Basit şekliyle dental granülom hasta tarafından hissedilmez çünkü asemptomatiktir: aslında enfeksiyon herhangi bir akut epizota yol açmadan hemen kronikleşir.
* süpüratif olmayan lezyon: "pürülan materyal (irin) oluşumu ile birlikte OLMAYAN bir enfeksiyondur.
** kök apeksi: bir dişin kökünün terminal kısmıdır.
*** kök kanalı: kök içinde sinir liflerinin ve kan damarlarının aktığı kanaliküldür.
Belirgin semptomların yokluğunda bile, granülom hala dikkatli diş müdahalesi gerektirir. İlk aşamalarda enfeksiyon herhangi bir soruna veya rahatsızlığa neden olmaz çünkü granülomu oluşturan bakteri ve granülositler (bir tür beyaz kan hücresi) bir tür dinamik denge içindedir. ve bakterilerin üstünlüğü vardır, granülom kötüleşerek diş apsesi veya fistül gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
)Altta yatan nedenden bağımsız olarak, dental granülom iki durumda bitişik alanlara girebilir:
- Pulpa dokusunun nekrozu (ölümü): kök kanalı içindeki sinirlerin ve kan damarlarının ayrışması, kökün tepesinden kaçan, toksinlerini taşıyan ve granülomu oluşturan bakteriler için mükemmel bir üreme alanı oluşturur.
- Diş devitalize edilmiştir (pulpası yoktur): diş apsesi ve kist ile birlikte granülom, devitalizasyonun genellikle öngörülemeyen bir komplikasyonudur.
Granülom tarafından oluşturulan sınırlı kitle, bakterilerin dişin içine ve çevresine yayılmasını önlemek için vücudun savunma mekanizmaları tarafından uygulanan enfeksiyon sürecinin genişlemesine karşı bir tür koruma olarak düşünülebilir.Savunma mekanizmaları dengeleyemediğinde bakteri kuvvetleri, granülom "patlar" ve hasar genişler.
granülom içinde gelişen kronik diş hastalığıSemptomatik olduğunda diş granülomu diş ağrısına, şiddetli rahatsızlığa, eziyete ve diş eti şişmesine neden olabilir.
Tedavi edilmezse diş granülomu kistlere dönüşebilir ve ağrılı fistüller oluşturabilir.
Bir diş granülomunun varlığı, basit bir röntgen muayenesi ile belirlenir.
Diş granülomu asemptomatik olsa bile yeterince tedavi edilmelidir: aslında, granülom patlarsa, onu dolduran bakteriler kan dolaşımı yoluyla genişleyebilir ve hastanın hayatını ciddi şekilde tehlikeye atabilecek ciddi bir klinik durum olan septisemi yaratabilir. aşırı bir durum, ancak karşılaşılabilecek olası tehlikelerin farkında olmak önemlidir.
Devitalizasyon, granülom tedavisi için tercih edilen tedavidir.
Granülomatöz lezyon cansız bir dişten kaynaklanıyorsa, özellikle kronlu protezlerin veya metal pimli karmaşık diş rekonstrüksiyonlarının varlığında her zaman mümkün olmayan bir yeniden tedavi ile ilerlemek mümkündür. Bu gibi durumlarda granülomu kesin olarak tedavi etmenin tek yolu apikoektomidir (enfekte dişin kök apeksinin cerrahi olarak çıkarılması).En ciddi vakalarda, özellikle granülomun tekrarlamaya devam etmesi durumunda diş çekimi gerekir.
Sonuç olarak, bir diş granülomunun her zaman özel diş tedavisi gerektirdiğini ve kendiliğinden iyileşemeyeceğini bir kez daha hatırlayalım.
