nedenler
Brakialji, intervertebral eklemlerde dejeneratif değişiklikler, servikal artroz, fıtıklaşmış diskler, osteofitler, ilerleyici disk dejenerasyonu, spondiloz, spinal stenoz ve omurga tümörleri gibi çok sayıda bozukluğun ve hastalığın karakteristik veya ikincil bir semptomudur.
.jpg)
Belirtiler
Koldan aşağıya doğru yayılan servikal ağrıya ek olarak, brakiyaljili hasta şunları şikayet eder: skapular ve boyun ağrısı, kolda zayıflama ve kas gücü kaybı, el ve kolda karıncalanma ve elektrik çarpması algısı.
Teşhis
Brakiyalji durumunda, hasta, bozukluğun nedenini bulmak için yararlı olan bir dizi tanı testinden geçmeye davet edilir: tıbbi öykü, tıbbi gözlem, görüntüleme testleri (CT, manyetik rezonans), elektromiyografi.
terapi
Bir tedavinin diğerine tercih edilmesi, brakiyaljiden sorumlu nedene bağlıdır; terapötik seçenekler şunları içerir: diskektomi, foraminotomi, laminektomi ve bozulmuş servikal diskin değiştirilmesi. Hafif vakalarda, brakiyalji, ağrı kesici ve iltihap önleyici ilaçlar alarak basitçe rahatlatılabilir.
servikal boyundaki bir omurilik sinirinin ezilmesi veya tahriş olması nedeniyle kol seviyesinde herhangi bir ağrılı durumu tanımlamak için tıp alanında kullanılan eş anlamlı kelimelerdir. Brakiyaljiden en sık etkilenen sinir kökleri, C7 (vakaların %60'ı) ve C6 (%25) omurlarından kaynaklanır.
Gençler arasında, brakiyalji genellikle "fıtıklaşmış bir servikal diskin" sonucudur. Bununla birlikte, yaşlı hastalarda koldaki nöropatik ağrıya genellikle foraminal ve spinal kanalın daralması neden olur (spinal kolondaki köklerin çalıştığı kanallar) omurilik sinirleri ve omuriliğin kendisi).
Listelenen iki veya daha fazla patolojik durumun aynı anda ortaya çıkması nadir değildir.
Bir hasta, tekrarlayan omurga enfeksiyonları, ağır iş, güç sporları (ağırlık kaldırma) ve sigara içme sırasında brakiyalji riskine daha fazla maruz kalır.
Servikal kas demetlerini ve genel olarak omurgayı iyi durumda tutmak için her zaman doğru bir duruş sergilemek esastır. Servikal omurga ve brakiyaljideki değişiklikler sadece şiddetli hareketler ve ağır işlerden kaynaklanmaz: günde saatlerce bilgisayar başında olmak bile omurgaya yardımcı olmaz. Yanlış duruşlar, özellikle uzun süre muhafaza edildiğinde, omurganın servikal bölgesinde kas spazmlarını teşvik edebilir ve kaçınılmaz olarak intervertebral disklerde az ya da çok belirgin acıya neden olabilir.
kas.Brakialji, aynı zamanda, kol derisinin hassasiyetini, tehlikede olan sinire uygun olarak değiştirebilir: hasta, mekanik cilt uyaranlarına karşı hassasiyette, tam servikobrakialjiye (kalıcı servikal ağrı ile ilişkili kol kas zayıflığı) kadar bir azalma algılar.
_2.jpg)
- Tıbbi öykü, gözlem ve palpasyon: Brakiyaljili hasta başını sinir hasarının olduğu tarafa eğme ve boynunu sert tutma eğilimindedir.
- Servikal omurga görüntüleme testi:
- Radyografi (X-ışınları): Boyundaki kemik ve dokuların genel bir görünümünü sağlar.
- TC (Bilgisayarlı tomografi): brakiyaljiden sorumlu servikal omurgada (örn. akut kırıklar / fıtıklaşmış diskler) herhangi bir yapısal-kemik değişikliği tespit eder
- CT + miyelografi: Bu analitik testler kombinasyonu, "servikal omurgada olası bir yaralanmanın ciddiyetini değerlendirebilir ve ayrıca omurilik kompresyonunun kesin yerini belirleyebilir.
- MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme): yumuşak dokuları etkileyen olası patolojileri saptamak için ilk tercih araştırma testi (örn. fıtıklaşmış disk)
- Elektromiyografi: Brakiyaljiden şikayet eden hastalar, sinir kökü anormalliklerini belirlemek ve diğer olası nörolojik nedenleri dışlamak için yararlı bir test olan elektromiyografiye de girebilir.
Ağrı şiddetli olduğunda ve mağdurun normal iş-sosyal aktivitelerini ciddi şekilde tehlikeye attığında, doktor, anestetik maddelerin doğrudan bozukluğa dahil olan sinire enjeksiyonunu önerebilir; bu ilaç aşılaması, bir BT taramasının radyolojik rehberliği altında gerçekleştirilir. Prosedürde, hastalar genellikle kendilerini coşkulu ilan ederler, çünkü brakiyaljiden kaynaklanan ağrı önemli ölçüde azalma eğilimindedir, bu tedavinin tek dezavantajı, anestezik etkinin birkaç gün sonra kaybolması ve ağrının eşit yoğunlukta ortaya çıkmasıdır.
Daha fazla bilgi için: Brakiyaljiyi Tedavi Eden İlaçlar
Ameliyat
Farmakolojik tedaviye paralel olarak, brakiyaljiden muzdarip hasta, fizyoterapi, hedefe yönelik masajlar, akupunktur ve osteopatiyi içerebilen "yeterli fiziksel-konservatif tedaviden" kurtulabilir.
Yukarıda açıklanan tedavilerin brakiyaljiyi gidermek ve önlemek için yeterli olmadığı durumlarda, genellikle hasta, tetikleyici nedene bağlı olarak ameliyat edilir:
- Diskektomi: Brakiyaljinin "fıtıklaşmış bir servikal disk"e bağlı olduğu durumlarda endikedir. Daha sonra disk, hastanın kendi pelvisinden alınan küçük bir kemik parçası ile değiştirilir.
- Foraminotomi: intervertebral foramen içindeki sıkıştırılmış sinirlere uygulanan basıncı hafifletmek için belirtilen cerrahi
- Füzyonlu veya füzyonsuz laminektomi: yaralanmaya karışan bir veya daha fazla omurun laminasının cerrahi olarak çıkarılması. Bu şekilde, brakiyaljiden sorumlu herhangi bir malformatif / travmatik patolojinin düzeltilmesine izin veren bir "vertebral kanalın açılması" elde edilir.
- Tehlikeli servikal diskin bir protez ile değiştirilmesi
Brakiyaljili hastayı en uygun cerrahi tedaviye yönlendirmek beyin cerrahının görevidir.
