Jinekomasti, "erkekte" göğüslerin anormal gelişimi anlamına gelir ve bu da onları kadın göğüslerine benzetir.
Jinekomasti, bir veya iki memeyi içermesine bağlı olarak tek taraflı veya iki taraflı olabilir.
Bazen zararsızdır, ancak diğer durumlarda meme kanseri ile ilişkilidir.
Bu çok ciddi bir kusurdur ve muhtemelen erkek düzeltici cerrahinin en önemli nedenlerinden birini temsil eder.
Jinekomasti, basitçe meme büyümesi anlamına gelen genel bir terimdir ve bu nedenle bir sınıflandırma daha geliştirilmiştir:
- Gerçek jinekomasti: glandüler bileşende artış.
- Yanlış jinekomasti: yağ dokusunda artış.
- Karışık jinekomasti: her ikisinde de artış.
Açıkçası, tedavi ve iyileşme şansı ve ayrıca ilaçlara verilen yanıt Jinekomasti tipine göre büyük ölçüde değişmektedir.
Not: Jinekomasti, sağlığa tamamen zararsız olduğu için herhangi bir tıbbi müdahale gerektirmeyebilir.
Yayınlanan materyal, doktorların ve ders kitaplarının genellikle Jinekomasti tedavisi için dağıttığı genel tavsiyelere, önerilere ve çarelere hızlı erişim sağlamayı amaçlamaktadır; bu tür endikasyonlar hiçbir şekilde tedavi eden hekimin veya hastayı tedavi eden sektördeki diğer sağlık uzmanlarının görüşünün yerini almamalıdır.
Ne yapalım
- Jinekomasti beklendiği gibi çeşitli nedenlerle ortaya çıkar; bazı durumlarda etkili bir şekilde önlenebilir.
Örneğin, pubertal jinekomasti (genellikle östrojene dönüşen büyük miktarda testosteron üretiminden kaynaklanır) aşırı kilolu (karışık jinekomasti) gözle görülür şekilde kötüleşir. Bu nedenle, en etkili ilaçlar, yağ kütlesinin büyümesine karşı çıkan ve steroid hormonunun eksenini optimize eden ilaçlardır: - Zayıflama diyeti: Büyüyen kişilerde kilo vermeye neden OLMAMALIDIR; bu aşırı beslenme kısıtlamasına yol açacaktır. Vücut yağı azalırken ağırlığın değişmeden kalması ve iskeletin, kas kütlelerinin vb. artması arzu edilir.
- Sportif fiziksel aktivite: Kalorik dengeyi etkilediği ve gelişmeyi önemli ölçüde desteklediği sürece her türlü.Fazla kiloyu azaltmak veya önlemek ve hormonal akışlardan "daha akıllı" bir şekilde yararlanmak için kullanılır. Aslında, gerçek pubertal jinekomasti, aşırı testosteronun kadın hormonlarına (östrojen) dönüşmesinden kaynaklanır. Sportif fiziksel aktivite, kas ve iskeletin testosterona karşı duyarlılığını artırır, gelişimi optimize eder ve östrojene dönüşümü engeller.
- Bekleyin: Çoğu pubertal jinekomasti formu gelişimle birlikte kendiliğinden düzelir.
- Durum iki yıldan fazla devam ederse, doktor ilaç tedavisi kullanmayı düşünecektir.
- Obezite yetişkinlerde jinekomastiyi de destekleyebilir: aşırı yağ, hormonal ekseni hafifçe değiştirir, androjenler pahasına östrojeni artırır.
- Öte yandan jinekomastinin doğumsal formları (her zaman hormonal etiyoloji ile) önleme, diyet ve doğal ilaçlarla kesin olarak tedavi edilemez, bazen ilaçlar bile belirleyici değildir.Bu durumlarda neredeyse bir plastik cerraha başvurmak gerekir.
- Neyse ki, nispeten şiddetli ilaca bağlı jinekomasti vakaları, sorumlu molekülün kesilmesi ve iyileşme için gereken diğer ilaçların alınmasıyla çözülebilir (aşağıya bakınız). Jinekomastinin başlamasından en çok sorumlu olan ürünler steroid anabolikler (vücutta östrojene dönüşen) ve sentetik östrojenlerdir.Ayrıca bu durumda jinekomasti şiddetli ise ameliyat gerekir.
- Pestisitler ve kirleticiler ile kronik zehirlenmenin neden olduğu jinekomasti biçimleri de vardır.Açıkçası, terapötik temel, zehirli ajanın (tanımlanmışsa) ortadan kaldırılmasıyla oluşturulur.
- Bazı yiyeceklerin jinekomasti başlangıcına yatkınlık oluşturma olasılığı bulunduğundan (özellikle çocuklarda), bunların alımını büyük ölçüde azaltmanız veya diyetten çıkarmanız önerilir (Bkz. Ne Yiyememeli?).
- En önemli durumlarda, doktora başvurarak erken müdahale etmek gerekir: semptomlar meme hassasiyetinde bir artış, daha sonra ağrılı çıkıntıların ortaya çıkması, yağ birikintileri ve bezde bir artıştır.
- İlk "palpasyon" ziyaretinden sonra, doktor "jinekomasti tanısını doğrulamak ve obezite, meme kanseri vb. kaynaklı önemsiz bir yağ birikimini dışlamak için bir göğüs ultrasonu" yazacaktır.
ne YAPILMAMALI
- Östrojen benzeri moleküller içeren şüpheli gıdalar açısından zengin bir diyet uygulayın.
- Hareketsiz ol.
- Çok fazla kalori, yağ ve şeker içeren bir diyet uygulayarak obez olmak veya obez olmak.
- Reçetesiz steroid anabolik alın.
- Reçetesiz östrojen alın.
- Jinekomasti ile ilişkili olabilecek semptomların varlığında tıbbi muayene ve ilgili tetkikler yapılmamalıdır.
- Eğer reçete edilirse, jinekomasti ilaçları almayın.
- Gerektiğinde ameliyatı reddedin.
Ne yemeli
- Yalancı jinekomastiyi tedavi etmek ve önlemek için dengeli beslenmek şarttır. Özellikle, belirleyici olabilir:
- Yeterli miktarda kalori tüketin.
- Kan şekerinde ve insülinde ani yükselmeleri önleyen normal metabolik etkiye sahip yiyecekleri seçin.
- İyi miktarda diyet lifi alın. Kan şekerini kontrol altında tutmaya yardımcı olur, yağ emilimini düzenler ve östrojen seviyelerini olumlu etkiler.
- Yağ fraksiyonunu toplam kalorinin en fazla %25-30'u oranında tutun, "iyi" olanları (çiğ bitkisel yağlar ve orta yağlı mavi balık) "kötü" olanlara (doymuş, hidrojene, bi-fraksiyone vb.) .
- Basit karbonhidratların toplam kalorinin %10-16'sından fazla olmamasını sağlayın (4-6 porsiyon meyve ve sebzenin yanı sıra 1-3 porsiyon süt ve yoğurt olmak üzere tüm tatlı yiyecekleri ortadan kaldırmak yeterlidir).
- Ayrıca, menşeine ve üretim disiplinine çok dikkat ederek gıdaların (hem hayvansal hem de bitkisel) seçilmesi tavsiye edilir. Bir sonraki paragrafta göreceğimiz gibi, bazı "istenmeyen" moleküller gerçek jinekomastinin başlamasına yardımcı olabilir.
Ne Yemez
- Obezite durumunda, (dengeli) dağılımı değiştirmeden, kalori alımını yaklaşık %30 oranında azaltarak ağırlığın azaltılması tavsiye edilir:
- Abur cubur ve içecekleri, özellikle fast food ve tatlı veya tuzlu atıştırmalıkları ortadan kaldırmanız önerilir.
- Makarna, ekmek, pizza, patates, türevler, yağlı peynirler, yağlı etler ve balık, tütsülenmiş etler, sosisler, tatlılar, vs.'nin tüketim sıklığını ve porsiyonlarını azaltmak da gereklidir.
- Yetişkinlerde alkolü ortadan kaldırmak çok önemli olabilir.
- Östrojen benzeri moleküller içeren yiyecekleri ortadan kaldırın:
- Pestisit içeren gıdalar: çeşitli türlerdedirler ve birkaç satırda özetlenemezler. Bunlar sebzeler, meyveler ve tahıllardır. Genellikle güvenli mahsullerden sebzelerin tercih edilmesi tavsiye edilir.
- Hayvancılık için büyüme destekleyicileri içeren gıdalar: Hormon kullanılarak yetiştirilen hayvanlardan elde edilen kas etleridir.Belgeli ve güvenli çiftliklerden, tercihen AB dışı çiftliklerden gelenlerin tercih edilmesi gerekir.
- Veteriner ve insan kullanımına yönelik ilaçlar içeren gıdalar: az önce açıklanan iki kategori için söylenenler geçerlidir.
Doğal Tedaviler ve Çözümler
- Genel olarak spor veya motor fiziksel aktivite: fazla kiloyu önler, yağ dağılımını değiştirir, hormonal akışları olumlu yönde değiştirir ve kas dokusunun alıcılığını iyileştirir.Spor yapanların jinekomastiden muzdarip olma şansı daha azdır.
farmakolojik tedavi
Jinekomasti tedavisinde kullanılan ilaçlar şunlardır:
- Tamoksifen (örneğin Nolvadex): İlaç, östrojen reseptörü ile etkileşime girerek terapötik etkisini gösterir.
- Raloksifen (örneğin Evista): İlaç, durumun 2 yıldan fazla sürdüğü pubertal jinekomasti tedavisinde kullanılabilir.
- Anastrozol (örneğin Arimidex): Testosteronun (mükemmel erkeklik hormonu) estradiole (insanların en önemli östrojeni) dönüştürülmesinde rol oynayan bir enzim olan aromatazın bir inhibitörüdür.
Önleme
- Özellikle ergenlik döneminde fazla kilolardan kaçının veya azaltın.
- Yağsız kütle ve yağ kütlesi arasındaki oranı iyileştirmenize izin veren dengeli beslenme.
- Sportif fiziksel aktivite: Bu anlamda kilo vermede olumlu bir işlevi vardır.
- Mümkünse meme gelişimine neden olan ilaçları almaktan kaçının. Bu, steroid anabolikler ve östrojenler için geçerlidir.
- Anabolik steroid alımından kaçının: bazı vücut geliştirme / vücut geliştirme "uzmanları", jinekomastiden korunma amacıyla başka ilaçlar alarak jinekomastiden kaçınmanın mümkün olduğunu savunuyorlar.Genel olarak bunlar saçma, uygunsuz ve kesinlikle kaçınılması gereken şeylerdir.
- Östrojen alımından kaçının: esas olarak transseksüel erkekler tarafından kadın formları elde etmek için kullanılırlar, şiddetli ve ağrılı jinekomastinin başlamasına neden olabilirler.
- Büyüme destekleyicileri kullanan çiftliklerden (AB üyesi olmayan ülkeler), özellikle ergenlik öncesi çocuklar için et alımını sınırlayın.Onsuz yapamıyorsanız, toksik maddelerin biriktiği yağı atın.
- Optimum lif tüketimini koruyun.
Tıbbi tedaviler
- Beklendiği gibi, şiddetli jinekomasti için kesin tıbbi tedavi cerrahidir. Müdahaleler şunlar olabilir:
- Liposuction: Fazla yağ dokusunun aspirasyonundan oluşur.Yalancı jinekomastide faydalıdır.
- Meme küçültme: Meme kütlesinin azalmasından oluşur. Yalancı jinekomastide faydalıdır.
- Meme bezinin çıkarılması. Gerçek jinekomasti ve/veya meme kanseri durumunda faydalıdır.
