AMARYL ®, Glimepirid bazlı bir ilaçtır.
TERAPÖTİK GRUP: Oral hipoglisemik ajanlar - Sülfonamidler, üre türevleri
Endikasyonları AMARYL ® - Glimepirid
AMARYL ®, diyet, fiziksel aktivite ve yaşam tarzı gibi farmakolojik olmayan stratejilerin terapötik başarısızlığı durumunda tip II diyabet tedavisi için faydalı bir farmakolojik yardım olarak endikedir.
Etki mekanizması AMARYL ® - Glimepirid
AMARYL ®'in terapötik etkisi, sülfonamidlerin farmakolojik kategorisine ait aktif bileşen Glimepirid tarafından garanti edilir.
Ağızdan alındığında, aslında mide-bağırsak düzeyinde emilir, maksimum plazma konsantrasyonuna sadece iki buçuk saatte ulaşır ve kan dolaşımında 5 ila 8 saat arasında kalır.
Aktivitesi sona erdikten sonra sitokrom ailesine ait karaciğer enzimleri tarafından metabolize edilir ve büyük ölçüde feçes, küçük ölçüde de idrar yoluyla elimine edilir.
Glimepiridin hipoglisemik etkinliği, pankreas içi ve pankreas dışı mekanizmaların birlikte bulunmasıyla belirlenir.
Daha doğrusu pankreatik Beta hücreleri düzeyinde meydana gelen ilki, insülinin kalsiyum aracılı salınımını sağlamak için yararlı olan depolarizasyon dalgasından sorumlu olan spesifik bir potasyum kanalı üzerinde hareket ederek endojen insülin salgılanmasını teşvik eder. Ekstrapankreatik etki, glikoz alımını iyileştirmek ve hepatik glikojenoliz ve glukoneogenez süreçlerini inhibe etmek için gerekli olan kas ve yağ dokusu üzerindeki insülin etkinliğinde bir artış şeklini alır.
Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik
1. GLİMEPIRIS VE Ateroskleroz
Diyabet Res Kliniği Pratiği. 2011 21 Ocak.
Tip 2 diyabetik hastalarda glimepirid ve glibenklamidin karotis aterosklerozu üzerine etkileri.
Katakami N, Kaneto H, Matsuhisa M, Shimomura I, Yamasaki Y.
Tip II diyabetik hastalarda karotid arterin medial intimasının maksimum yıllık kalınlaşmasının, hipoglisemik bir ajan olarak glimepirid alarak nasıl önemli ölçüde azaltılabileceğini gösteren son ve çok ilginç bir çalışma. TERAPİ
2. KOMBİNE: METFORMİN VE GLİMEPIRİD
J Ther'im. 2011 Şubat 15.
Glimepirid ve Metformin Kombinasyonunun Etkinlik ve Tolerabilitesinin Değerlendirilmesi: Sülfonilüre veya Metformin ile Monoterapide Kontrol Edilmeyen Tip-2 Diabetes Mellituslu Hastalarda Çok Merkezli Bir Çalışma.
Pareek A, Chandurkar NB, Salkar HR, Borkar MS, Tiwari D.
Açlık glukozu 140 mg/dL'nin üzerinde ve Hb1Ac'nin %7'nin üzerinde olduğu tip II diyabetli hastalar, metformin ve glimepirid kombinasyonu ile 12 hafta tedavi edildi. Veriler, glisemik kontrolü iyileştirmede kombine tedavinin daha büyük etkinliğini ve ayrıca klinik olarak ilgili yan etkiler olmaksızın glikosile edilmiş hemoglobin değerlerini önemli ölçüde azalttığını göstermektedir.
3. GLIMEPIRIS İLE TEDAVİ: METABOLİK VE KARDİYOVASKÜLER YÖNLER
Diyabet Res Kliniği Pratiği. 2010 Nisan 88: 71-5. Epub 2009 31 Aralık.
Yeni teşhis edilen tip 2 diabetes mellituslu hastalarda Glimepirid'in metabolik parametreler ve kardiyovasküler risk faktörleri üzerindeki etkileri.
Xu DY, Zhao SP, Huang QX, Du W, Liu YH, Liu L, Xie XM.
Tip II diyabetli hastalarda 12 hafta boyunca glimepirid uygulamasının açlık kan şekeri düzeylerini hızla düşürdüğü, glisemik kontrolü stabilize ettiği, lipoprotein metabolizmasını iyileştirdiği, insülin direncini azalttığı ve fibrinolitik aktiviteyi iyileştirdiği gösterilmiştir.
Kullanım yöntemi ve dozaj
AMARYL® 1, 2, 3, 4 ve 6 mg Glimepirid tabletleri: Glimepirid'in doğru terapötik dozunun formülasyonu, diyabetik hastanın metabolik durumunu ve ölçülen kan şekeri düzeylerini göz ardı edemez. Bu nedenle, kahvaltıda veya ana yemek sırasında alınan günlük 1 mg'lık bir tabletin başlangıç dozu, iyi bir glisemik kontrol sağlamak için yeterli olabilir veya kaydedilen metabolik dekompansasyonla orantılı bir artış gerektirebilir.
Metformin veya insülin ile kombine tedavilerde, her zaman en düşük dozlardan başlanması, iyi bir glisemik kontrol sağlanana kadar kademeli olarak artırılması önerilir.
Tıbbi gözetim, hem uygun dozun ilk seçiminde hem de tedavinin uzun süreli ve sürekli izlenmesinde temel öneme sahiptir.
AMARYL ® uyarıları - Glimepirid
Tip II diyabetli hastaya doğru terapötik yaklaşım, farmakolojik tedaviden önce metabolizmanın yanı sıra genel sağlığın iyileştirilmesi için yararlı olan diyet ve sağlıkla ilgili tedavileri içermelidir.
AMARYL ®'in yanlış dozuna, oral uygulama ile hızlı bir şekilde müdahale edilmesi gereken yorgunluk, baş ağrısı, açlık, azalmış uyanıklık ve reaksiyon süresi, uyuşukluk ve bilinç kaybı gibi yan etkilerle noktalanan hipoglisemik krizlerin varlığı eşlik edebilir. basit karbonhidratlar.
Bu nedenle, doğru dozajın doktor tarafından "beslenme alışkanlıkları, hastanın fizyopatolojik koşulları ve laboratuvar parametrelerinin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesinden sonra formüle edilmesi ve tüm tedavi planının periyodik kan kimyası ile izlenmesi çok önemlidir. kontrol eder.
Sülfonilürelerin kullanımı ayrıca G6PD enzim eksikliği olan hastalarda hemolitik krizlerle ve bozulmuş karaciğer ve böbrek fonksiyonu olan hastalarda önemli yan etkilerle ilişkilendirilebilir.
AMARYL ® laktoz içerir, bu nedenle laktaz enzim eksikliği veya glukoz / galaktoz malabsorpsiyonu olan hastalarda alımı önerilmez.
Hipoglisemi riski, hastanın algılama yeteneklerini azaltarak makine veya araç kullanmayı tehlikeli hale getirebilir ve bu nedenle hipogliseminin uyarıcı semptomlarına dikkat etmek çok önemlidir.
GEBELİK VE EMZİRME
Hamilelik sırasında glisemik kontrol, fetüsün doğru gelişimi için özellikle yararlı olsa da, potansiyel yan etkilerin varlığı nedeniyle glimepirid uygulaması kontrendikedir.
Bu nedenle, insülin gibi daha yüksek güvenlik profiline sahip ve daha iyi karakterize edilen ilaçlara başvurulmalıdır.
Anne sütünde değişmemiş aktif bileşenin olası salgılanması göz önüne alındığında, bebekte önemli hipoglisemi riskini azaltmak için tedavi sırasında emzirmeden kaçınılması tavsiye edilir.
Etkileşimler
CYP2C9 enzimi tarafından desteklenen glimepiridin hepatik metabolizması, aktif maddeyi farmakokinetik özelliklerinde önemli değişiklik riskine maruz bırakır.
Fenilbutazon, azapropazon ve oksifenbutazon gibi aktif maddeler, insülinler ve metformin, salisilatlar ve para-amino-salisilik asit, anabolik steroidler ve erkek cinsiyet hormonları, kloramfenikol, bazı uzun etkili sülfonamidler, tetrasiklin, antimikrobiyal arıtıcılar gibi diğer oral ntidiyabetik ürünler fenfluramin, fibratlar, ACE inhibitörleri, Fluoksetin, MAO-inhibitörleri, Allopurinol, probenesid, sulfinpyrazone, Sympatholytics, siklofosfamid, trofosfamid ve ifosfamidi, mikonazol, flukonazol, pentoksifilin ve tritoqualin, yukarıdaki glikolin konsantre edici enziminin etkinliğini inhibe edebilir.
Aksine, östrojenler ve progestojenler, diüretikler, glukortikoidler, tiroid uyarıcılar, adrenalin, nikotinik asit, laksatifler, fenitoin, barbitüratlar gibi CYP2C9 enziminin indükleyicileri glimepiridin metabolizmasını artırabilir ve ayrıca AMARYL®'in terapötik etkinliğini önemli ölçüde azaltabilir.
Öte yandan alkol, beta blokerler ve H2 antagonistleri bu ilacın hipoglisemik etkisini tahmin edilemez şekilde değiştirebilir.
Kontrendikasyonlar AMARYL ® - Glimepirid
AMARYL ®, tip I diyabetli hastalarda, keto asidozda ve diyabetik komada ve karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kontrendikedir.
Etkin maddeye veya diğer sülfonilürelere veya sülfonamidlere karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan kişiler bu ilacı almaktan kaçınmalıdır.
İstenmeyen Etkiler - Yan Etkiler
Çeşitli klinik deneyler ve pazarlama sonrası deneyim, AMARYL ®'in mükemmel tolere edilebilirliği ve klinik olarak ilgili yan etkilerin yokluğu konusunda hemfikir görünmektedir.
Aslında, hematokimyasal parametrelerdeki değişiklikler, gastrointestinal sistem bozuklukları, nörolojik veya görme bozuklukları ve aktif bileşene aşırı duyarlılığa bağlı olmayan dermatolojik belirtiler gibi ataklar çok nadir olmuştur.
Ancak ilacın uzun yarılanma ömrünün etken maddenin birikmesine yol açabileceğini ve tekrarlanan kullanımlarda hipoglisemi riskini artırabileceğini unutmamak önemlidir.Bu nedenle AMARYL'in tek seferde uygulanması tercih edilir. .
Not
AMARYL ® sadece tıbbi reçete ile satılabilir.
Bu sayfada yayınlanan AMARYL ® - Glimepirid ile ilgili bilgiler güncelliğini yitirmiş veya eksik olabilir. Bu bilgilerin doğru kullanımı için Sorumluluk Reddi ve faydalı bilgiler sayfasına bakın.
