genellik
Hiperakuzi, çoğu insan için tamamen normal olan seslere karşı aşırı isteksizlik ve aşırı duyarlılık ile karakterize edilen özel bir tıbbi durumdur.
Doktorlar uzun süredir hiperakuzinin olası nedenlerini araştırdılar, ancak bunlar şu anda hala bir sır olarak kalıyor.
Hastaların rahatsız edici seslere tepkileri farklıdır: artan bir endişe hissi duyanlar, kulaklarını kapatması gerekenler, panik durumuna girenler vb.
Şu an için hiperakuzinin spesifik bir tedavisi yoktur.Doktorların kullandığı terapiler, kulak çınlaması tedavisine uygun ses terapisi ve bilişsel-davranışçı terapidir.
Hiperakuzi nedir?
Hiperakuzi, kural olarak insanlarda herhangi bir rahatsızlığa neden olmayan seslere karşı aşırı isteksizlik ve aşırı duyarlılık için kullanılan tıbbi terimdir.
Farklı derecelerde hiperakuzi vardır. Aslında, bazı hastalar diğerlerinden daha hassastır ve saniyeler içinde herhangi bir rahatsızlık yaratmayan seslerden rahatsızlık duyarlar.
EPİDEMİYOLOJİ
Hiperakuzi her yaştan insanı etkileyebilir.
Birleşik Krallık ile ilgili bazı yeni istatistiksel araştırmalara göre, yetişkin nüfusun %7 ila 23'ünü ve çocukların %12 ila 27'sini etkileyecektir.
nedenler
Doktorlar, hiperakuzinin kesin nedenlerinin ne olduğunu henüz kesin olarak belirlemediler.
Aslında şimdiye kadar, bazı deneysel gözlemlere dayalı olarak sadece birkaç teori formüle ettiler ve daha fazlasını değil.
HİPERAKÜZİ VE İŞİTME KAYBI
İlk teori, hiperakuziyi işitme kaybıyla ilişkilendirir.
Bu hipotezin destekçilerine göre, işitmesi zayıf olan kişilerin beyinleri, kulağa giren ses sinyallerini yükselterek, bir yandan işitme yeteneğindeki azalmayı telafi ederken, diğer yandan da hastada rahatsızlığa neden olur.
Bu teorinin eleştirileri, temel olarak, yetersiz işitmeye sahip tüm bireylerin hiperakuzi geliştirmediği gerçeğine odaklanmaktadır.
HİPERAKÜZİ VE ÖZEL MORBİD DURUMLAR
İkinci bir önemli teoriye göre, hiperakuzi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı tıbbi durumlardan kaynaklanan bir tür semptomdur:
- Migren: Baş ağrısının en yaygın ilkel biçimlerinden biridir.Tıbbi bir duruma atıfta bulunan ilkel terim, bozukluğun başka hastalıklara bağlı olmadığı, başlı başına bir sorunu temsil ettiği anlamına gelir.
Migren atağı Migrenin neden olduğu baş ağrısının belirli özellikleri vardır: tek taraflı, zonklayıcı ve yoğundur ve kötüleşmeye eğilimlidir.
- Lyme hastalığı. Bakterinin neden olduğu Borrelia Burgdorferi, bulaşma ajanı kene olan bulaşıcı bir hastalıktır. Semptomatik açıdan genellikle deriyi ve oldukça sık olarak da iç organları, eklemleri ve sinir sistemini etkiler.
- Bell felçli. VII fasiyal sinirin işlev bozukluğunun bir sonucu olarak ortaya çıkan bir yüz felcidir. Görünüşü, yüzün bir tarafında kas zayıflığı veya felç içerir.
- Addison hastalığı. Adrenal (veya adrenal) bezlerin işlev bozukluğu nedeniyle ortaya çıkan nadir bir morbid durumdur. Böbreklerin hemen üzerinde yer alan sağlıklı adrenal bezler, kortikal kısımlarında üç tip hormon üretir: androjenler, glukokortikoidler ve mineralokortikoidler.
- Otoimmün Hastalıklar. Otoimmün hastalıklar, bağışıklık sisteminin abartılı ve uygun olmayan tepkisi ile karakterize edilir (organizmayı bakteri, virüs, mantar vb. gibi dış dünyadan gelen tehditlere karşı koruyan doğal bariyer).
Belirsiz nedenlerle, otoimmün hastalığı olan bireylerde, bağışıklık sistemini oluşturan elementler (çoğunlukla hücreler ve glikoproteinler) son derece sağlıklı doku ve organlara saldırır, hatta çok ciddi hasarlara neden olur. - Kulak çınlaması varlığı. Tinnitus, harici ses kaynaklarının yokluğunda algılanan, kulaklarda çok rahatsız edici çınlamadır. Sürekli veya aralıklı olabilirler ve belirli olay veya koşulların (yüksek seslere maruz kalma, hipertansiyon, ateroskleroz vb.) sonucu olarak ortaya çıkabilirler.
- Ménière hastalığı. Kulak ve beyin arasındaki sinir sinyalinin değişmesi nedeniyle baş dönmesine, mide bulantısına ve işitme kaybına neden olan bir iç kulak hastalığıdır.Ne yazık ki, semptomlar zamanla kötüleşme eğilimindedir ve günümüzde hala belirli bir tedavisi yok.
HİPERAKÜZYA VE GÜÇLÜ DUYGULAR
Üçüncü bir teoriye göre, insanlar geçmiş yaşam deneyimlerini olumsuz olarak nitelendirdiklerinde, belirli seslere karşı bir isteksizlik geliştirebilirler.
Başka bir deyişle, bu durumlarda, "hiperakuzi", önceki bir olayı, onu ayırt eden seslerle hoş olmayan konturlarla ilişkilendirmekten kaynaklanır.
Bu teorinin destekçilerine göre, bu, sözde travma sonrası stres bozukluğu ile ilişkili hiperakuzi vakalarını açıklayacaktır.
HYPERAKÜZI VE KULAK YAPILARININ ZARAR GÖRÜLMESİ
Dördüncü bir teoriye göre, aşağıdakilerden sonra bir tür hiperakuzi ortaya çıkabilir:
- Kafaya bir darbe veya sözde kamçı
- Kulak ameliyatı
- Kalıcı kulak enfeksiyonları
- Yüksek seslere uzun süre maruz kalma
Belirtiler
Hiperakuzi semptomları ve belirtileri ile doktorlar, hastanın rahatsız edici olarak algılanan seslere verdiği tepkileri ifade eder.
Bu reaksiyonlar arasında en yaygın olanları şunlardır:
- Artan kaygı hissi
- Ağla
- Panik
- Kötü ruh hali
- kulaklarını kapaman gerek
- odadan çıkman gerek
En şiddetli hiperakuzi vakalarında, tiksinti ve aşırı duyarlılığın olduğu sesler ağrılı hale gelir.Bu durumlarda hastalar hissi "kafaya çivi batması" veya "başın üzerinden zımpara kağıdı geçmesi" olarak tanımlarlar. beyin".
ÇOCUKLAR İÇİN EN RAHATSIZ EDEN GÜRÜLTÜLER
Doktorların gözlemlerine göre hiperakuzisi olan çocuklarda rahatsızlığa neden olabilecek sesler şunlardır:
- Köpeklerin havlaması
- Yüksek sesle kahkaha
- çığlıklar
- Yüksek perdeli ıslıklar
- gök gürültüsü sesi
- Havai fişek ve havai fişeklerin patlama sesi
- Yüksek güçlü kamyonların, arabaların ve motosikletlerin gürültüsü
- Okul zilinin çalması veya sınıflarda oluşabilecek yüksek ses vızıltıları
- Patlayan balonların sesi
- Ambulans sirenleri
- Bazı müzik aletlerinin bozuk ton tonları (örneğin, elektro gitarlar)
- Telefonların çalması
- Çim biçme makinelerinin, matkapların ve zemin temizleyicilerinin gürültüsü
KOMPLİKASYONLAR
Ayrıca işyerinde genellikle duydukları seslere aşırı "hiperakuzisi" olan kişiler bu durumu uzun süre sürdüremeyebilir ve işlerini bırakabilirler. Bu durum bazen maddi durumlarına çok ciddi yansıyabilir.
Çocuklarda komplikasyonlar
"Genelde okulda duydukları seslere karşı isteksiz olan çocuklar, sınıfta gerekli konsantrasyondan yoksun olabilir, bu da akademik ilerlemelerini ve performanslarını tehlikeye atabilir.
Teşhis
Doktorlar, hafif bir akustik intoleransı ile belirli seslere karşı aşırı duyarlılığı olan bir tiksintiyi ayırt etmekte zorlanırlar.Nedeni çok basittir: sadece hastanın rapor ettiğine ve ikincisinin nesnellik derecesine güvenmek zorundadırlar.
Doğru ve doğru bir teşhise ulaşmak için, akustik aşırı duyarlılığın derecesini değerlendirmek için kullanılan bazı odyometrik testler esastır.
AUDİOMETRİK TESTLER NELERDEN OLUŞUR?
Odyometrik testler sırasında doktor, artan yoğunluktaki sesleri hastaya dinleterek, algılanan gürültü dayanılmaz hale geldiğinde hastadan sinyal vermesini ister.
Genellikle gerçekleştirilen odyometrik değerlendirmeler şunları içerir: "tonal odyometri, strapedial refleks testi ve LDL testi (LDL'nin "Gürültülü Rahatsızlık Seviyesi", yani "rahatsızlık seviyesinin akustik yoğunluğu" anlamına geldiği).
TEŞHİS KİM İÇİN YAPILIR?
Genel olarak, hiperakuzinin doğru teşhisi için bir kulak burun boğaz uzmanına veya bir odyometri uzmanına güvenmek iyidir.
Tedavi
Doktorlar henüz hiperakuziye karşı spesifik bir terapi geliştiremediler, ancak deneysel testleri sırasında, kulak çınlaması tedavisi için benimsenen ses terapisinin belirli bir dereceye kadar akustiği azaltabildiğini fark ettiler. isteksizlik ve aşırı duyarlılık da tatmin edicidir.
Ayrıca, son zamanlarda, bazı belirli hiperakuzi vakalarının, bilişsel-davranışçı terapi olarak adlandırılan tedaviden fayda sağladığı keşfedilmiştir.
SES TERAPİSİ: TEMEL KAVRAMLAR
Hiperakuzi varlığında ses terapisinin amacı hastanın akustik duyarsızlaştırılmasıdır. Tıpta duyarsızlaştırma terimi, "belirli maddelere karşı anormal bir duyarlılık durumunun azaltılmasını (veya en iyi ihtimalle çözülmesini) amaçlayan bir dizi işlem anlamına gelir. Pratik açıdan, bu işlemler hastaya dozların aşamalı olarak verilmesinden oluşur. rahatsız edici maddenin artması (yani hastanın kendisinin oldukça hassas olduğu madde).
Açıkça, akustik duyarsızlaştırma durumunda, "artan dozlarda uygulanacak" "maddeler" rahatsız edici seslerdir.
lütfen aklınızda bulundurun: Duyarsızlaştırma tekniği özellikle alerji durumunda endikedir. Bu durumlarda madde terimi uygundur, çünkü tedavi edilen hastanın aşırı duyarlı olduğu alerjene atıfta bulunur.
SES TERAPİ MODLARI VE SÜRELERİ
Ses terapisi, hastanın kulağına bir ses dağıtıcısının uygulanmasını içerir.
Bu özel alet, duyarsızlaştırma tedavisinin hassas bir şekilde gerçekleştirilmesini sağlayan ayarlanabilir yoğunlukta sesler yayabilir.
Rahatsız edici gürültülere her gün maruz kalınmalıdır: ilk aşamada, günlük tedavi saatleri 6 ila 8 arasındadır; daha ileri aşamada, terapinin etkili olması koşuluyla, 6'dan daha az olabilir.
Başlangıçta cihazın yaydığı seslerin şiddeti hastaya herhangi bir rahatsızlık vermeyecek seviyelerdedir.Ayrıca böyle olmasaydı tedavi tamamen yararsız olurdu.
Hiperakuzi tedavisi için akustik duyarsızlaştırma birkaç ay sürer: genel olarak çoğu hasta ses dağıtıcısını 12-18 ay kullanmalıdır.
BAZI TAVSİYELER
Bazı araştırmalara göre, faydaları var gibi görünüyor:
- Gevşeme ve stres kontrol teknikleri. Birçok doktora göre, stres hiperakuziyi daha da kötüleştirir.
- Rahatlatıcı müzikler dinleyin. Günlük hayatın stresini azaltmaya yardımcı olur.
- Kulak tıkacı kullanmaktan kaçının Kulak tıkaçları seslerin algılanmasını değiştirir ve bu ses terapisini olumsuz etkileyebilir.
BİLİŞSEL DAVRANIŞÇI TERAPİ
Bilişsel-davranışçı terapinin amacı, hastayı her yönüyle (semptomlar, komplikasyonlar, vb.) Tipik olarak, bu özel tedavi akıl hastalıkları için ayrılmıştır; bununla birlikte doktorlar, artan kaygı krizleri ile karakterize hiperakuziye karşı da etkili olduğunu belirtmişlerdir.
