Şu anda, bu tür ameliyatlar ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir, böylece hasta ameliyattan birkaç saat sonra eve gidebilir. Ayrıca katarakt sorununu ortadan kaldırmak için kullanılan modern teknolojiler ile tam ve hızlı bir iyileşme için doktor tarafından verilen talimatlara uymak gerekli olsa da herhangi bir göz bandajı türü yoktur.
Katarakt ameliyatı etkili ve güvenli bir operasyon olarak kabul edilir ancak yine de cerrahi bir operasyon olduğu için risk ve komplikasyondan arındırılmış değildir.
(bu, çoğu katarakt vakasının neden yaşlı hastalarda bulunduğunu açıklar); travma; belirli ilaç türlerini almak; enfeksiyonlar; vesaire.
Daha fazla bilgi için ilgili makaleyi okumanızı öneririz: Katarakt.
Katarakt tedavisine yönelik cerrahi prosedür, opaklaşmış merceğin çıkarılması ve doğal mercek tarafından gerçekleştirilen etkinliği gerçekleştirecek olan yapay mercek olarak da bilinen yeni bir göz içi merceğin (GİL - Göz İçi Mercek) yerleştirilmesini içerir.
, miyopi, astigmatizma, vb. Bu, GİL (göz içi lensler) alanındaki araştırmalarda kaydedilen muazzam ilerleme sayesinde mümkündür.Şu anda, aslında, en çeşitli göz içi lenslerini tedavi etmek için kullanılabilecek farklı tipte göz içi lensleri mevcuttur. görme bozuklukları ve - göz doktorunuzla anlaşarak - katarakt ameliyatı sırasında hasarlı lensin yerine yerleştirilebilir.Merak
Katarakt ameliyatı dünyada en çok yapılan cerrahi operasyonlardan biridir.Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre 2017 yılında 600.000'i sadece İtalya'da olmak üzere 20 milyonun üzerinde katarakt ameliyatı yapılmıştır.
, fundus muayenesi, ön segment göz muayenesi vb.) Ayrıca, bu bağlamda, uzman ayrıca hastanın genel sağlık durumunu da belirleyecek ve katarakt veya katarakt müdahalesine herhangi bir kontrendikasyonun varlığını belirlemek için ek araştırmaların (örneğin kan testleri) yürütülmesini önerebilir. herhangi bir risk faktörünün varlığı.
Göz içi lens seçimi
Tam bir göz muayenesi ve uzman tarafından yapılan ek incelemeler, hasarlı merceği değiştirmek için göze hangi tip yapay mercek takılması gerektiğini değerlendirmek için de gereklidir.
Şu anda, çok çeşitli görme bozukluklarını tedavi etmek için tasarlanmış gerçekten çok sayıda göz içi lens mevcuttur. Bunlar arasında sadece birkaçına değiniyoruz:
- Monofokal göz içi lensleri: Katarakt sorununu çözmek için opaklaşmış lensin yerine yerleştirilen "klasik" lenslerdir. Diğer görsel problem türlerini çözmek için kullanılmazlar.
- Torik göz içi lensleri: Astigmatizma, ileri görüşlülük veya miyopinin düzeltilmesinde kullanılabilen yüksek kaliteli GİL'lerdir.
- Multifokal göz içi lensler: GİL'ler, katarakt ameliyatı sonrası gözlük takma ihtiyacını ortadan kaldırarak veya azaltarak presbiyopinin düzeltilmesinde faydalıdır.
- Göz içi lensleri barındırır: Bunlar, bir kez yerleştirildiklerinde nesnelerin farklı mesafelerde odaklanmasına izin verecek şekilde hafifçe hareket edebilen esnek GİL'lerdir. Daha önce bahsedilen multifokal GİL'lerden daha az etkili gibi görünseler de, presbiyopiyi düzeltmek için de faydalıdırlar.
Hastanın isteklerine, kendisini etkileyen problemlere ve genel sağlık durumuna ve gözlerinin durumuna göre uzman doktor hangi tip GİL kullanılacağına karar verebilir. Aslında, hasarlı lensi, görme sorunları ve kusurları ve kataraktları düzeltebilen GİL'lerle değiştirmek her zaman mümkün değildir.
Anestezi
Gerçek katarakt ameliyatına başlamadan önce elbette anestezi yapmanız gerekir.
Halihazırda kullanılan tekniklerle artık genel anesteziye gerek kalmamakta, bu nedenle lokal anestezik ilaçların uygulanmasına geçilmektedir.
Çoğu durumda, anestezi, aslında bir anestetik ilaç içeren uygun bir ilaçlı göz damlası kullanılarak lokal olarak topikal olarak uygulanır.Ancak bazen doktor retrobulbar veya peribulbar enjeksiyon (parenteral uygulama) ile anestezi vermeyi gerekli görebilir.Her iki durumda da hasta uyanık ve bilinci yerindedir ancak herhangi bir ağrı hissetmez.
Anesteziye ek olarak, operasyonun yapılabilmesi için gerekli diğer ilaçların da verilmesi mümkündür.
Geleneksel Teknik: Fakoemülsifikasyon ve GİL Yerleştirme
Katarakt cerrahisini gerçekleştirmek için şu anda kullanılan "geleneksel" teknik, fakoemülsifikasyon ve ardından IOL'nin yerleştirilmesidir.
Özellikle karmaşık teknik detaylara girmeden “geleneksel” katarakt ameliyatını şu noktalarda özetlemek mümkün:
- Kornea insizyonu;
- Ön kapsülotomi: Bu aşamada cerrah, lensin ön kapsülü üzerinde "dairesel bir açıklık oluşturur. Bu" açıklık, hasarlı lensin yok edilmesi ve ardından çıkarılması ile ilgilenecek aletlerin yerleştirilmesine izin vermek için gereklidir.
Bunu biliyor muydun ...
Lens kapsülü, onu çevreleyen bitişik zardır. Katarakt ameliyatı ile yerine konmaz, ancak zamanla kapsül opaklaşarak ikincil katarakta yol açabilir.
- Fakoemülsifikasyon ile lensin parçalanması: opaklaşmış lensi parçalamak için, bir prob ile donatılmış ve yüksek frekanslı ultrasonlar yayan fakoemülgatör ile donatılmış özel bir alet kullanılır. Otomatik irrigasyon ve aspirasyon sistemi sayesinde parçalanma meydana gelirken, cerrah sürekli olarak kırılan materyali uzaklaştırır.
- Hastaya en uygun göz içi merceğin implantasyonu.
Bu nedenle katarakt cerrahisinin başarısı, uzman cerrahın el becerisi ve deneyimi ile yakından ilişkilidir.
Femtosaniye lazer veya Femtolaser
Nispeten yakın zamanda, katarakt cerrahisi için femtosaniye lazer - veya femtolazer - kullanımı tanıtıldı.
Bir bilgisayar tarafından yönlendirilen lazer kullanımı sayesinde, "geleneksel" yöntemde yalnızca cerrahın el becerisi ve deneyimine emanet edilen operasyonun bazı aşamalarını standart hale getirmek mümkündür. elbette, uzmandan uzmana değişebilir.
Ancak femtosaniye lazer kullanımı ile desteklenen katarakt ameliyatının her yerde yapılmadığı ve dahası her zaman mümkün olmadığı unutulmamalıdır. Örneğin, ilerlemiş katarakt varlığında, korneada düzensizlik veya opaklığın varlığında ve ayrıca zayıf gözbebeği genişlemesi durumunda bu tip lazerin kullanılması genellikle önerilmez.
Bunu biliyor muydun ...
Bazı çalışmalar katarakt cerrahisinde lazer kullanımının bazı adımların doğruluğunu ve kesinliğini artırabileceğini gösterse de, kullanımının ameliyattan iyileşmeyi iyileştirebileceği veya hızlandırabileceği gösterilmemiştir.
Müdahale Süresi
Ameliyatın kendisi genellikle kısa bir süreye sahiptir (15-20 dakika), ancak ameliyata hazırlık ve işlem sonunda kısa bir gözlem süresini içerdiğinden klinikte geçirilen süre daha uzundur.
Bunu biliyor muydun ...
Katarakt ameliyatının her iki göze de yapılması gerekiyorsa, vakaların büyük çoğunluğunda uzman, bir ameliyat ile diğeri arasında en az 2-4 hafta ara bırakarak, bir seferde sadece bir gözü tedavi etmeyi tercih eder.
, şişme ve geçici görme bulanıklığı. Işığa karşı artan hassasiyet ve artan gözyaşı da çok yaygın yan etkilerdir.Son olarak rahatsızlık, kaşıntı ve/veya ağrı da oluşabilir.
Bu etkilerin ortaya çıkması durumunda, genellikle kendi kendini sınırlayan ve geçici olmakla birlikte, her zaman uzmana haber vermekte fayda vardır.
Riskler ve Komplikasyonlar
Katarakt ameliyatı olurken karşılaşılabilecek başlıca riskler ve komplikasyonlar arasında şunları hatırlıyoruz:
- Göz basıncında geçici artış (oldukça yaygın)
- kanamalar;
- Göz enfeksiyonları;
- Operasyon sırasında diğer oküler yapılarda hasar (örn. retina);
- Yeni implantın yerinden çıkması (yani göz içi merceğin yerleştirildiği yerden hareket etmesi).
Genellikle ameliyattan sonraki gün hasta hemen ilk muayeneye davet edilir.Bu aşamada doktor etkilenen göze uygulanması gereken uygun ilaçlı göz damlası (örneğin antibiyotikli göz damlası) yazacaktır. belirtilen şekilde, sıklıkta ve süre (hatta birkaç hafta) için.
Bir sonraki kontrol genellikle operasyondan 15-20 gün sonra yapılır, ancak bu zaman aralığı hastadan hastaya değişebilir ve duruma göre doktor tarafından belirlenir.
Katarakt cerrahisinden tam iyileşme genellikle 8 hafta içinde gerçekleşir, ancak yine de hastadan hastaya bazı değişkenlikler olabilir.
Faydalı ipuçları
Ameliyattan sonra ve ilk check-up ziyaretinden sonra doktor, hızlı ve doğru bir iyileşme sağlamak için alınması gereken ilaç tedavisi ve izlenmesi gereken davranışlar hakkında hastaya tüm bilgileri verecektir. tavsiye edilir:
- Güneş gözlüğü takarak gözlerinizi güneş ışığından ve yapay ışıklardan (özellikle çok yoğunsa) koruyun. Bazı durumlarda uzman, ameliyat sonrası özel gözlükler reçete edebilir;
- Yıkarken gözünüzü su sıçramasından koruyun;
- Yüzmekten, havuza, denize vb. gitmekten kaçının;
- İyileşme aşamasında gözü zorlayabilecek yoğun spor aktivitelerinden veya diğer aktivitelerden kaçının;
- Yorucu faaliyetlerden kaçının (çok ağır nesneleri kaldırmak gibi);
- Göze toz, kir ve/veya diğer kirleticilerin girmesine neden olabilecek faaliyetlerden kaçının;
- Özellikle kirliyse gözlerinizi ellerinizle ovmaktan kaçının.
Ameliyat sonrası aşamada ve / veya takip ziyaretleri sırasında uzman tarafından daha fazla endikasyon ve tavsiye sağlanabilir.
Katarakt Ameliyatı Sonrası Gözlük
Önceden var olan görme kusurlarını düzeltmek için göze göz içi lensi yerleştirilmediyse, katarakt ameliyatından sonra gözlük takmak gerekebilir.
Ameliyattan sonra bile hasta gözlük kullanmak zorunda kalacaksa, yeterli bir göz muayenesinden sonra doğal olarak gözlük reçetesini yazabilmek için yaklaşık 30-40 gün beklemek gerekecektir.
;Ayrıca hormon ve/veya psikotrop ilaçlarla ilaç tedavisi görenlere de kataraktın cerrahi tedavisi önerilmemektedir.
Buna rağmen, her vaka, kendisine en uygun tedaviler konusunda hastaya tavsiyede bulunabilecek uzman tarafından ayrı ayrı değerlendirilmelidir.
