Doğumdan hemen sonra vajinal kan kaybı tamamen normal bir fenomendir, tıpkı sonraki haftalardaki küçük kayıplar kesinlikle normaldir.
Tanımlar
Doğum sonrası kayıplar olgusu hakkında daha fazla bilgi edinmek için, bazı özel terimlere aşina olmak iyidir:
- doğum sonrası: normalde doğumdan sonraki 15-30 dakika içinde meydana gelen, plasentanın ve tüm fetal eklerin ayrılması ve atılmasının doğal fenomenidir; bu aşamada anormallikler ortaya çıktığında ikincil patolojilerden söz ederiz (örn. plasentanın ayrılmaması ve/veya ayrılma olmaksızın tam ayrılma). Doğum sonrası patolojilerde (genellikle plasenta previa sorunları veya diğer plasenta anormallikleri ile ilgili), doğum sonrası kanama aşırı olabilir; bu durumda doktorlar, "kanamayı durdurmaya ve / veya uterus kasılmalarını uyarmaya yardımcı olmak için intravenöz veya intramüsküler olarak ilaçlar verebilirler. plasentanın atılmasına izin verir ve kanamanın durdurulmasını kolaylaştırır.
- doğum sonrası patolojiler: bu terim, fizyolojik hemostaz mekanizmalarının yetersiz aktivasyonundan kaynaklanan doğum sonrası kanamaları içerir; bu durumlarda hamile kadının vücudu plasentanın ayrılmasından kaynaklanan kan kaybını durduramaz.
- doğum sonrası kanama (EPP): doktorlar bu terimi doğumdan sonra kan kaybı aşırı olduğunda, yani vajinal doğum durumunda 500 ml'den ve sezaryen durumunda 1000 ml'den fazla olduğunda kullanır; doğum sonrası kanama 1500 ml'yi aştığında ciddi kabul edilirken, 2500 ml'nin üzerinde daha fazla kan kaybından bahsediyoruz;
- yağma (veya lochi): tipik olarak doğumdan sonraki ilk 3-6 haftaya eşlik eden kan, mukus ve hücresel elementlerin kayıpları (emziren kadınlarda daha uzun sürme eğilimindedir ve tam tersi); bu fenomen, plasentanın ayrılmasının bıraktığı yaradan ve hücre sindirimi ve mukusun, sıvı kalıntıların ve fetal zarların atılması fenomeni ile uterusun hamilelik öncesi boyutlarına kademeli olarak geri dönmesinden kaynaklanmaktadır. pıhtı izleri vardır ve bu nedenle koyu kırmızı renkte görünürler. Daha sonra, lochings sarımsı beyaza kadar giderek daha soluk bir renk ve kremsi bir kıvam alma eğilimindedir.
Yerleşme olgusu, bu nedenle doğumdan sonraki birkaç hafta boyunca bile kadına eşlik etmeye devam edecek olan uterus kasılmaları (bu aşamada "uterin ısırıkları" olarak adlandırılır) ile yakından bağlantılıdır. Genellikle bu kasılmalar ikinci doğumdan itibaren daha yoğun ve rahatsız edici hale gelir; ayrıca bebeğin emmesiyle salgılanmasını uyaran oksitosinin etkisi sayesinde emzirme tarafından da tercih edilirler. - doğum başı: Adet akışının yeniden ortaya çıkması veya bebeğin doğumundan sonraki ilk adet kanamasıdır. Genel olarak, kadın emzirmemişse, lochia'nın kesilmesinden çok kısa bir süre sonra koğuşun başı belirir; tam tersi, hemşirelerde doğumun başı daha uzun bir süre sonra gerçekleşir.
Tavsiye
- Lochi bakteri gelişimi için verimli bir zemin oluşturduğundan, "dış cinsel organlarda yeterli bir mahrem hijyen sağlamak, onları her hijyenik kadın bağı değişiminde özel deterjanlarla dikkatlice yıkamak" önemlidir; tıbbi tavsiye tarafından aksi tavsiye edilmediği sürece, bu önemlidir. Mikropların durgunluğunu ve çoğalmasını destekleyebildikleri için, dahili hijyenik pedlerin kullanımından kaçınmak iyidir. Bu bağlamda, “doğumdan hemen sonra uterusun” geçirdiği değişikliklerin, beyaz kan hücrelerinin yoğun infiltrasyonu sayesinde doğum sırasında giren patojenlere karşı koyma amacına da sahip olduğu göz önünde bulundurulmalıdır.
- Yamalar özellikle hoş olmayan bir koku veriyorsa, kahverengimsi-yeşil bir renk alıyorsa, özellikle bolsa veya renkleri aniden parlak kırmızıya dönüyorsa, derhal jinekoloğunuza veya pratisyen hekiminize başvurmanız önerilir.
- Enfeksiyöz süreçlerin oluşumunu kolaylaştırabileceğinden, lochia'nın tüm süresi boyunca veya en azından ilk aşamada cinsel ilişki önerilmez.
