Tanım
Narkolepsi, gün içinde ani uyku ataklarına neden olan kronik nörolojik bir durumdur. Bu hastalığa sahip kişiler, çalışmak veya konuşmak gibi aktivitelerle meşgul olsalar bile, herhangi bir zamanda uykuya dalabilirler.
Ayrıca narkolepsi bir kez geliştiğinde hastanın yaşamı boyunca devam eder. Bu nedenle, bu hastalığın, bundan muzdarip hastaların yaşamlarını ne kadar olumsuz etkileyebileceği açıktır.
nedenler
Narkolepsinin kesin tetikleyici nedeni henüz tam olarak belirlenememiştir, ancak gelişmesi için genetik bir yatkınlığın gerekli olduğu görülmektedir.Genetik faktörlerin yanı sıra çevresel faktörlerin müdahalesi de patolojinin ortaya çıkmasına neden olabilir.
Belirtiler
Belirtildiği gibi, narkolepsi hastaları gün boyunca tekrarlayan ve ani uyku atakları yaşarlar. Ek olarak, narkolepsiye sıklıkla, "REM uykusu sırasında meydana gelene benzer, ani ve geçici kas tonusu kaybı" olan katapleksi eşlik eder.
Oluşabilecek diğer semptomlar yorgunluk, uykuda halüsinasyonlar, gece uyku bozukluğu veya uykusuzluk, uyku felci, depresyon ve konsantrasyon güçlüğüdür.
Narkolepsinin ilk belirtileri patolojiler, travmatik olaylar, stres veya uykusuzluk sonucu ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, diğer durumlarda, semptomlar, önceden var olan patolojiler veya travma olmasa bile, hastalarda kendiliğinden bile ortaya çıkabilir.
Narkolepsi - Narkolepsi Tedavisine Yönelik İlaçlar hakkındaki bilgiler, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almayı amaçlamaz. Narkolepsi - Narkolepsi Tedavisine Yönelik İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.
İlaçlar
Ne yazık ki, narkolepsi tedavisi için spesifik ilaçlar yoktur. Mevcut ilaç tedavileri, semptomları azaltmayı ve bunlardan muzdarip hastaların yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlar.
Her şeyden önce, hastaların düzenli bir gece uykusu verebilmeleri için her zaman aynı saatte yatmaları ve gece en az sekiz saat uyumaları tavsiye edilir. Yorgunluğu önlemek için gün boyunca 15 dakika süren birkaç şekerleme yapılması önerilir.Daha sonra düzenli fiziksel aktivite yapılması ve çok ağır yemek ve alkolden kaçınılarak dengeli bir diyet yapılması önerilir. Uykululuğu gidermek için merkezi sinir sistemini uyarmak için ilaçlar ve katapleksi ile mücadele etmek için ilaçlar yazabilir.
Narkolepsi tedavisinde en çok kullanılan ilaçlar ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri şunlardır; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır.
modafinil
Modafinil (Provigil ®), histamin de dahil olmak üzere farklı tipte nörotransmitterlerin salınımını artırarak çalışan merkezi sinir sistemini uyarabilen bir ilaçtır.
Modafinil uyanıklığın korunmasına yardımcı olur, bu nedenle narkolepsi ve ilişkili semptomların tedavisinde faydalıdır.
Genellikle yetişkinlerde uygulanan ilaç dozu, sabahları tek doz olarak veya ikiye bölünmüş (sabah ve öğlen) olmak üzere günde 200 mg'dır.
Yaşlı hastalarda ve karaciğer ve/veya böbrek hastalığı olan hastalarda genellikle uygulanan ilaç dozu günde 100 mg'a düşürülür.
metilfenidat
Metilfenidat (Ritalin ®), normalde dikkat eksikliği hiperaktivite sendromunun (DEHB) tedavisinde kullanılan bir ilaçtır, ancak aynı zamanda narkolepsinin tipik gündüz semptomlarını tedavi etmek için de kullanılabilir. Aslında metilfenidat merkezi sinir sistemi üzerinde uyarıcı bir etki yapabilmektedir.Kullanılması gereken ilaç miktarı her hasta için ayrı ayrı doktor tarafından belirlenecektir.
sodyum oksibat
Sodyum oksibat (Xyrem ®), sıklıkla narkolepsi ile ilişkili olan katapleksinin tedavisinde kullanılan bir ilaçtır.
Normal sodyum oksibat dozu gecelik 4.5 gramdır ve ağızdan iki bölünmüş dozda alınır (biri yatmadan önce ve diğeri 2-4 saat sonra).
Doktor gerekli görürse, ilacın miktarını her zaman ikiye bölünmüş dozlarda olmak üzere gecelik maksimum 9 grama kadar artırmaya karar verebilir.
antidepresanlar
Narkolepsi tedavisinde bazı antidepresan ilaçlar da kullanılabilir. Daha doğrusu katapleksiye karşı endikasyon dışı ilaçlar olarak kullanılırlar.
"Etiket dışı" terimi, bir süredir bilinen ve halihazırda kullanılan, bilimsel kanıtların klinik durumlarda kullanımlarını önerdiği, açıkça onaylanmayan ve ilacın kendisinin ambalaj broşüründe bildirilmeyen ilaçların kullanımını ifade eder.
Aslında İtalya'da antidepresanların narkolepsi tedavisi için özel terapötik endikasyonları yoktur, ancak kullanımları bu hastalıktan mustarip hastalara yardımcı olduğu için, aslında endikasyon dışı ilaçlar olarak kullanılırlar.
En çok kullanılan aktif maddeler arasında şunları hatırlıyoruz:
- Klomipramin (Anafranil ®): Klomipramin, trisiklik antidepresanlar sınıfına ait bir ilaçtır. Farklı uygulama yollarına uygun farklı farmasötik formülasyonlarda mevcuttur. Oral olarak verildiğinde, klomipramin olağan dozu günde 1-2 kez 25 mg'dır veya bir doktorun önerdiği şekildedir. Daha sonra doktor, günde maksimum 200-250 mg aktif bileşene kadar dozu kademeli olarak artırmaya karar verebilir.
- Fluoksetin (Prozac ®): Fluoksetin, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar olarak da bilinir) sınıfına ait bir antidepresandır. Bu ilaç, oral uygulamaya uygun çeşitli farmasötik formülasyonlarda mevcuttur. Kullanılan fluoksetin olağan dozu günde 10-20 mg'dır ve gerekirse kademeli olarak artırılabilir. Her durumda, tıbbi ürünün tam dozu her zaman hekim tarafından bireysel olarak belirlenmelidir.
- Venlafaksin (Efexor ®): Venlafaksin, serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (veya SNRI'ler) sınıfına ait bir antidepresan ilaçtır. Oral uygulama için kullanılabilir. Tedavinin başlatıldığı venlafaksinin olağan başlangıç dozu günde 37.5-75 mg'dır. Daha sonra doz kademeli olarak günde maksimum 300-375 mg ilaca yükseltilebilir. Ancak bu durumda bile alınması gereken etken maddenin tam miktarı her hastanın durumuna göre doktor tarafından belirlenmelidir.
