Kutsal Kemik Ağrısı

neredeyse omurganın tabanında, kalçaların hemen üstünde veya kalçaların arasında hissedilen karakteristik ağrılı histir.

Shutterstock

Sakrumda ağrı nedenleri arasında sakroiliit, sakrum kırıkları, osteoporoz, osteomalazi, sakrumla ilgili sırt kaslarında yaralanmalar, omurganın sakral yolunu etkileyen spinal anomaliler, endometriozis vb.
Altta yatan nedene bağlı olarak, sakrum ağrısı, alt ekstremitelerde karıncalanma, uyuşma ve güçsüzlük gibi semptomlarla ilişkili olabilir.
Sakrumdaki ağrının nedenlerine yönelik teşhis araştırması her zaman objektif bir muayene ve anamnez ile başlar, bu nedenle koşullara bağlı olarak devam edebilir: kan testleri, radyolojik testler ve / veya nörolojik muayene.
Sakrum ağrı tedavisi tetikleyici faktörlere göre değişir, bu nedenle ağrının nereden kaynaklandığını anlamak çok önemlidir.

.
5 omurun kaynaşmasının meyvesi (sakral omurlar olarak adlandırılır), sakrumun anatomik olarak önemli 6 bölgesi vardır - taban, tepe, iki yan yüzey, pelvik yüzey ve sırt yüzeyi - ve 4 temel eklemi meydana getirir. - iki sakroiliak eklem, son lomber vertebra ile eklem ve kuyruk sokumu ile eklem.
Sakrumun işlevleri üçtür:

Omuriliğin sakral yoluna koruma sağlayın.
Bir kişi yürürken, koşarken, zıplarken vs. insan vücudunun üst kısmını destekleyin.
Bazı önemli sırt kaslarının ilk başlarını veya terminal başlarını karşılama.

İki iliak kemik (iki sakroiliak eklem yoluyla) ve koksiks (son sakral omur ile ilk koksigeal arasındaki eklem yoluyla) ile birleştiğinde sakrum, pelvis adı verilen önemli iskelet yapısının oluşumunda yer alır.

sakroiliak (veya sakroiliak) eklemlerin.
Varlığı şunlara bağlı olabilir: yukarıda belirtilen eklemleri etkileyen travma veya enfeksiyonlar, artrit, hamilelik veya iliak kemiklerden birini veya sakrumu etkileyen osteomiyelit.

Omurganın sakral yolunu etkileyen spinal anomaliler. Anatomi ve fizyolojide omurgayı değiştiren sakrumun malformasyonlarıdır.

Sırtın sakral yolundaki kas yaralanmaları. Tipik olarak, sakral sırt kaslarında "aşırı" zorlama olan fiziksel aktivitelerin sonucudurlar.
Sakruma çeşitli kasların yerleştirildiğini hatırlayacak olursak, çok ağır el işleri yapanlarda ve ağırlık kaldırma gibi sporlar yapanlarda sakral koltuklu kas yaralanmaları çok yaygındır.

Sakral omurlardan birinin kırıkları. Genellikle sakrum travmasının sonucudur (kaza sonucu düşme travması, araba kazasından kaynaklanan travma vb.).

Osteoporoz Osteoporoz, kemiklerin ciddi şekilde zayıflamasına neden olan sistemik bir iskelet hastalığıdır; Daha fazla kırılma eğiliminden sorumlu olan bu zayıflama, kemik dokusunun mikro mimarisinin bozulmasından ve bunun sonucunda kemik mineral kütlesindeki azalmadan kaynaklanır.

Osteomalazi Kemik mineralizasyonundaki bir kusuru yansıtan iskelet sisteminin metabolik bir hastalığıdır.
Kemik mineralizasyonundaki bu kusur nedeniyle, osteomalazi hastaları ağrılı, kırılgan ve kırılmaya eğilimli kemiklere sahiptir.

İlerlemiş prostat kanseri (sadece erkeklerde) Diğer maligniteler gibi prostat kanseri de ilerlediğinde yakındaki lenf düğümlerinde, uzak lenf düğümlerinde karaciğer ve kemiğe metastazları (yani kendi kanser hücrelerini) yayar.
Ortaya çıktıklarında, metastazlar çok ciddi ikincil malignitelerden sorumludur.
Prostata yakınlığı nedeniyle sakrum, ileri evre prostat kanserinin dissemine metastazlarından en çok etkilenen kemiklerden biridir.

Kadınlarda endometriozis ve erkeklerde kronik prostatit. Önceki tüm durumlarda, sakrum bir şekilde ağrı duyusunun kahramanıydı; Öte yandan, endometriozis ve kronik prostatta, hastaların ağrılı bir duyudan tam olarak bulunduğu yerde şikayet etmesi dışında, sakrumun hiçbir ilgisi yoktur. .
Endometriozis ve kronik prostatit, "sakrum ağrısı" teriminin en doğru yorumunun neden sırtın sakral bölgesindeki ağrı olduğunu açıklar.

Saatlerce;

Uzun süreli oturma pozisyonu;

Yürümek ve koşmak;

Bisikletle gidin;

Yukarı çık;

Oturmadan ayakta durmaya geçiş.

Ne zaman doktora görünmeli?

Sakrumda ağrısı olan bir kişi, aşağıdaki durumlarda takip için bir doktora başvurmalıdır: yukarıda belirtilen semptom bir süredir devam ediyorsa, bu dönemde sakrumdaki ağrı herhangi bir iyileşme göstermedi (aslında kötüleşti); sakrumdaki ağrı diğer semptomlarla ilişkilidir ve/veya araba kullanma veya bisiklete binme gibi çok basit günlük aktiviteleri gerçekleştirmeyi neredeyse imkansız hale getirir.

komplikasyonlar

Sakrum ağrısı olan bir kişiyi etkileyebilecek herhangi bir komplikasyon şunlara bağlı olabilir:

Çok ciddi bir neden (örneğin: insan vücudunun farklı anatomik sektörlerine metastaz yayan ileri evre prostat kanseri);
Tetikleyici durumun tedavi edilememesi.

;

Omurga ve/veya pelvisin radyolojik testleri (örn.: X-ışınları, nükleer manyetik rezonans, BT taraması vb.);

Nörolojik bir ziyaret.

Fizik muayene ve tıbbi öykü

Fizik muayene ve anamnez, semptomatolojik tabloyu ayrıntılı olarak tasvir etmek için kullanılır; örneğin, açıklığa kavuştururlar:

Sakrumdaki ağrının derecesini kötüleştiren tüm hareketler;
Sakrumdaki ağrı ne kadardır;
Sakrumdaki ağrının kesin yeri nedir;
Hastada başka belirtiler varsa;
Sakrumdaki ağrı belirli bir olaydan sonra ortaya çıktıysa.

Bu bilgi, doktorun, devam eden semptomun olası nedenleri hakkında bir fikir edinmesine ve yukarıda belirtilen nedenleri belirlemek için en yararlı tanı testlerinin hangileri olduğunu anlamasına olanak tanır.

Tetikleyicileri keşfetmek neden önemlidir?

Sakrumdaki ağrının nedenlerini bilmek çok önemlidir, çünkü iyileşmenin (veya en azından semptomların iyileştirilmesinin) mümkün olduğu terapinin planlanmasına izin verir.

Sakrumdaki ağrıya neyin sebep olduğunu bilmeden, en uygun tedaviyi oluşturma umudu çok azdır.

ve iltihap önleyici ilaçlar ve ağrılı bölgeye günde en az 3 kez yaklaşık 15-20 dakika buz uygulanması.
Cerrahi tedavi ise sakrumun iliak kemiklerden birine veya her ikisine kaynaşmasından oluşan sakroiliak artrodez adı verilen bir ameliyatı içerir.

Sakrumdaki ağrı osteoporozdan kaynaklanıyorsa, hasta kemik erimesinin azaltılmasını içeren bir yaşam tarzı ve diyet planı benimsemekten fayda sağlayacaktır.
Çeviride, hastanın fiziksel yük ve direnç egzersizleri yapması, sigara içmemesi (sigara içiyorsa), alkollü maddeler içmemesi ve "giriş D vitamini ve kalsiyum içeriği yüksek gıdaların (yani tüketimi) (bu besinleri içeren gıda takviyelerine de başvurabilir).

Sakrumdaki ağrı sakral vertebra kırığından kaynaklanıyorsa, hasta nasır oluşana kadar (sadece radyolojik inceleme ile tespit edilebilir) sırt üstü dinlenmeli, bu arada ağrılı hissi kontrol edin, ağrı kesici ve iltihap önleyici güvenle alabilirsiniz.