VIRILIZASYON

nedenler

Virilizasyonun nedenleri patolojik bir yapıya sahip olabilir (yani hastalıklara veya işlev bozukluklarına atfedilebilir) veya anabolik veya cinsel amaçlar için testosteron türevlerinin aşırı ve kötü kontrollü kötüye kullanılmasında yatabilir.
Patolojik bir doğanın olası nedenleri arasında androjen salgılayan tümörler buluyoruz.
Hiperandrojenizm ve virilizasyona neden olan diğer patolojik durumlar ise benzer ancak daha nüanslı ve daha az belirgin semptomlarla kendini gösterir; örneğin, polikistik over sendromu (PCOS) veya adrenal hiperplazi durumları için durum budur.

Belirtiler

Virilizasyon semptomları, belirtildiği gibi, kadın hastalarda tipik olarak erkek karakterlerin ve belirtilerin ortaya çıkmasından oluşur.
Ancak bu semptomatoloji etkilenen hastanın yaşına göre değişebilir.
Her durumda, kutanöz düzeyde, virilizasyon fenomeni, belirgin hipertrikoz ve hirsutizm ile kendini gösterir.
Hipertrikoz, normalde kadınlarda bulunan bölgelerde vücudun terminal kıllarının lokal ve genel bir artışı ile karakterizedir.
Hirsutizm ise kadın bedeni için fizyolojik olmayan yerlerde, örneğin üst dudak, yanaklar, çene, linea alba, uyluk ve genital bölge seviyesinde terminal kılların varlığını gösterir. Bu bölgelerde tüm kadınlarda bulunan peri tüyleri uzun, kalın ve pigmentli hale gelir.
Ayrıca ciltte, virilizasyon, "komedojenik fenomenlere (akne, siyah nokta, sebore varlığı) eğilimi olan aşırı sebum salgılanmasını içerir.
Bununla birlikte, genel düzeyde, aşağıdakiler gibi semptomlar vardır:

Ses tonunun düşürülmesi;

Kas kütlesinde artış;

klitoridomegali;

Cinsel bozukluklar;

Androgenetik alopesi;

Meme küçültme;

Gluteo-femoral seviyeden ziyade torako-abdominalde birikme eğilimi ile erkek anlamında vücut yağ birikintilerinin modifikasyonu.

Aynı zamanda adet akışlarının azalması veya tamamen durması da mümkündür.

Teşhis

Bir kadının vücudundaki tüm bu anormal değişikliklerin kombinasyonu, örneğin hormon dozajı için kan testleri gibi spesifik testler uygulayarak doktorun teşhis koymasını kolaylaştırabilir.
Bundan sonra doktorun görevi, virilizasyonun tetikleyici nedenini belirlemek olacaktır. Anaboliklerin kötüye kullanılması ekarte edildikten sonra, olası bir androjen salgılayan tümörün varlığı veya yumurtalıkların veya adrenal bezlerin herhangi bir işlev bozukluğunun varlığı arasında ayrım yapmak gerekecektir.Bu bağlamda, bir baskılama yapmak mümkündür. deksametazon ile test edin. , adrenal hiperplazi durumunda, deksametazon, ikincisi tarafından androjen üretimini baskılayabilecektir; Öte yandan, virilizasyonun nedeni bir neoplazmada yatıyorsa, bu gerçekleşmeyecektir.
Teşhis tamamlandıktan sonra doktor, sorunu çözmek için hangi terapötik stratejinin izleneceğini hastaya belirtebilecektir.

Tedavi

Elbette virilizasyonun tedavisi ona neden olan nedene göre değişir.
"Örneğin adrenal hiperplazi karşısında, virilizasyon, deksametazon gibi küçük dozlarda kortikosteroidlerin uygulanmasıyla önlenebilirken, işlevsiz hiperandrojenizm vakalarında, döngüsel olarak siproteron asetatın (önemli antiandrojenik aktiviteleri olan) temel uygulamasıyla müdahale edilir. osteoporoza karşı kontraseptif ve önleyici amaçlar için etinilestradiol ile çevrilidir.