Effluvium nedir?
Effluvium ve outflow, dermatolojide özellikle trikolojik alanda yaygın olarak kullanılan terimlerdir. Saç dökülmesinin effluvium veya dışa akış, akut veya kronik karakterde olup olmadığının değerlendirilmesi, aslında incelme problemlerini çerçevelemek ve bunları gidermek için esastır.
Bir alt sınıflandırma, dökülen saçın bulunduğu büyüme evresini de inceler.
Saçın yaşam döngüsü
Aşağıdaki koku ve çıkış sınıflandırmasını daha iyi anlamak için saçın farklı yaşamsal evreleri üzerine küçük bir parantez açmak faydalı olabilir.
Bu bağlamda bir saçın yaşam döngüsünün birbirini takip eden üç aşamadan oluştuğunu kısaca hatırlayalım:
- Anagen faz: Saçın %80 ile %90'ı arasında değişen yüzdeleri aynı anda etkileyen büyüme fazıdır; süresi, birkaç ay hatta yıllarca, androgenetik alopesi varlığında azalma eğilimi gösterir.
- Katagen evresi: Saç dökülmesi evresidir ve yaklaşık iki hafta sürer.
- Telojen evresi: Saçın dökülmeden önceki (katagen) dinlenme evresidir ve yaklaşık 100 gün sürer. Bu periyodun uzunluğu, androgenetik alopesi varlığında, anajen ve katagen arasındaki zamansal ilişkinin tersine çevrilmesine kadar artma eğilimindedir.
Bu nedenle anagende effluvia, telogende effluvia, anagende effluvia ve telogende effluvia'dan bahsedebiliriz.
Saçın hayati evreleri, trikogram adı verilen bir muayene ile değerlendirilebilir.
Anagen'de Effluvium
- Zehirlenmeler;
- Düşük proteinli diyet;
- Antikanser kemoterapisi;
- Örneğin antikanser radyoterapisi durumunda olduğu gibi iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma;
- Belirli türde ilaç veya maddelerin alınması (örneğin, sitostatik ilaçlar, arsenik, talyum, bizmut vb.).
Ayrıca, anagen effluvium, saç büyüme fazı sırasında, ancak yalnızca sınırlı ve yuvarlak alanlarda yoğun bir effluvium ile kesin olarak karakterize edilen alopesi areata için tipiktir.
Genel olarak, anagen effluvium kendi kendini sınırlar ve stresli olay tekrarlanmazsa dökülen saçlar kendiliğinden tekrar çıkar.
Bu nedenle anagen effluvium'un ana tedavisi, tam olarak tetikleyici faktörlerin ortadan kaldırılmasından oluşur.
Alopesi areata tedavisine gelince, lütfen bu sitede halihazırda mevcut olan ilgili makalelerin okunmasına bakın.
Telojen içinde Effluvium
Telogen effluvium, sırayla, akut tipte telogen effluvium ve kronik tipte telogen effluvium olarak sınıflandırılabilir.
Akut telojen effluvium
Akut telojen effluvium, ana nedeni özellikle stresli ve kısa süreli olay ve durumlarda bulunan yoğun ve göze çarpan (yüzlerce ve hatta bazen binlerce) saç dökülmesi ile karakterizedir, örneğin:
- Kazalar;
- Yas;
- doğum;
- Cerrahi müdahaleler;
- kanamalar;
- Ateşli hastalıklar;
- Zehirlenmeler;
- Çeşitli türlerde diğer akut fiziksel veya zihinsel stres.
Bununla birlikte, akut telojen effluvium, yukarıdaki olayların doğrudan bir sonucu olarak değil, bu tür olaylardan yaklaşık üç ay sonra ortaya çıkar.
Neyse ki, fenomen kendi kendini sınırlar ve birkaç ay içinde kendiliğinden çözülme eğilimindedir.Bu nedenle, bu tür effluvium için ideal tedavi, yalnızca strese neden olan faktörü ortadan kaldırmaktan oluşmalıdır. Bununla birlikte, çoğu durumda doktorlar, onu rahatlatmak için hastaya bir terapi reçete eder.
Ne olursa olsun, kortikosteroidlerin kullanımı (normalde kronik formda kullanılır) akut formda da çok faydalı olabilir.Genellikle, bu ilaçlar topikal olarak uygulanır.
Kronik telojen effluvium
Kronik telojenin ana nedenleri arasında şunları hatırlıyoruz:
- sık kan bağışı;
- Şiddetli akıl hastalığı;
- distiroidizm;
- Kronik sistemik hastalıklar;
- Belirli ilaç türlerinin uzun süreli kullanımı (retinoidler, interferon, heparin, bazı oral kontraseptifler, allopurinol vb.);
- Beslenme eksiklikleri;
- Vesaire.
Akut formdan farklı olarak, kronik telogen effluvium kendiliğinden kendiliğinden çözülme eğiliminde değildir ve hasta kademeli ve amansız bir incelme ile karşı karşıya kalacaktır.
Kronik telojen effluvium tedavisi, topikal kortikosteroidlerin uygulanmasıyla veya daha ciddi vakalarda sistemik olarak ilişkili olabilen tetikleyici nedene müdahale etmeyi içerir.
Anagen'de Defluvium
Normdan daha yüksek, ancak kokunun dramatik özelliklerini taşımayan bir saç dökülmesi ile karakterizedir.İnceleme, foliküllerin yıkımına ikincil olarak ilerleyici kaybına bağlıdır.Bu tahribat, patolojik durumların bir sonucudur. aslında, saç köklerinin tamamen yok edilmesine.
Anajendeki çıkış, sikatrisyel alopesilerin tipik bir örneğidir ve aşağıdaki gibi hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir:
- liken planus;
- Diskoid lupus eritematozus;
- Alopesizan folikülit;
- Doğrusal skleroderma (morfea);
- Broq'un yalancı alanı (belirli bir sikatrisyel alopesi şekli);
- Trikomalazi;
- Radyasyon yara izi alopesi.
Telogen'de Defluvium
Çoğu durumda, saç dökülmesi bir telojen çıkışı ile karakterizedir. Bu aslında androgenetik alopesinin karakteristik tezahürüdür, genetik olarak yatkın bir arazide androjenlerin aktivitesine bağlı bir durum; beklendiği gibi, bu hastalık kademeli olarak involüsyonlarının eşlik ettiği orta derecede saç dökülmesi ile karakterize edilir (giderek daha ince, daha kısa ve depigmente olurlar). Anagendeki çıkıştan farklı olarak, androgenetik alopeside folikül korunur, ancak giderek daha yüzeysel hale gelir.
Kadınlarda hem erkek hem de kadın olan androgenetik alopesiye ek olarak, telojendeki defluviuma ayrıca aşağıdaki durumlar eşlik eder:
- Hiperprolaktinemi;
- Sinir anoreksiyası;
- Polikistik over sendromu;
- Androjen salgılayan neoplazmalar;
- Hipoöstrojenizm (menopoz, doğum sonrası, doğum kontrol hapının askıya alınması vb.);
- Adrenal enzim eksikliği.
Erkek androgenetik alopesi tedavisi normalde finasterid ve minoksidil gibi ilaçların verilmesini içerir.Bu son aktif bileşen, östrojen bazlı terapi ile ilişkilendirilebilen kadın androgenetik alopesi tedavisinde de kullanılabilir.Her neyse, daha detaylı bilgi için , bu sitedeki özel makaleleri okumanızı öneririz.
