Divertiküloz ve Divertikülit: Diyet ve Tedavi

Diyet ve divertikülit

İtalyanların tablolarından meyve ve sebzeler, divertiküloz/divertikülit olsun veya olmasın, asla bolluktan eksik olmamalıdır.

Lifte bulunan bitki artıkları, bağırsak hareketliliğini artırma, dışkının kıvamını düzenleme ve bağırsak duvarlarını güçlendirme eğilimindedir.

Bu nedenle, divertikülozdan muzdarip olanlar, her gün doğru miktarda lif (en az 30 gram) alarak diyetlerine çok dikkat etmelidir.

Özellikle önleyici bir anahtarda, bazı sebzelerde ve tam tahıllarda bulunan tüm çözünmeyen liflerin (selüloz, lignin ve türevleri) tüketilmesi önemli görünmektedir.. Aslında, çözünmeyen lif büyük miktarlarda suyu emerek dışkı hacmini ve bağırsak geçişini artırır; kolonun boşalmasını hızlandıran bu lif türü, birikimi bağırsak duvarlarına baskı yapan, divertikül görünümünü ve iltihaplanmalarını destekleyen dışkı durgunluğunu önlemeye yardımcı olur.

Liflerin çözünmeyen bileşeninin, özellikle selülozun, divertiküler hastalık riskinde bir azalma ile güçlü bir şekilde ilişkili olduğu gösterilmiştir; ancak bu ilişki tahıl lifi için geçerli görünmemektedir1

Bununla birlikte, her iki lif türünün de sağlık için önemli olduğu ve sıvılardan zengin bir diyete dahil edilmesinin eşit derecede tavsiye edildiği belirtilmelidir. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, divertiküler hastalığın önlenmesi için çözünmeyen lif kaynağı olarak önerilen meyve ve sebzeler de çözünür fraksiyonun taşıyıcılarıdır. Aksine, tahıllarda çözünmeyenlerin açık bir prevalansı vardır.

Divertikülozdan muzdarip olanlar için "bol miktarda sıvıyı yüksek miktarda lif alımıyla" ilişkilendirmek önemlidir.

Lifler hem divertikül oluşumunu hem de iltihaplanmasını engeller. Bu nedenle hem divertikülozu önlemek hem de divertikülite dönüşmesini önlemek için faydalıdırlar.

Divertikülitli hastalarda ise özellikle hastalığın akut döneminde lif alımında bazı sorunlar olabilir. Divertikül içinde özellikle çok büyük olduklarında meyvenin içerdiği tohum gibi küçük maddeler birikebilir.

Bu nedenle tekrarlayan divertikülit durumlarında kivi, domates, karpuz gibi besinler sorun yaratabilir. Ayrıca, divertiküler hastalık, tüm bağırsağın hareketliliğini ve işlevselliğini değiştirerek, konuyu daha büyük bir gıda intoleransı riskine yatkın hale getirir.

Ne yazık ki, bağırsak duvarlarının yapısal değişikliklerini tersine çevirebilecek sihirli yiyecekler veya takviyeler yoktur; bu, bir kez oluştuğunda, divertikülün diyetin bir sonucu olarak gerileyemeyeceği anlamına gelir.

Et ile ilgili olarak, yüksek miktarda kırmızı et tüketiminin semptomatik divertikülozun başlangıcı ile ilişkili olduğu bulunmuştur. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, vejeteryanlarda bu durumun görülme sıklığı önemli ölçüde daha düşüktür.Obezite ayrıca divertiküler hastalığın başlangıcını destekliyor gibi görünmektedir.

Çoğu zaman yanıltıcı tavsiyeler veya reklamlar tarafından yönlendirilen birçok insan, bağırsak fonksiyonlarını düzenlemek için laktik fermentler alma eğilimindedir. Gerçekte, divertiküler hastalıktan muzdarip olanlarda, laktik fermentler bakteriyel kontaminasyon sendromunu karmaşık hale getirebilir ve umulanın tam tersi bir etkiye sahip olabilir. Bu ürünler fazla alındığında kolonun bakteriyel florasını daha da güçlendirebilir, ince bağırsağa çıkışını ve şişkinlik, gaz, ishal ve kabızlık görünümünü destekleyebilir.

SPOR

Hareket ve fiziksel aktivite, karın duvarı kaslarını tonda tutmaya yardımcı olur, kolon motilitesini iyileştirir ve divertikülde dışkı durgunluğunu azaltır.

Hem basit divertiküloz durumunda hem de iltihaplı divertikül varlığında sigara içme risk faktörlerini, aşırı alkol, yağ ve basit karbonhidratları düzeltmek önemlidir.

yemek tavsiyesi

Divertiküloz durumunda diyet tavsiyesi

Divertikülit durumunda diyet tavsiyesi

Lif bakımından zengin yiyecekleri tercih edin ve bunlara "bol miktarda sıvı (durgun su) alımı" eşlik edin.

Gerekirse diyetinizi lif bazlı diyet takviyeleri (psilyum, kepek ...) ile tamamlayın, ancak müshil kullanmaktan kaçının.
"Doyurucu bir kahvaltı" tüketin.
Fiziksel hareketi artırın (koşu, tempolu yürüyüş, egzersiz bisikleti vb.).

Baharatları, baharatlı yiyecekleri (biber, biber, köri, hindistan cevizi), alkol, meşrubat, gazlı içecekler, çay (kafeinsiz izin verilir), kahve (kafeinsiz izin verilir) ve çikolatayı kaldırın.
Süt tüketimini azaltın veya hatta ortadan kaldırın; Öte yandan, makul miktarlarda yoğurt ve süt ürünleri tolere edilir (baharatlı peynirler hariç).
Yağlı tohumlar, baklagiller, kepekli tahıllar ve daha genel olarak meteorize edici gıdalardan (şampanya, maden suyu, krem şanti, mayonez...) kaçının.
Meyveleri kabuksuz ve santrifüjlenmiş olarak tüketin (yiyeceklerin aşırı miktarda hava almasını önlemek için karıştırmayın).
Tüm sebzelerden kaçının

Bakım ve tedavi

Daha fazla bilgi için: Divertikülit tedavisi için ilaçlar

Divertiküloz başlı başına bir hastalık olmadığı için bu vakalarda tek yararlı öneri bir yaşam tarzının benimsenmesidir.

Divertiküler hastalık varlığında ise yukarıda görülen diyet kurallarına uyulması ile birlikte bir dizi tıbbi tedavi gereklidir.

Divertikülit profilaksisinde (yeni atakları önlemek için) esas olarak emilmeyen antibiyotik tedavisi kullanılır. Bu ilaçlar bağırsakta dolaşarak yararlı etkilerini vücut tarafından emilmeden gösterirler.

Hastalığın akut döneminde ise sistemik antibiyotik tedavisi gereklidir. Aslında bu terapi, dış bağırsak duvarının iltihaplanmasıyla (peridivertikülit) savaşmak için dışarıdan da etki etmelidir.Ancak, vücut tarafından emilen sistemik antibiyotiklerin "iyi" bakteri florasının değişmesi gibi yan etkileri vardır. ve tekrarlanan uygulama durumunda etkinlik kaybı.

Akut divertikülit durumunda ağrı kesici kullanımına dikkat: Ağrı algısının azalması aslında peritonit tanısını geciktirebilir ve hastayı son derece ciddi risklere maruz bırakabilir.

İleri divertikülitlerin sadece %10-15'i ameliyat gerektirir.

Sözlük

Divertiküller: mukoza ve submukozanın kas duvarından fıtıklaşması, genellikle rektus damarlarının kolik duvarına nüfuz ettiği ve onu zayıflattığı "tenyaların" yakınında bulunur. Kolonik divertikül, kolonun kas duvarında, sinir uçlarının ve mukozaya kan taşıyan küçük arterlerin kolondan girdiği noktada ince ve dışa dönük hale gelen, ömür boyu süren bir kusurdan kaynaklanır.

Divertiküloz: asemptomatik divertikül varlığı

Divertikül Hastalığı (divertikülozun semptomatik ifadesi), mukoza ve muskolaris mukozanın dairesel kas tuniği boyunca genellikle sakküler tipte dışa dönüklüklerin varlığı ile karakterize edilen ve serozayı (divertikül) aşmayan bir patolojidir. Genellikle sigma seviyesinde bulunur ve daha sonra rektumu hiç içermeden soyundan gelene ve enine uzanır.

Divertikülit: (komplike olmayan, komplike) divertikül ve yakasının iltihaplanmasıdır.

KAYNAKÇA

1) Aldoori W, Ryan-Harshman M Divertiküler hastalığın önlenmesi. Yüksek lifli diyetlerle ilgili son kanıtların gözden geçirilmesi - Can Fam Doktoru. 2002 Ekim; 48: 1632-7.).

2) Talbot JM. Divertiküler hastalık ve kolon kanserinde diyet lifinin rolü. Fed Proc 1981 Tem; 40: 2337-42.