsisinde (trofozoitler) parazit aranarak yapılır; ikinci durumda, kistlerin fekal eliminasyonu düzensiz olduğundan, inceleme farklı günlerde toplanan birkaç numune üzerinde yapılmalıdır.
terapi
Ayrıca bakınız: Giardiasis tedavisi için ilaçlar
Giardia enfeksiyonu, her ikisi de belgelenmiş teratojenik etkileri nedeniyle hamilelik sırasında uygulanamayan metronidazol (Flagyl ®) ve tinidazol (Fasigin ®) gibi ilaçlarla yok edilir.