Gastroözofageal Reflü: Belirtileri ve Komplikasyonları

Belirtiler

Daha fazla bilgi için: Gastroözofageal reflü semptomları

Retrosternal yanma (mide ekşimesi), regürjitasyon ve özofagus boyunca asit materyalinin yükselişinin algılanması: bunlar gastroözofageal reflü hastalığının tipik semptomlarıdır.Bu iki semptom (yanma ve regürjitasyon) göz önüne alındığında, reflü hastalığı İtalyanların yaklaşık %30'unu etkiler.

Bazı hastalarda reflü hastalığı, akut fazda özofagus spazmı ile ilişkilidir. Bu istemsiz kasılma anjina pektorise benzer retrosternal ağrıya neden olabilir Gastroözofageal reflüden kaynaklanan göğüs ağrısı sıklıkla büyük öğünlerle ilişkilidir ve eforla ve yatarak kötüleşir.

Disfaji (yemek borusu boyunca yemek ilerlemesinde zorluk) reflü hastalığının bir başka tipik belirtisidir.

Ayrıca reflü hastalığıyla bağlantılı olmasına rağmen atipik olan belirli bir semptomatoloji vardır. Bunlar, boğazı ve solunum sistemini etkileyebilen, ekstraözofageal yerleşimli sözde semptomlardır. Aslında, tipik gastroözofageal reflü semptomları olan hastalar sıklıkla ses kısıklığı, disfoni, astım, kronik öksürük, larenjit veya farenjit gibi başka rahatsızlıklardan da muzdariptir.

Bu durumlarda asit geri akışı, solunan hava ile nebülize edildiği boğaza ulaşana kadar yukarı doğru yükselmeyi başarır. Bu küçük damlacıklar, ilham yoluyla akciğerlere ulaşabilir ve burada öksürük ve astım gibi spesifik sorunlara neden olur.

Bu atipik bozuklukların tümü, gastroözofageal reflü hastalığının klasik semptomlarının yokluğunda bile mevcut olabilir.

epidemiyoloji

Kaç kişi gastroözofageal reflü hastalığından muzdarip?

Amerika Birleşik Devletleri'nde reflü hastalığının (GERD) bir bütün olarak (hafif formlar dahil) nüfusun yaklaşık %40'ını etkilediği tahmin edilmektedir.GÖRH prevalansı her iki cinsiyette de aynıdır. Hastalığın insidansının zirvesi 35-45 yıl civarında kaydedilir. Komplikasyonları olan en ciddi durumlar gençlerde nadirdir ve üçüncü ve dördüncü yaşta daha sıktır.

komplikasyonlar

Bazı durumlarda, reflü hastalığı özofagus mukozasının lezyonları (özofajit) ile ilişkilidir. Yemek borusu duvarlarının mide suları tarafından kronik tahrişi aslında önce iltihaplanmaya ve sonra aşınmaya neden olabilir.

Endoskopik muayenenin sonuçlarına göre, bu lezyonlar beş şiddet derecesine göre sınıflandırılır.İlk aşamada, seviyesi yükseldikçe yemek borusunu giderek daha şiddetli bir şekilde etkileyen küçük izole erozyonlar buluruz. gerçek delikler (ülserler).

Barrett's özofagusu özofagus mukozasının metaplastik anlamda değişmesine neden olduğu için en ciddi komplikasyondur.Uygulamada özofagusun bazı hücreleri mide zarına daha çok benzeyen başka hücrelerle değiştirilir. Bu değişiklik geri dönüşümlü veya kronik olabilir ve ikinci durumda kanser öncesi bir aşama olarak kabul edilir.

Barrett's özofagusu endoskopik olarak tanınmalı ve biyopsi ile doğrulanmalıdır.Gastroözofageal reflü olan hastaların yaklaşık %10'unda bulunur, buna bazen şiddetli özofajit, ülserler, darlıklar ve kanama eşlik eder.