Tanıtım
Normalde patojenik olmayan ve invaziv olmayan stafilokok, stafilokok epidermidis insan derisinde hemen hemen her yerde bulunan, bazen mukoza zarlarında da bulunan gram pozitif bir bakteridir. Kommensal mikroorganizmalardan biri olmasına rağmen, stafilokok epidermidis - bazı yatkın kişilerde ve buna uygun koşullarda - hasar oluşturduğunda patojenik bir önem kazanır.
Bu stafilokokun taşıdığı enfeksiyonları analiz etmeden önce, mikrobiyolojik açıdan kısaca analiz edelim.
Mikrobiyolojik açıklama
üzerinde yapılan çok sayıda biyokimyasal testten stafilokok epidermidis, aşağıda özetlenen ilginç sonuçlar ortaya çıktı:
- Nitrat-redüktaz testine zayıf pozitif reaksiyon
- stafilokok epidermidis jelatini hidrolize edemez → jelatinaz enziminin yokluğu
- Asit ürünleri oluşturmak için glikoz, sakaroz ve laktoz kullanır.
- Üreaz üretimi için pozitiftir (ürenin amonyak + karbondioksite hidrolizini katalize eden enzim)
Bakteri tespit testlerinde, ayırt etmek zorunludur. stafilokok epidermidis itibaren Staphylococcus saprophyticus: Her iki bakteri de koagülaz negatiftir ve birçok yönden benzerdir. Onları ayıran şey, novobiyosine karşı direnç/hassasiyettir: stafilokok epidermidis bu antibiyotiğe duyarlıdır, ancak Staphylococcus saprophyticus dirençlidir.
Staphylococcus saprophyticus idrar yolu enfeksiyonlarına neden olur. Bu patojenin taşıdığı hastalıklar çoğunlukla genç kadınları etkiler.
İlgili enfeksiyonlar
NS stafilokok epidermidis normal kutanöz ve mukozal floranın iyi bir bölümünü oluşturur: fizyolojik koşullarda bakteri konakta herhangi bir rahatsızlık yaratmaz. stafilokok epidermidis genellikle deriyi, vajinayı, üretrayı ve ağız boşluğunu dolduran tüm stafilokokların %65-90'ını temsil eder.
- Ancak, belirli koşullar altında, stafilokok epidermidis kılığına bir lokantadan fırsatçı bir patojene dönüşebilir. Bu bakteri bağışıklığı baskılanmış, kateterize edilmiş, cerrahi veya transplantasyon yapılmış kişilerde hasara neden olma eğilimindedir.
karşılaştırıldığında stafilokok aureus, stafilokok epidermidis fırsatçı enfeksiyonların daha az yaygın bir nedenidir. Ancak benzer şekilde enterokok faecalis, S. epidermidis nokozomal enfeksiyonlarda önemli bir yer tutar. Aslında, enfeksiyonlar tarafından sürdürülen enfeksiyonların çoğu stafilokok epidermidis bir hastane ortamında belgelenmiştir. Bu fenomen, sağlık tesislerinde sürekli dezenfektan ve antibiyotik kullanımının bir sonucu olabilir: benzer bir durum, yeni türlerin seçimini desteklemiş gibi görünüyor. stafilokok epidermidis, organizma için öldürücü.
- NS stafilokok epidermidis dış doku yüzeyini kaplayan özel bir hücre dışı yapıya (glikokaliks) sahiptirler. Hücre duvarının bu dış tabakası, bakterinin deri ve kateterler gibi birçok ve çeşitli yüzeylere yapışması için bir araç görevi görür. Yukarıda bahsedilen polisakarit film bu nedenle bakteriye bağlılık.
Tam olarak kateterlere bağlanma konusundaki olağanüstü yeteneğinden dolayıdır. stafilokok epidermidis hastane ortamlarının düşmanı haline gelmiştir.
yayılmasını ve bulaşmasını önlemek için stafilokok epidermidis Her hastane müdahale ortamının sterilizasyonu esastır.
Ciddi derecede bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda, transplante edilmiş veya kateterize edilmiş kişilerde, stafilokok epidermidis sepsis veya septisemi (özellikle yenidoğanda), yapay kapaklı kişilerde endokardit ve santral venöz kateter enfeksiyonları oluşturabilir. Diyaliz hastaları ayrıca enfeksiyon kapma riski altındadır. Stafilokok epidermidis.
Tedaviler ve antibiyotik direnci
NS stafilokok epidermidis antibiyotiklere oldukça dirençli olduğu ortaya çıktı: bu özellik tam olarak glikokaliksin varlığından kaynaklanıyor gibi görünüyor. Aslında bu polisakkarit film, bakteriye yalnızca çok çeşitli yüzeylere yapışma yeteneği kazandırmaz: glikokaliks ayrıca fagositoz ve antibiyotiklerden bir tür koruma oluşturur.
Bununla birlikte, devam eden enfeksiyonlardan etkilenen hastalar stafilokok epidermidis muhtemelen rifampisin ve aminoglikozidlerle ilişkili vankomisin ile antibiyotik tedavisine olumlu yanıt veriyor gibi görünmektedirler.
için en iyi tedavi stafilokok epidermidis önlemdir, dolayısıyla hastane ortamlarının ve tıbbi aletlerin doğru hijyeni ve ellerin sürekli ve dikkatli bir şekilde yıkanmasıdır.
