Cerrahi aletleri yerleştirmek için yapılan kesiler çok küçük olmasına rağmen (her biri yaklaşık 1 cm), laparoskopi genel anestezi gerektirir.
Sonuçlar tatmin edici olmaktan ötedir, çünkü geleneksel cerrahiye kıyasla ameliyat sonrası iyileşme çok hızlıdır ve komplikasyon riskleri çok düşüktür.
geleneksel açık cerrahinin gerektirdiği büyük kesilere başvurmadan hastanın
Aslında laparoskopi, belirli bir aleti, laparoskopu ve diğer cerrahi aletleri yerleştirmek için gerekli olan az sayıda küçük insizyon yapılmasını içerir.
LAPAROSKOP NEDİR?
Laparoskop, laparoskopinin ana ve en temsili aletidir.
Şekil: bir laparoskop. Siteden: chinamedevice.com
Kamışa benzer şekilde, organizmanın içine yerleştirilecek olan sonunda hem ışık kaynağı hem de kamera görevi gören bir optik fiber ağı vardır.Aydınlatılan ve laparoskop tarafından yakalanan her şey gerçek zamanlı olarak ekrana yansıtılır. bir monitör, böylece cerrah karın (veya pelvis) içinde kendini yönlendirebilir ve ameliyatı doğru bir şekilde yapabilir.
LAPAROSKOPİ AVANTAJLARI
"Açık" cerrahi ile karşılaştırıldığında, laparoskopinin azaltılmış invazivliği çeşitli avantajlar sağlar:
- Daha kısa hastanede yatış (genellikle sadece bir gece) ve daha hızlı iyileşme
- Operasyon sonrası daha az ağrı ve daha az kan kaybı
- Daha az fark edilen yara izleri
NE TÜR ANESTEZİ BEKLİYORSUNUZ?
Minimal invaziv bir yöntem olmasına rağmen laparoskopi genel anestezi gerektirir, bu nedenle operasyon süresince hasta sedasyona tabi tutulur ve tamamen bilincini kaybeder.
ve/veya ultrason.Ancak hasta için bu zararsız işlemler belirsiz veya kapsamlı sonuçlar verebilir.Bu nedenle bu gibi durumlarda doktorun ameliyata başvurmak zorunda kalması olasıdır.Tanısal laparoskopi yalnızca aşırı durumlarda kullanılır, çünkü minimal invaziv olmasına rağmen hala cerrahi bir prosedürdür; aslında bir "anestezi, derinin kesilmesi, belirli bir hazırlık, ameliyat sonrası bir aşama, vb." gerektirir.
Tanısal laparoskopi sayesinde aşağıdaki morbid durumları belirlemek mümkündür:
- Pelvik inflamatuar hastalık. Kadının üreme organlarını ve komşu yapıları etkileyen akut veya kronik inflamatuar bir süreçtir. Aşağıdakiler dahil olmak üzere kadın genital bölgesinde bulunan çeşitli enfeksiyöz ajanlara bağlı olabilir. klamidya enfeksiyonları, Mikoplazma hominis Ve Neisseria gonore.
- endometriozis Endometrial dokunun doğal lokasyonu yani rahim dışında bulunması ile karakterize bir hastalıktır.
- Ektopik gebelik. Rahim dışında (ektopik ektopik gebelik) veya rahmin yetersiz bir yerinde (dış rahim içi gebelik) meydana gelen gebelik için kullanılan tıbbi terimdir.
- Yumurtalık kisti. Yumurtalıkların içinde veya yüzeyinde oluşan içi sıvı dolu küçük bir kesedir.
- Rahim fibromu. Rahim içinde veya yüzeyinde oluşan iyi huylu bir tümördür.
- Kadın kısırlığı.
- kriptorşidizm. Testislerden birinin veya her ikisinin karın boşluğundan skrotuma inmemesinin tıbbi terimidir.
- Apandisit. Apendiks adı verilen kalın bağırsağın küçük bir bölümünün iltihaplanmasıdır.
- Belirgin bir sebep olmaksızın karın ve/veya pelvik ağrı.
- Karın / pelvik organların malign tümörleri. Etkilenen olası organlar şunlardır: karaciğer, pankreas, böbrekler, yumurtalıklar, safra kanalı ve safra kesesi.
Tanısal laparoskopi ve tümörler
Kanser durumunda, tanısal laparoskopi, daha sonra laboratuvarda analiz edilmek üzere (biyopsi) hastalıklı organdan küçük bir hücre numunesi alma imkanı sunar.
Cerrah hemen çözülebilecek (veya çözülmesi gereken) bir sorun bulursa, tanısal laparoskopi aynı seansta aynı zamanda terapötik olabilir.
TERAPÖTİK LAPAROSKOPİ
Cerrah, laparoskopi kullanarak aşağıdakiler gibi çeşitli ameliyatları gerçekleştirebilir:
- İltihaplı eki çıkarın.
- Safra kesesinde taş varsa safra kesesini çıkarın (kolesistektomi).
- Ağır şekilde iltihaplanmış ve herhangi bir daha az invaziv tedavi ile düzelmeyen bir bağırsak bölümünü çıkarın. Bu, örneğin Crohn hastalığı veya divertikülit durumunda olur.
- Fıtık ameliyatı yapın. Klasik bir örnek kasık fıtığı ameliyatıdır.
- Mide ülserinin neden olduğu kanamayı durdurun.
- Bireyin vücut ağırlığını azaltmak için yağlı doku kısımlarını çıkarın.
- Kötü huylu bir tümörü olan bir organı veya parçalarını çıkarın
- Ektopik gebelikten muzdarip hamile bir kadından embriyoyu çıkarın.
- Bir veya daha fazla rahim fibroidini çıkarın.
- Pelvik inflamatuar hastalık, endometriozis vb. durumlarda uterusu (histerektomi) çıkarır.
Hastanın güvenli bir şekilde laparoskopiye girip giremeyeceğini belirlemek için doktor tarafından klinik bilişsel kontroller kullanılır. Spesifik olarak, bu sınavlar şunlardan oluşur:
- Kapsamlı bir fizik muayene
- Tıbbi geçmişin değerlendirilmesi (geçmişte geçirilmiş hastalıklar, anestezik ilaçlara karşı alerjiler, kontroller sırasında alınan ilaçlar vb.)
- Tam bir "kan testi"
- bir elektrokardiyogram
Aslında anestezinin de sağlandığı (lokal veya genel fark etmez) her ameliyattan önce yapılan klasik kontrollerdir.
MÜDAHALE YÖNTEMLERİ HAKKINDA BİLGİ
Klinik bilişsel kontroller tamamlandıktan sonra, hastaya müdahalenin neleri kapsadığı, tüm prosedürün süresi, hangi anestezinin beklendiği ve iyileşme aşamasının genellikle ne kadar sürdüğü hakkında bilgi verilir (Not: anestezi hariç, her zaman genel tipte, diğer parametreler de laparoskopinin gerekli olduğu nedenlere göre değişir).
Bu anda hasta, ameliyatla ilgili herhangi bir şüphe veya korkuyu ortadan kaldırmak için tıbbi personel veya cerrahın kendisi tarafından davet edilir.
AMELİYAT ÖNCESİ VE SONRASI ÖNERİLER
Tüm operasyonun sorunsuz ilerlemesi için hasta şunları yapmakla yükümlüdür:
- Laparoskopiden önce, antiplatelet ajanlara (aspirin), antikoagülanlara (warfarin) ve antiinflamatuar ilaçlara (NSAID'ler) dayalı herhangi bir ilaç alımını durdurun; bu ilaçlar, aslında, ciddi kan kaybına zemin hazırlayan kanın pıhtılaşma kapasitesini azaltır.
- Laparoskopi günü, genel anestezi gerektiğinden en az bir önceki akşam aç kalın.
- Ameliyattan sonra hasta kendi kendine yetmeyeceği için bir aile üyesi veya arkadaşının evde refakat etmesi.Ayrıca anesteziden birkaç saat sonra araba kullanmak çok tehlikeli kabul edilir.
Figür.siteden alınan bu görüntüde terapötik bir laparoskopi operasyonunun temsili: gmchospital.com
Bu noktada, eğer laparoskopi terapötik ise, cerrah ikinci bir kesi yapar (birincisine benzer büyüklükte) ve ardından devam eden hastalığı veya sağlık sorununu tedavi etmek için gerekli cerrahi aletleri tanıtır.
İkinci insizyonun yeri, operasyonun tipine ve tedavi edilecek organın konumuna bağlıdır.
Gerekirse, cerrah üçüncü bir kesi yapabilir.
OPERASYONUN SONUÇ AŞAMALARI
Laparoskopinin son aşamalarında, cerrah karın boşluğuna ve pelvise üflenen karbondioksiti çıkarır, kesileri dikişlerle kapatır ve yaraları herhangi bir enfeksiyondan korumak için bir bandaj uygular.
LAPAROSKOPİ SÜRESİ
Laparoskopinin süresi işlemin amacına bağlıdır; teşhis 30 ila 60 dakika arasında sürer, terapötik laparoskopi ise operasyon ne kadar karmaşıksa o kadar uzun sürer.
Genel anestezi nelerden oluşur?
Genel anestezi, hastayı bilinçsiz ve ağrıya karşı duyarsız hale getiren anestezik ve ağrı kesicilerin kullanımını içerir.
Bu ilaçların damardan ve/veya inhalasyon yoluyla uygulanması, ameliyattan önce ve tüm ameliyat süresi boyunca gerçekleşir.
Ameliyat sonunda anestezi uzmanı (veya anestezi uygulamalarında uzman bir doktor) ilaç tedavisine ara vererek hastanın bilincini geri kazanmasına olanak sağlar.
KLASİK LAPAROSKOPİ İÇİN BİR VARYASYON: ROBOTİK LAPAROSKOPİ
Son zamanlarda, tıp teknolojisi sektöründe çalışan uzmanlar, daha hassas ve daha az invaziv laparoskopi operasyonlarını gerçekleştirmenin mümkün olduğu robotik bir alet tasarlayarak cerrahların kullanımına sundu.
Figür. robotik laparoskopi müdahaleleri için ekipman. Siteden: orlandohealthdocs.com
Özel bir konsolun komutlarına yanıt veren bu alet, bir keşif kamerası ve cerrahın ellerini etkili bir şekilde değiştiren bir dizi mekanik koldan oluşur.
Bu semptomlar endişelenmemelidir, çünkü herhangi bir tedavi olmaksızın birkaç gün içinde kaybolurlar: Karbondioksit aslında vücut tarafından emilir ve solunumla dışarı atılır.
İYİLEŞME SÜRELERİ
İyileşme süreleri şunlara bağlıdır:
- Laparoskopinin amacı
Ve
- Hastanın sağlık durumu
Laparoskopi sadece tanı amaçlıysa, normal aktivitelere dönüş bir hafta sonra bile gerçekleşebilir (Not: bu vakalarda, laparoskopik muayenenin ne bulduğuna bağlı olarak çok açıktır).
Öte yandan, laparoskopi terapötik ise, iyileşme süreleri operasyonun tipine ve ciddiyetine göre değişir: örneğin basit apandisit durumunda iyileşme yaklaşık 2 hafta içinde gerçekleşirken, yumurtalık kanseri durumunda iyileşme yaklaşık 2 hafta içinde gerçekleşir. , 12 hafta sonra da ortaya çıkabilir. Bu nedenle, laparoskopinin gerekli olduğu patoloji ne kadar ciddi olursa, ameliyat sonrası aşama o kadar uzun olacaktır.
HANGİ HASTALIKLAR VARSA DOKTORA BAŞVURMALISINIZ?
Hasta, aşağıdakileri hissederse doktoruyla iletişime geçmelidir:
- 38°C'nin üzerinde ateş
- Titreme
- Azalmak yerine daha da kötüleşen karın ağrısı
- Yaralarda kızarıklık, ağrı, şişlik ve irin akıntısı
- İki bacaktan birinde ağrı ve şişlik
- İdrar yaparken yanma ve ağrı hissi
CİDDİ KOMPLİKASYONLAR
Laparoskopinin yol açabileceği en ciddi komplikasyonlar şunlardır:
- Karın / pelvik organın (bağırsak, mesane, vb.) hasar görmesi, işlevselliğinin kaybolmasına neden olur.
- Ana arter damarlarından birinin hasar görmesi (örn. inen aort).
- Kullanılan anesteziklere karşı şiddetli alerjik reaksiyon.
- Damarlarda kan pıhtılarının oluşması (derin ven trombozu) ve kalbe giden kan damarlarına taşınması (pulmoner emboli).
- Karın içinde karbondioksit varlığına karşı olumsuz reaksiyon.
- Şiddetli karın içi yapışıklıkların (veya yapışıklıkların) oluşumu. Karın içi yapışıklıklar, iyileşme sürecinin bir sonucu olarak oluşan ve iç organların normal anatomisini etkileyen fibröz doku bantlarıdır. Aslında cerrahın müdahale ettiği noktalarda bulunan iç yaralardır.
Bu tür sorunlar ortaya çıktığında, cerrahi bir onarımın laparoskopiyi takip etmesi çok yaygındır.
