Anti-fosfolipid Antikor Sendromunu Tedavi Eden İlaçlar

Tanım

Hughes sendromu veya APS olarak da bilinen anti-fosfolipid antikor sendromu, tekrarlayan düşükler, trombositopeni, venöz veya arteriyel tromboz ve antifosfolipidler adı verilen spesifik otoantikorların varlığı ile karakterize karmaşık bir otoimmün hastalıktır.

nedenler

Otoimmün hastalıklara bağlı olmadığında birincil anti-fosfolipid antikor sendromundan bahsediyoruz; sekonder form ise, doğası gereği otoimmündir ve lupus eritematozus ile yakından ilişkilidir. Predispozan faktörler arasında şunları hatırlıyoruz: bazı ilaçların kötüye kullanılması (hidralazin, fenitoin, Amoksisilin), enfeksiyonlar (hepatit C, HIV, sıtma), genetik yatkınlık, antifosfolipid antikorlarının gelişimi.

Belirtiler

Anti-fosfolipid antikor sendromu, herhangi bir anatomik bölgenin arterlerini, damarlarını veya kılcal damarlarını etkileyen trombotik belirtilerin ortaya çıkması ile karakterize edilir; Sendrom pulmoner emboli, iskemik inme, miyokard enfarktüsü, viseral arterlerin tıkanması veya derin ven trombozuna dönüşebilir. Anti-fosfolipid antikor sendromu, fetal büyüme geriliği, erken doğum, preeklampsi ve plasental yetmezliğe neden olabileceğinden hamilelikte ortaya çıktığında çok sorunlu hale gelir.

Anti-Fosfolipid Antikor Sendromuna Yönelik İlaçlara ilişkin bilgiler, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Anti-Fosfolipid Antikor Sendromu İlaçlarını almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.

İlaçlar

Kanda yüksek düzeyde antifosfolipid antikorları gözlemlenen hastalar, bu anormal antikorların varlığı, genel olarak tromboz gibi çok ciddi sonuçları tetikleyebileceğinden, spesifik testlerden geçmelidir.

Anti-fosfolipid antikor sendromunun tedavisi için tercih edilen ilaçlar, kesinlikle periyodik olarak kullanılacak antikoagülanlar ve antiplatelet ajanlardır.Sadece aşırı şiddette (antifosfolipid antikorların katastrofik sendromu) immünosupresif ilaçlar, immünoglobulinler kullanmak mümkündür. ve muhtemelen plazmafereze başvurmak.
Hamilelik sırasında, yukarıda belirtildiği gibi, anti-fosfolipid antikor sendromu, özellikle doğmamış çocukta ciddi komplikasyonları tetikleyebilir; bu nedenle, ilaç tedavisi, gebelik sırasında aşırı derecede karmaşık olmasına rağmen gerekli olduğunu kanıtlar ve esasen heparinler ve asetilsalisilik asit gibi antikoagülanların uygulanmasına dayanır.Varfarin, doğum kusurları gibi ciddi yan etkilere neden olabileceğinden hamilelik sırasında önerilmez. .Sadece aşırı durumlarda, faydalar risklerden ağır bastığında, ilacı hamile kadına reçete etmek mümkündür.
Antikoagülan tedavi, anti-fosfolipid antikor sendromundan mustarip hastanın kan testlerinin sürekli izlenmesini gerektirir.

Aşağıdakiler, anti-fosfolipid antikor sendromuna karşı tedavide en çok kullanılan ilaç sınıflarıdır., ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:

• Heparin (örn. Heparin Cal Acv, Heparin Sod.Ath, Ateroclar, Trombolisin): Heparin yavaş infüzyonla küçük dozlarda uygulanır, genellikle başka bir antikoagülan (örn. Warfarin) ile kombine edilir.Genel olarak trombotik hastalığın tedavisi ve önlenmesi için anti-fosfolipid antikor sendromu bağlamında, PVC kateterler için 6-8 saatte bir 100 ünite/ml aktif doz alınması tavsiye edilir; alternatif olarak derin ven trombozunun önlenmesi için 5000 ünite ilaç alınması, deri altından, her 8-12 saatte bir doktorunuza danışınız.

Anti-fosfolipid antikor sendromunun ciddi komplikasyonlara dönüşmesini önlemek için bazı heparin türleri (örneğin dalteparin ve enoksaparin) hamilelik sırasında da alınabilir. Heparin, anti-fosfolipid antikor sendromu bağlamında terapötik başarı şansını artırmak için hamilelikte de kullanılabilir: gösterge olarak, her 12 saatte bir 5000 ünite ilacın deri altından alınması önerilir. hasta. doktor, sendromun ciddiyetine göre.

• Enoksaparin (örn. Clexane): Anti-fosfolipid antikor sendromu bağlamında venöz trombozun profilaksisi için günde bir kez subkutan olarak 40 mg'lık aktif bir doz alınması önerilir. Terapi süresi 6 ila 14 gün arasında değişir. Hasta obez ise düşük kalorili, sağlıklı ve dengeli beslenmesi ve sürekli fiziksel aktivite yapması önerilir. İlaç hamilelik sırasında da alınabilir.
• Dalteparin (örn. Fragmin): deri altına enjekte edilecek düşük moleküler ağırlıklı ilaç.Aktif bileşen, özellikle derin ven trombozunun önlenmesi için ayrıca anti-fosfolipid antikor sendromu bağlamında endikedir. İlaç, durumun ciddiyetine göre doktor tarafından belirlenen dozajda deri altı enjeksiyon yoluyla alınmalıdır.İlaç ayrıca asetilsalisilik asit ile kombine edilebilir.
• Sulodexide (örn. Provenal): ilaç (heparin benzeri), trombotik riski yüksek vasküler hastalıkların tedavisi için terapide kullanılır; bu bağlamda, bazen anti-fosfolipid antikor sendromu için de uygulanması tavsiye edilir. Bir kılavuz olarak, yemeklerden önce günde 2 kapsül 250 ULS alın.
• Varfarin (örn. Coumadin): anti-fosfolipid antikor sendromunun tedavisi için, varfarin ile monoterapi, bir antitrombosit madde ile bir tedavi periyodunu takip eder. Her durumda, bu ilaçla tedavi ömür boyu sürecektir. Dozun doktor tarafından dikkatli bir şekilde belirlenmesi gerekmekle birlikte, gösterge niteliğindeki trombozun (anti-fosfolipid antikor sendromu ile yakından ilişkili) profilaksisi için günde bir veya her gün 2-5 mg aktif, oral veya intravenöz olarak alınması önerilir. başka bir gün.
• Asetilsalisilik asit (örn. Aspirinetta, Cardioaspirin): aspirin bir ilaç programını diğer antiplatelet ajanlarla tamamlayabilir.Genellikle aspirin 75-100 mg'lık bir dozda reçete edilir (ağızdan alınır).

İlaç (asetilsalisilik asit), kanın pıhtılaşma kapasitesini düşürerek trombosit agregasyonunu azaltır; etki, genellikle anti-fosfolipid antikor sendromu ile ilişkili trombotik olayları önlemek için özellikle önemlidir.