Tanım
"Hipertiroidizm", tiroid hormonlarının belirgin bir aşırı üretimi ile karakterize edilen karmaşık bir sendrom olarak tanımlanır: T3 ve T4 sentezi için kullanılan tiroid bezi aşırı aktiftir, sonuç olarak özellikle oksijen tüketimi ve üretim ısısı açısından metabolizmada önemli bir hızlanma vardır. .
nedenler
Hipertiroidizmin altta yatan nedenleri çoktur: toksik (veya hiperfonksiyonel) adenom, aşırı tiroid ilacı alımı (genellikle zayıflama amaçlı), toksik multinodüler guatr, aşırı TSH üretimi, Graves-Basedow hastalığı Hipertiroidizm 20 ila 20 yaş arasındaki kadınlarda görülür. 40, hastalık herkesi ve her yaşta etkileyebilir.
Belirtiler
Aşırı terleme ve boyundaki şişmiş lenf düğümleri ile ilişkili kalp hızındaki açıklanamayan artış ve ani kilo kaybı, hipertiroidizmin tipik başlangıç semptomlarıdır; Bu belirgin belirtilere aynı zamanda az ya da çok önemli bir dizi semptom eşlik edebilir: alopesi, adet düzeninin ve ruh halinin değişmesi, cinsel istek azalması, halsizlik, ishal, guatr, osteoporoz, yoğun susuzluk, sinirlilik eğilimi, titreme.
Diyet ve Beslenme
Hipertiroidi - Hipertiroidi Tedavisine Yönelik İlaçlar hakkındaki bilgiler, sağlık uzmanı ve hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır.Hipertiroidizm - Hipertiroidi Tedavisine Yönelik İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.
İlaçlar
Hipertiroidi tedavisi, tetikleyici nedene göre belirlenmelidir ve tamamen farmakolojik (tirostatik ilaçların kullanımından yararlanılır), cerrahi (tiroidin bir kısmının veya tamamının çıkarılması) veya iyot 131 ile radyoaktif (radyometabolik tedavi) olabilir. .
Semptomların belirgin olduğu bir uzman kontrolünden geçmek önemlidir: aslında tanıyı ertelemek, fibrilasyon, osteoporoz, nöro-psikiyatrik komplikasyonlar ve Graves-Basedow hastalığına bağlı hipertiroidizm gibi hoş olmayan komplikasyonlara yol açabilir. , oftalmopati.
Farmakolojik tedavide, tirostatik ilaçların varsayımı, taşikardi ve duygudurum değişikliği gibi semptomların kontrolü için yararlı olan aktif bileşenlerin (beta blokerler) aynı anda uygulanmasıyla desteklenebilir.
Tiroidektomi ameliyatından önce hastaya genellikle "Lugol reaktifi" adı verilen iyot bazlı bir solüsyon ile antitiroid ilaçlarla kombinasyon halinde 10 ila 14 gün arasında değişen sürelerde tedavi uygulanır. Bu çözüm, hem tiroid hormonlarının sentezini inhibe etmek hem de glandüler parankimi daha iyi sıkıştırmak için (ameliyat sırasında kanama olasılığını azaltır) tiroid eksizyonu ameliyatından önce özellikle faydalı görünmektedir.
Aşağıda hipertiroidizme karşı tedavide en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri verilmiştir; hastalığın şiddetine göre etken maddeyi ve hasta için en uygun dozu seçmek doktora kalmıştır, hastanın sağlık durumu ve tedaviye yanıtı:
- İyot 131: Bu madde, cerrahi olarak ameliyat edilemeyen hastalarda hipertiroidizmi tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan metabolik radyoterapinin ana karakterini temsil eder.Radyoaktif iyot uygulaması, tiroidektomi sonrası tekrarlayan hipertiroidizm formları gösteren kalp rahatsızlıkları (kalp hastalığı) olan hastalarda da endikedir. İlaç genellikle ağızdan alınır, intramüsküler ve intravenöz yollar nadiren düşünülür.Doz, hastanın doğru teşhisinden sonra doktor tarafından reçete edilmelidir, ilacın terapötik etkileri ancak 4-5 haftalık tedaviden sonra görülür.Aşırı dozlar iyodin 131 ters etkiye, hipotiroidizme neden olabilir: ikinci durumda, hormonal değişiklik, bir ilacın günlük (ve yaşam boyu) alımı yoluyla kolayca kontrol edilebilir, Levotiroksin sodyum (örn. Eutirox) Hamilelik sırasında almayın.
- Metimazol veya Tiamazole (örn. Tapazol): İtalya'da, Metimazol hipertiroidizm tedavisi için tercih edilen ilaçtır: başlangıç dozu günde 15 ila 60 mg arasında değişir (üç doza bölünür); idame dozu günde 1-15 mg'dır.
- Karbimazol (örn. Carbothiroid): İngiltere'de hipertiroidizmin tedavisi için tercih edilen ilaç. İlacın kesilmesinden sonra hipertiroidizmin yüksek relaps riski göz önüne alındığında, ilaç bir veya iki yıl boyunca alınmalıdır.Bu antitiroid aktif, çeşitli derecelerde kaşıntı ve deri döküntülerine neden olabilir: yukarıda belirtilen yan etkiler aşırı alarm vermemelidir, çünkü bunlar diğer hedefe yönelik ilaçlar (antihistaminikler) uygulanarak kontrol altında tutulabilir.
- Propiltiourasil (örn. Propycil): Hasta karbimazole duyarlı veya alerjisi varsa kullanılacaktır. İlacın doktor tarafından belirtilen dozda alınması tavsiye edilir: İlacın aşırı kullanımı hipotiroidizme neden olabilir. İlaç, tionamid sınıfına aittir ve terapötik etkisini bir immünosupresan olarak gerçekleştirir: İlacın terapötik aktivitesini maksimuma çıkarmasına izin vermek ve hipertiroidizm olasılığını azaltmak için tedavinin en az 12 ay uzatılması önerilir. tekrarlar. İlaç hamile kadınlara da uygulanabilse de, ciddi veya aşırı durumlar olmadıkça kullanımı hala önerilmemektedir: bu ilaç aslında doğmamış çocukta fetal guatr ve hipotiroidizme neden olabilir.
- Potasyum iyodür (örneğin tabletlerde veya oral solüsyonda bulunan Potas IO FN): Günde üç kez 250 mg ilacı ağızdan alın. İlacı ameliyattan 10-14 gün önce alın.İlacı, tok karnına günde üç kez ağızdan %5-10 (iyot çözeltisi) 2-6 damla dozunda almak mümkündür.
- Potasyum perklorat (örn. Peritroid): Potasyum perklorat ayrıca hipertiroidizmi (muhtemelen tiroid nodülleri ile ilişkili) tedavi etmek için terapide yaygın olarak kullanılır.İlaç 200 mg tabletler şeklinde mevcuttur: günde 3 -4 tablet alınması tavsiye edilir (600-800 mg), üç doza bölünmüştür.Bu ilacın hipertiroidizm tedavisi için ilk faydaları ortalama olarak bir aylık tedaviden sonra fark edilir düzeydedir.
