genellik
Nortriptilin, trisiklik antidepresanlar sınıfına ait bir ilaçtır, ancak sigarayı bırakma tedavisinde de yararlı olduğu gösterilmiştir.
Nortriptyline - Kimyasal Yapı
Gerçekte, nortriptilin İtalya'da sadece majör depresif bozukluğun tedavisi için endikasyonlarla pazarlanmaktadır, ancak birçok çalışma bu ilacın sigarayı bırakma sürecinde çok yardımcı olabileceğini göstermiştir.
Hareket mekanizması
Yukarıda bahsedildiği gibi, nortriptilin, trisiklik antidepresanlar sınıfına ait bir ilaçtır ve bu itibarla, noradrenalin geri alımını ve daha az bir ölçüde ayrıca serotonin geri alımını inhibe edebilmektedir. Ayrıca nortriptilin, antihistaminik, antikolinerjik ve adrenolitik aktiviteye sahiptir.
Nortriptyline'ın sigara bağımlılığına karşı koyma mekanizması tam olarak açık değildir, ancak bu ilacın gerçekleştirdiği yukarıda belirtilen eylemlerin bırakma mekanizmasında yer aldığı düşünülmektedir.Ancak, nortriptilin sigarayı azaltma yeteneğine sahiptir. ve depresyon da dahil olmak üzere nikotin yoksunluğu sendromundan kaynaklanan ikincil semptomları azaltmak için.
Ayrıca, yakın tarihli bir çalışma, ilaç tedavisine (nortriptilin bazlı tedavi dahil) ek olarak sigara içenler için davranışsal desteğin, sigara bırakma tedavisinin başarı olasılığını nasıl artırabileceğini göstermiştir.
Yan etkiler
Nortriptilin tedavisi, tüm hastalarda görülmese de, trisiklik antidepresanların karakteristik yan etkilerine neden olabilir.
Oluşabilecek ana yan etkiler arasında şunları hatırlıyoruz:
- Kuru ağız
- sedasyon;
- Mide bulantısı;
- İdrar yapma zorluğu
- Kabızlık;
- Bulanık görme
- titreme
- Baş ağrısı
- Çarpıntı ve taşikardi.
Dozaj
Nortriptyline, ağızdan alınacak tablet formunda mevcuttur.
Genellikle sigara bırakma tedavisinde tedavinin ilk haftasında günde 10 mg nortriptilin verilir. İlerleyen haftalarda ilacın dozu günde 25-75 mg'a çıkarılır.
Yaklaşık on iki haftalık tedaviden sonra, uygulanan nortriptilin dozu, tedavinin kendisi kesilene kadar kademeli olarak azaltılır.
Kullanılacak ilaç miktarı her hasta için ayrı ayrı hekim tarafından belirlenecektir. Bu bağlamda, hem alınacak ilaç miktarı hem de tedavi süresi ile ilgili olarak doktor tarafından verilen talimatlara her zaman uyulması önemlidir.
Hamilelikte ve emzirme döneminde kullanın
Nortriptyline, doktor kesinlikle gerekli görmedikçe hamile kadınlar tarafından kullanılmamalıdır.
Nortriptilin, oldukça düşük miktarlarda da olsa anne sütüne geçer. Her durumda, emziren anneler ilacı alırken emzirmeye devam edip etmeyecekleri konusunda tıbbi yardım almalıdır.
Kontrendikasyonlar
Nortriptilin kullanımı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
- Aynı nortriptiline karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalarda;
- Yakın zamanda miyokard enfarktüsü geçirmiş hastalarda;
- Aritmiler dahil kalp hastalığı olan hastalarda;
- Karaciğer yetmezliği olan hastalarda;
- Tiroid hastalığı olan hastalarda;
- Feokromositoma hastalarında;
- Kapalı açılı glokomlu hastalarda;
- Akut alkol ve/veya barbitürat zehirlenmesi olan hastalarda;
- İdrar retansiyonu olan hastalarda;
- Halihazırda monoamin oksidaz inhibitörleri (veya MAOI'ler) ile tedavi gören hastalarda, depresyon ve Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar.
Gerçekte - MAOI'lere ek olarak - nortriptilin, diğer ilaç türleri ile de ilaç etkileşimleri kurabilir. Bu nedenle, reçetesiz ilaçlar ve bitkisel ürünler de dahil olmak üzere herhangi bir ilaç alıyorsanız veya yakın zamanda alıyorsanız bunu doktorunuza söylemeniz çok önemlidir.
.jpg)
