Bu nedir ?
Alkolik hepatit, uzun süreli alkol bağımlılığının neden olduğu karaciğerin enflamatuar bir hastalığıdır. Çoğu durumda, karaciğerde aşırı trigliserit birikimi (hepatik steatoz) eşlik eder; bu yüzden alkolik steatohepatit hakkında daha doğru konuşuyoruz.
Bununla birlikte, alkolik yağlı karaciğer hastalığının başlangıcının hepatitten yıllar önce gelme eğiliminde olduğuna dikkat edilmelidir; ayrıca, steatoz özellikle alkoliklerde ve ağır içicilerde (vakaların %60-100'ü) sık görülen bir bulgu iken, "alkolik hepatit" daha sınırlı sayıda denekte gelişir (vakaların %20-30'u).
Alkolik karaciğer lezyonları bu nedenle iyi tanımlanmış bir kronolojik tezahürü takip etme eğilimindedir: steatoz genellikle alkolik hepatitten önce gelir ve bu genellikle sirozdan önce gelir (vakaların %10-20'si) Bazen, gerçeği söylemek gerekirse, steatoz alkolik fibrozdan doğrudan bir geçiş vardır, daha sonra bir ara aşama olarak hareket eden açık bir alkolik hepatitin yokluğunda siroz.
Risk faktörleri
Alkolizme ek olarak, ilgili ana risk faktörleri hastanın beslenme durumu ve genetik ve metabolik özellikleridir.Aslında, alkol kötüye kullanımının kapsamı ve süresi ile karaciğer hastalığının gelişimi arasında doğrusal bir ilişki gözlemlenebilir; ancak, tam olarak popülasyonun yukarıda belirtilen metabolik ve genetik değişkenliğinden dolayı istisnalar vardır; dolayısıyla alkolü kötüye kullanan tüm kişilerde önemli karaciğer hasarı gelişmez.
Bir içkiyle birlikte kaç gram alkol alıyorsunuz?
Tüketilen alkol miktarını belirtin
ml bira (%3,5 alkol)
ml bira (%5 alkol)
ml bira (%7,5 alkol)
ml şarap (%10 alkol)
ml şarap (% 12,5 alkol)
ml şarap (%15 alkol)
ml şarap bazlı kokteyller (%20 alkol)
ml likör (%30 alkol)
ml likör (%40 alkol)
ml likör (%60 alkol)
ml likör (%70 alkol)
Alınan alkolün gramı:
Bu nedenle, alkolik hepatit geliştirmek için en az on yıl boyunca günde 80 gr alkol tüketmek gerekirken, 8-10 yıl boyunca siroz gelişme eşiği günde 160 gr olacaktır ifadesi tamamen gösterge niteliğindedir. . yıl.
Son olarak, alım dozları yeterince düzeltilmiş olsa bile (düşük metabolik kapasiteye bağlı olarak %30 daha az) kadınların alkolik karaciğer hastalığına daha fazla duyarlılığına dikkat edilmelidir.
Belirtiler
Alkolik hepatitin klinik belirtileri, akut veya kronik biçimde ortaya çıkabilen iltihabın yoğunluğuna bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. İlk durumda, ateş, iştahsızlık, nötrofilik lökositoz ve sirozun belirti ve semptomları ve komplikasyonları, asit, sarılık, hepatik ensefalopatiler, özofagus varislerinin yırtılmasından kaynaklanan gastroözofageal kanama, nötrofilik lökositoz ve eşlik eden karın ağrısı vardır. artan protrombin zamanı Alkolik hepatitin kronik formunda semptomlar daha nüanslıdır: genel halsizlik ve halsizlik, bulantı, kusma, kilo kaybı, ateş ve karaciğer ağrısı (epigastriumda ve sağ hipokondriyumda ağrı). Hepatik distres biyokimyasal belirteçlerindeki plazma artışları da daha küçüktür.
komplikasyonlar
Akut bir hepatit epizodundan sonra hayatı kaybetme riskinin (%10-15) kesinlikle göz ardı edilemez bir risk olmasının ötesinde, bu hastalığın en bilinen ve korkulan komplikasyonu karaciğer sirozudur.
Uzun süreli alkol alımı, karaciğer hücrelerini patlayana kadar yağla doldurur ve böylece bu organın olağanüstü yenilenme kapasitesini zorlar. Bu nedenle, zaman içinde tekrarlanan alkolik saldırılara maruz kalırlarsa, karaciğer hücreleri artık kendilerini yenileyerek yara izi (karaciğer fibrozu) ile sınırlandırırlar; bu skar lezyonlarının başlangıcı, alkolik hepatiti karakterize eden inflamatuar süreç tarafından desteklenir. Zamanla, fibroz ilerler ve kötüleşir, organın giderek daha önemli alanlarını, yapısını ve işlevselliğini ağır bir şekilde altüst etme noktasına dahil eder: bu durumda alkolik sirozdan bahsediyoruz. Karaciğerin vücut metabolizmasındaki önemli rolü göz önüne alındığında siroz oldukça ciddi dengesizliklere neden olur, öyle ki ileri evrede hastanın hayatını kurtarmanın tek yolu karaciğer naklidir.Ayrıca siroz önemli bir evrim riskini de beraberinde getirir. hepatokarsinoma dönüşür.
İyileşme süreleri ve tedaviler
Ayrıca bakınız: Alkolik Hepatit için İlaçlar
Alkolü bırakmanın başlangıcından itibaren genellikle 10-14 gün içinde düzelen alkolik yağlı karaciğer hastalığında görülenlerin aksine, alkolik hepatitin iyileşmesi haftalar veya aylar alır. Alkollü içeceklerin tüketiminden tamamen uzak durmaya ek olarak - alkolizm tedavisi için belirli ilaçlarla da izlenen bir hedeftir - muhtemelen tıbbi endikasyonlara göre vitamin takviyeleri ile desteklenen hafif ve dengeli bir diyet benimsemek önemlidir. Alkolik hepatitin en şiddetli formları ile ilişkili inflamatuar süreci çözmek için kortikosteroidlerin kullanımı gerekli olabilir Karaciğer hasarının prognozu ve tersine çevrilebilirliği hipotezleri değişkendir ve inflamatuar sürecin ciddiyetine bağlıdır.
