Tanım
Piyelonefrit (o üst idrar yolu enfeksiyonu) böbrek ve renal pelvisin (pelvis) mukoza zarını etkileyen inflamatuar bir süreçtir: akut veya kronik seyirli hastalık, özellikle idrarın geçişi sırasında çok can sıkıcı ve ağrılıdır.
nedenler
Enfeksiyöz ajanlar, piyelonefritte en çok yer alan etiyolojik faktörlerdir; bakteriyel enfeksiyonlar da sistit, prostatit ve üretrit ile yakından ilişkilidir. Piyelonefrit için predispozan faktörler arasında şunları hatırlıyoruz: taşlar, diyabet, hamilelik, zayıflatıcı patolojiler, idrarın durgunluğu, kadın cinsiyeti.
Belirtiler
Piyelonefrit ile ilişkili çoklu semptomlar: albüminüri, bakteriüri, dizüri, karın ve bel ağrısı, idrar yaparken ağrı (strangurya), ateş, bulantı, kötü kokulu / bulanık idrar, septisemi (akut piyelonefrit) ve kusma.
Piyelonefrit - Piyelonefrit Tedavisine Yönelik İlaçlar hakkındaki bilgilerin, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Piyelonefrit - Piyelonefrit Tedavisine Yönelik İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.
İlaçlar
Akut piyelonefritli hastaların çoğu septisemi belirtisi olmayan genellikle evde antibiyotik ilaçlarla tedavi edilir; ciddiyet durumunda, hasta hastaneye yatırılmalı ve özel ilaçlarla parenteral olarak tedavi edilmelidir.
Antibiyotikler piyelonefrit tedavisinde tercih edilen ilaçlardır: aslında bu maddeler patojenin idrar yolundan yok edilmesini sağlar. Çoğu durumda, enfeksiyöz ajan antibiyotik tedavisinin 14 günü içinde elimine edilir, ancak tedavi süresi hastanın klinik tablosunun ciddiyetine göre değişebilir.
Sefalosporinler: geniş spektrumlu beta-laktam antibiyotikler. Bu ilaçlar, terapötik aktivitelerini bakteri hücre duvarının sentezini engelleyerek gösterirler:
- Sefuroksim (örn. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): ikinci nesil sefalosporinler sınıfına aittir. Her 8 saatte bir 750 mg ila 1.5 g aktif madde alınması tavsiye edilir; alternatif olarak, hastalığın doğasına ve ciddiyetine bağlı olarak, 14 gün boyunca günde iki kez 250-500 mg.
- Sefadroksil (örn. Duricef): komplikasyonsuz piyelonefrit durumunda belirtilen birinci kuşak sefalosporin. 14 gün boyunca her 12 saatte bir 1 gram ilacın oral yoldan verilmesi tavsiye edilir.
- Sefotaksim (örn. Cefotaksim, Aximad, Lirgosin): genellikle intravenöz olarak uygulanan üçüncü kuşak sefalosporin, özellikle gram negatiflere karşı aktif. Her 8-12 saatte bir 1 ila 2 g ilacı parenteral olarak uygulayın. Her 4 saatte bir 2 gram dozunu aşmayın. Tedaviye 14 gün devam edilmelidir.
Kinolonlar: piyelonefrit ile ilişkili komplikasyonlarda endikedir:
- Siprofloksasin (örn. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): Komplikasyonsuz akut piyelonefrit (septisemi) durumunda, 7-14 gün boyunca her 24 saatte bir 1 gram ilacın oral yoldan verilmesi önerilir. E. Coli'nin neden olduğu infantil piyelonefrit (1-18 yaş arası hasta) durumunda IV uygulama önerilir. 10-21 gün boyunca her 8 saatte bir vücut ağırlığının kilogramı başına 6-10 mg ilaç. Günde toplam 400 mg'ı aşmayın. İlacın ağızdan verilmesi mümkündür: 10-21 gün boyunca her 12 saatte bir 10-20 mg / kg. 750 mg / gün maksimum dozu aşmayın. Siprofloksasin hoş olmayan yan etkiler verir: bu nedenle piyelonefrit tedavisinde ilk tercih edilen ilaç değildir.
- Levofloksasin (örn. Levofloksasin, Levixiran, Aranda): 10 gün boyunca 250 mg ilacın ağızdan veya damardan verilmesi tavsiye edilir; Alternatif olarak, 5 gün boyunca her 24 saatte bir 750 mg aktif madde alın.
Karbapenemler: piyelonefrit tedavisi için yararlı olan başka bir antibiyotik sınıfı
- Doripenem (örn. Doribax): 8 saatte bir 500 mg iv alınması önerilir.İlacın parenteral yoldan 10-14 gün süreyle uygulanması, ilk 3 günden sonra oral tedaviye dönüştürülebilir ( iv için) , aynı pozolojiyi koruyarak.
sülfonamid antibiyotikler
- Sülfametoksazol / trimetoprim (örn. Bactrim): Doktor tarafından belirlenen şekilde 7 ila 14 gün arasında değişen bir süre boyunca her 12 saatte bir 160-800 mg aktif maddeyi oral yoldan uygulayın.
Gentamisin (örn. Gentamisin, Siklozinil, Genbrix, Gentalyn): amiglikozit antibiyotik. İntravenöz olarak uygulayarak piyelonefrit tedavisine başlayın. 2 mg/kg, ardından her 8 saatte bir 1.7 mg/kg (veya her 24 saatte bir 5 mg/kg i.v.). Tedavi, piyelonefritik enfeksiyonun doğasına ve şiddetine bağlı olarak 7-14 gün sürdürülmelidir.
"Piyelonefrit - Piyelonefrit Tedavisine Yönelik İlaçlar" ile ilgili diğer makaleler
- Kronik piyelonefrit tedavisi
- piyelonefrit
- Akut piyelonefrit
- Piyelonefrit Teşhisi
- Akut piyelonefrit yönetimi: tedavi, kurs ve komplikasyonlar
- Piyelonefritin Önlenmesi