retrograd boşalma

Retrograd ejakülasyonun tanımı

Popüler olarak az bilinen, retrograd ejakülasyon, ejakülatın penil üretradan çıkmak yerine mesaneye girdiği bir bozukluğu temsil eder; ejakülasyon, "geriye doğru" olarak tanımlanır, çünkü "sperm emisyonu" dış tarafa doğru değil, ters yönde gerçekleşir. ama mesaneye doğru. Öte yandan "normal" boşalma tanımlanır antegradtam olarak çünkü seminal sıvı dışarı atılır.
Geriye doğru boşalma sanılanın aksine ağrılı değildir: Mesane içinde kalan sperm, cinsel birleşmenin hemen ardından idrar yaparken idrarla birlikte dışarı atılır.

nedenler

Her durumda, retrograd boşalma, normal koşullarda olduğu gibi, boşalma eylemi sırasında mesane ağzının kapanamamasından kaynaklanır; dolayısıyla retrograd sperm akışını engellemek mümkün değildir.
Mesanenin ağzını kapatamama, sırayla, mesaneye fiziksel travma veya konjenital veya edinilmiş nörolojik defisitlerden kaynaklanır.
Retrograd boşalma, birçok şeker hastasını etkileyen bir sorunu temsil eder: diyabetik nöropati, mesaneye olan sinir bağlantısının zarar görmesinin ana nedeni gibi görünmektedir.
Retrograd ejakülasyon, prostat disfonksiyonu, otonom sinir sistemi yetmezliği, prostat ve mesane boynunu etkileyen cerrahi komplikasyonlar ve TURP (kısaltma) ile doğrudan ilişkili diğer nedensel faktörler arasında endoskopik trans üretral prostat rezeksiyonu, prostat hipertrofisinin tedavisine yönelik en iyi bilinen müdahale).
Benign prostat adenomlarının endoskopik elektrorezeksiyonu, prostat adenomiektomi, spinal ve pelvik organ cerrahisi, retro periton cerrahisi gibi hedefe yönelik cerrahiden sonra retrograd ejakülasyon tanısı konmuştur.

Retrograd boşalma ve ilaçlar

Bazı ilaç sınıflarının aşırı kullanımının ejakülasyon seviyesindeki hasarı güçlendirerek "orgazm sırasında retrograd spermatik emisyon" üretebildiği gösterilmiştir: özellikle nöroleptik ve antihipertansif ilaçlar bu bozukluğu oluşturma olasılığını arttırır. Tioridazin ve risperidon (antipsikotikler) uygulaması ile retrograd ejakülasyon arasında açık bir ilişki vardır: bu ilaçların antiserotonerjik ve antiadrenerjik etkileri vardır, bu da mesanenin içinde yayılan ejakülatın "dışarı atılmasında" bir kusura neden olur. Her halükarda, farmakolojik tedavinin kesintiye uğraması, retrograd ejakülasyon durumunun tersine çevrilebilirliğine, yani semptomatolojik tablonun net bir şekilde iyileşmesine ve normale dönüşe izin verir. Şizofreni tedavisi için yönergeler, E. Sacchetti tarafından].
Alfa blokerlerle farmakolojik tedavi gören hastalarda da retrograd ejakülasyon bulunabilir ve bu durum serviko-üretral obstrüksiyonun tedavisinde faydalıdır; bu durumda da, tedavi sonunda durum tersine çevrilebilir.

kuru orgazm

Yanlışlıkla, retrograd boşalmadan muzdarip birçok hasta kuru orgazmdan bahseder: iki koşul eş anlamlı olmadığından açıklığa kavuşturmak gerekir.

1. Kuru orgazm: fizyolojik olanlarla karşılaştırılabilir orgazm duyumları üretir, ancak boşalma sırasında semen emisyonu reddedilir. Muhtemelen, "kuru orgazm" - veya kuru - prostat, testis ve vas deferens peristalsis eksikliğinden kaynaklanmaktadır.Erkeklerde "kuru orgazm" tarafından oluşturulan duyumlar, ischium / bulb / kavernöz kasların tekrarlanan kasılmalarının sonucudur. Tıbbi terimlerle kuru orgazm anejakülasyon olarak adlandırılır.
2. Retrograd ejakülasyon: Kuru orgazmdan farklı olarak, semen emisyonu mevcuttur ancak ejakülat mesaneye doğru yönlendirilir ve ardından idrarla birlikte sızıntıya neden olur. Retrograd ejakülasyonu olan bazı hastalar, spermi hemen görememenin neden olduğu psikolojik anorgazmiden de şikayet ederler.

Teşhis

Retrograd ejakülasyon durumunda idrar tahlili önemlidir, çünkü daha önce tartışıldığı gibi ejakülat, cinsel birleşmeden sonra idrarla birlikte salınır. İdrar tahlili ve ürodinami yoluyla, idrardaki germ hattının elemanlarının varlığını doğrulamak ve böylece retrograd boşalmayı teşhis etmek mümkündür.
Her durumda, azospermiden muzdarip bir hastada, idrarda spermatozoa olmaması, retrograd boşalmayı kesinlikle dışlamaz: bu gibi durumlarda, idrarda fruktoz aranması önerilir. Tıbbi seksoloji. Psikosexoloji ve cinsellik tıbbı üzerine inceleme. İle ilgili Emmanuele A. Jannini, Andrea Lenzi, Mario A. Maggi].
Diğer tanı stratejilerinin yanı sıra, trans-rektal prostat ultrasonu, seminal veziküllerin herhangi bir morfolojik-yapısal anomalisinin araştırılması için geçerli bir yardımı temsil edebilir.

Bakım

Geriye doğru boşalma, bariz bir kısırlık nedeni olabileceği için hafife alınmamalı, bu konuda sorunu fark ettiğiniz anda bir uzmana başvurmanız gerekir.
Tercih edilen tedavi medikal-farmakolojik tedavidir: imipramin (antidepresan ilaç) ve psödo-efedrin retrograd ejakülasyonun çözümlenmesinde oldukça avantajlı olduklarını kanıtlamıştır: bu farmakolojik tedaviyi takiben vakaların %40'ında prognozun mükemmel olduğu tahmin edilmektedir.
Her durumda, kullanılan farmakolojik maddeler tüm hastalarda yararlı değildir: kullanılan başka bir teknik, sperm emisyonunun, seminal vezikülleri uyarabilen bir probun rektuma sokulmasıyla kolaylaştırıldığı elektroejakülasyondur.
Yukarıda açıklanan tedaviler etkisiz kaldığında ve retrograd boşalması olan erkekler çocuk istediklerinde, yardımcı döllemeyi kullanmak zorundadırlar: bir idrar örneğinden (koitustan sonra) seminal sıvı toplanır, daha sonra yardımcı dölleme için kullanılır ve mükemmel sonuçlar verir.

Özet

Retrograd boşalma: kısaca

retrograd boşalma Ejakülatın penil üretradan çıkmak yerine mesaneye girdiği fenomen; boşalma tam olarak "geriye dönük" olarak tanımlanır, çünkü sperm emisyonu ters yönde gerçekleşir Retrograd boşalmanın nedenleri Retrograd boşalma, boşalma eylemi sırasında mesanenin ağzının kapanamamasından kaynaklanır, bunun başlıca nedenleri:

• Mesanede fiziksel travma veya nörolojik defisitler, doğuştan veya edinilmiş.
• Diyabetik nöropati
• Prostat disfonksiyonu, otonom sinir sistemi yetmezliği, prostat ve mesane boynunu etkileyen cerrahi komplikasyonlar ve TURP
• Benign prostat adenomlarının endoskopik elektrorezeksiyonları, prostat adenomiektomisi, spinal ve pelvik organ cerrahisi, retro periton cerrahisi.

Retrograd boşalma ve ilaç uygulaması Bazı ilaçların verilmesi de retrograd boşalmayı kolaylaştırabilir:

• Nöroleptik ve antihipertansif ilaçlar
• Tiyoridazin ve risperidon (antipsikotikler)
• Alfa blokerler (serviko-üretral obstrüksiyonun tedavisi)

Durum genellikle tedavinin sonunda geri dönüşümlüdür. Retrograd boşalma ve kuru orgazm kuru orgazm: fizyolojik olanlarla karşılaştırılabilir orgazm duyumları üretir, ancak boşalma sırasında sperm emisyonu reddedilir
retrograd boşalma: semen emisyonu mevcuttur ancak ejakülat mesaneye doğru yönlendirilir ve bunun sonucunda idrarla birlikte sızıntı meydana gelir. Retrograd boşalma: tanı İdrar tahlili ve ürodinami: idrarda germ hattının elemanlarının varlığını doğrulamaya izin verir
Trans-rektal prostat ultrasonu: seminal veziküllerin herhangi bir morfolojik-yapısal anomalisinin araştırılmasını sağlar Retrograd boşalma: tedaviler

• Elektif tedavi: imipramin ve psödo-efedrin (vakaların %40'ında mükemmel prognoz)
• Elektroejakülasyon: Seminal vezikülleri uyarabilen bir probun rektuma sokulmasıyla sperm emisyonu kolaylaştırılır.
• yardımlı gübreleme