Canagliflozin bazlı ilaçlar yalnızca sınırlı bir tekrarlanabilir reçete veya RRL (halka yalnızca hastanelerden veya uzmanlardan reçeteyle satılabilen ilaçlar) sunulduğunda verilebilir. A grubu ilaçlar olarak sınıflandırıldıkları için Ulusal Sağlık Sistemi (NHS) tarafından tedarik edilebilirler.
Canagliflozin içeren İlaç Örnekleri
- Invokana®
- Vokanamet® (metformin ile kombinasyon halinde)
Not: Bu yazıda, diğer antidiyabetiklerle kombinasyon halinde kanagliflozinin değil, tek başına kanagliflozinin endikasyonları, uyarıları, etkileşimleri, yan etkileri, hamilelikte ve emzirme döneminde kullanımı ve kontrendikasyonlarını ele alacağız.
tip 2, tek başına veya diğer antidiyabetik ilaçlarla kombinasyon halinde, örneğin:
- metformin;
- insülin;
- Dipeptidil-peptidaz 4 inhibitörleri (sitagliptin, saksagliptin, linagliptin, vb.);
- Pioglitazon;
- Sülfonilüreler (glipizid, glimepirid, vb.).
Lütfen aklınızda bulundurun
İlaç tedavisine ek olarak, doktor ayrıca "özel bir diyet (normoglisemik) ve düzenli bir fiziksel aktivitenin yürütülmesini önerecektir. Antidiyabetik ilaçlarla tedaviye başlarken diyet tedavisi ve fiziksel egzersiz KESMELİDİR.Aslında, ikincisi normoglisemik diyet ve düzenli motor aktivite ile ilişkilendirilmeli ve bunlara alternatif olarak kullanılmamalıdır.
;Her halükarda, yukarıdaki listede listelenmemiş olsa bile, herhangi bir hastalık veya hastalığın olası varlığından onu haberdar ederek, kişinin sağlık durumları hakkında doktora bilgi vermesi gerekir.
Bununla birlikte, kanagliflozin ile tedavi sırasında, aşağıdaki durumlarda doktor derhal bilgilendirilmelidir:
- Diyabetik ketoasidoz, aşağıdaki gibi semptomlarla karakterize edilir:
- İdrarda veya kanda artan keton cisimleri seviyeleri
- Hızlı kilo kaybı;
- Mide bulantısı ya da kusma
- Karın ağrısı
- Aşırı susuzluk
- Hızlı, derin nefes alma;
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
- Olağandışı uyku hali veya yorgunluk
- Tatlı nefes kokusu;
- Ağızda tatlı veya metalik tat;
- İdrar veya ter kokusunda değişiklik.
Not: Diyabetik ketoasidoz gelişme riski şu durumlarda artar: uzun süreli açlık, aşırı alkol tüketimi, dehidratasyon, insülin dozunun ani azalması veya büyük bir ameliyat veya ciddi hastalık sonrasında artan insülin ihtiyacı.
- Kaşıntı, tahriş, akıntı ve olağandışı koku gibi genital enfeksiyon belirtileri vardır.
Ayrıca kanagliflozin tedavisi sırasında ayaklarınızı kontrol etmeniz ve doktorunuzun bakımı, hijyeni ve hidrasyonu ile ilgili tavsiyelerine uymanız çok önemlidir.
Lütfen aklınızda bulundurun
- Çocuklarda ve 18 yaşından küçük adolesanlarda kanagliflozin kullanımı önerilmez.
- Canagliflozinin etki ettiği etki mekanizması nedeniyle (ilgili bölüme bakınız), aktif bileşenle tedavi edilen hastaların idrarı şekerler için pozitif olacaktır.
- Canagliflozin tedavisi sırasında araç ve/veya makine kullanma yeteneğini bozabilecek baş dönmesi vakaları bildirilmiştir. Ayrıca, canagliflozin diğer antidiyabetik ilaçlarla birlikte kullanıldığında, semptomları yukarıda belirtilen yetenekleri değiştirebilen hipoglisemi gelişme riski artar.
Her durumda, kanagliflozin kullanmaya başlamadan önce, "tıbbi reçete zorunluluğu (SOP)" olmayan ilaçlar da dahil olmak üzere herhangi bir ilaç veya ürün alıyorsanız veya yakın zamanda aldıysanız - yukarıda listelenmemiş olsa bile - doktorunuza söylemelisiniz. , reçetesiz ilaçlar (OTC), bitkisel ve fitoterapötik ürünler ve homeopatik ürünler.
türü ve yoğunluğu farklı olan istenmeyen etkiler yaşamak veya bunları hiç göstermemek.
Aşağıdaki ciddi yan etkiler ortaya çıkarsa tedavi derhal durdurulmalı ve doktor derhal uyarılmalıdır:
- Yüzün, dudakların, boğazın ve dilin şişmesi ile ortaya çıkabilen ve nefes alma ve yutma güçlüğüne neden olabilen şiddetli alerjik reaksiyonlar.
- Diyabetik ketoasidoz (belirtiler "Uyarılar ve Önlemler" bölümünde açıklanmıştır).
- Dehidrasyon, esas olarak 75 yaşın üzerindeki hastalarda, böbrek problemleri olan hastalarda ve diüretik kullanan hastalarda ortaya çıkabilen bir durumdur. Dehidrasyon aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir:
- Baş dönmesi
- Bayılma
- Çok kuru ağız;
- Artan susuzluk hissi;
- Zayıflık ve yorgunluk;
- Azaltılmış veya idrar atılımı yok;
- Taşikardi.
- Kanagliflozin diğer antidiyabetik ilaçlarla birlikte alındığında sık görülen hipoglisemi. Hipoglisemi kendini çeşitli belirti ve semptomlarla gösterebilir; bunlar şunları içerir:
- Bulanık görme
- titreme
- Terlemek;
- solgunluk;
- Dudaklarda karıncalanma hissi;
- Kaygı ve kafa karışıklığı.
Doktor, hastaya olası bir hipoglisemik atakla nasıl başa çıkılacağı konusunda gerekli tüm bilgileri sağlamalıdır.
Çok yaygın yan etkiler
Canagliflozin tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek çok yaygın ve yaygın yan etkiler arasında şunları buluyoruz:
- Genital maya enfeksiyonları (vajinal, penil ve sünnet derisi);
- İdrar yolu enfeksiyonları;
- idrara çıkma sıklığındaki ve atılan idrar hacmindeki değişiklikler;
- Kabızlık;
- Susuzluk;
- Mide bulantısı;
- Kan yağ seviyelerindeki değişiklikler ve hematokritteki değişiklikler.
Yaygın olmayan yan etkiler
Bununla birlikte, kanagliflozin ile tedavi sırasında ortaya çıkabilecek yaygın olmayan yan etkiler arasında şunları buluyoruz:
- Ciltte kızarıklık ve döküntüler;
- Ürtiker;
- Böbrek yetmezliği;
- Kreatinin veya üre kan seviyelerindeki değişiklikler
- Kan potasyum seviyelerinde artış;
- Kandaki artan fosfat seviyeleri;
- fimozis;
- Özellikle yüksek kardiyovasküler hastalık riski altındaysanız, alt uzuvların, özellikle ayak parmaklarının amputasyonu.
aşırı doz
Bilinen veya şüphelenilen aşırı dozda kanagliflozin olması durumunda, derhal doktorunuzla temasa geçmeniz veya en yakın acil servise gitmeniz, yanınıza aldığınız ilacın paketini almaya özen göstermeniz gerekir.
Hasta uygun destekleyici tedavi almalı ve uygun klinik izleme başlatılmalıdır.
- böbrekte lokalize tip 2 glukoz (SGLT-2).Bu taşıyıcı, öncelikle tübüler lümenden filtrelenmiş glikozun yeniden emilmesinden sorumludur. Tip 2 diyabetli hastalar, hiperglisemi mevcut olsa bile böbreklerde yüksek glikoz reabsorbsiyonuna sahiptir.
Canagliflozin, SGLT-2'yi inhibe ederek, glikozun yeniden emilimini azaltır ve böylece idrarla atılımını kolaylaştırır (artmış glikozüri) Bu şekilde, kan şekeri konsantrasyonlarında bir düşüş olur.
Bu etki mekanizması nedeniyle, kanagliflozin alan hastalarda idrar şekeri pozitif bulunacaktır.
ancak günün ilk öğününden önce ve her gün aynı saatte alınması tercih edilir.
Kullanılan kanagliflozin olağan dozu günde 100 mg aktif bileşendir. Gerekirse doktorunuz uygulanan etkin madde miktarını günde 300 mg'a kadar artırmaya karar verebilir.
Lütfen aklınızda bulundurun
Doktorunuz ayrıca kolestiramin (aşırı yüksek kolesterol seviyelerini düşürmek için kullanılan bir safra asidi sekestre edici ajan) reçete ettiyse, canagliflozin, yukarıda belirtilen bileşenin uygulanmasından en az bir saat önce veya 4-6 saat sonra alınmalıdır.
Bir dozun unutkanlığı
Bir canagliflozin dozu unutulursa, unutulan doz fark edilir edilmez alınmalıdır. Ancak, bir sonraki doza yakın bir zamanda böyle bir unutulursa, unutulan doz atlanmalıdır. Bir sonraki doz ise belirlenen zamanda alınabilir.
Unutulan bir dozu telafi etmek için çift doz ALINMAMALIDIR. Şüpheniz varsa, doktorunuza başvurun.
.Toksisitenin insan fetüslerinde de oluşup oluşmadığı ve etkin maddenin veya metabolitlerinin atılımının yeni annelerde de meydana gelip gelmediği bilinmemektedir.Bu nedenle önlem olarak canagliflozin hamile kadınlar ve anneler tarafından KULLANILMAMALIDIR. Emzirme.
