Tanım
Brakialji - aksi takdirde servikal radikülopati olarak da adlandırılır - kolu etkileyen ağrılı bir durumdur. Daha doğrusu algılanan ağrı nöropatik bir ağrıdır.
Brakialji hem genç hem de yaşlı hastaları etkileyebilir.
nedenler
Brakiyalji, boyundaki bir spinal sinirin tahriş olması veya ezilmesinden kaynaklanır ve farklı tipteki patolojilerde ortaya çıkabilen semptomlardan biridir. Brakialji genç insanlarda yaygın olarak görülür), servikal osteoartrit, servikal disklerin dejeneratif hastalıkları, tümörleri. omurga, intervertebral prolapsus, osteofitler ve foraminal ve spinal kanalın daralması (yaşlılarda brakiyaljinin en yaygın nedeni budur).
Belirtiler
Belirtildiği gibi, brakiyalji, kolda bir ağrı hissi algısından oluşur. Bu his servikal ve skapular bölgeye de yayılabilir. Ayrıca, kas zayıflığı ve parestezinin ağrılı tezahür ile ilişkili olması nadir değildir.
Bazı durumlarda, brakiyalji hastası, aynı zamanda, tehlike altındaki sinirde kol derisinin hissini de kaybedebilir.
Brakiyalji - Kol Ağrısının Tedavisine Yönelik İlaçlar hakkındaki bilgiler, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Brakiyalji - Kol Ağrısı İlaçlarını almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.
İlaçlar
Brakiyalji bir patolojinin belirtisi olduğundan, tedavi ağrılı tezahürün altında yatan birincil nedene bağlı olacak ve tedavisi amaçlanacaktır.
Her durumda, doktor, NSAID'lere dayalı ve - ağrı özellikle şiddetli ise - opioid analjeziklere veya antikonvülzanlara dayalı semptomatik bir ilaç tedavisi reçete edebilir.
Nöropatik ağrının hastanın normal günlük aktivitelerini tehlikeye atacak kadar şiddetli olduğu en şiddetli vakalarda, doktor anestezik ilaçları doğrudan zarar görmüş sinire enjekte etmeye karar verebilir. Ancak ne yazık ki, bu terapi sadece birkaç gün etkilidir ve bundan sonra brakiyalji kendini tekrar ve aynı yoğunlukta gösterir.
Ayrıca ilaç tedavisi ile birlikte fizyoterapi, masaj, akupunktur veya osteopati yapılması faydalı olabilir.
Öte yandan, yukarıda belirtilen konservatif tedaviler brakiyaljiyi kontrol etmek için yeterli değilse, doktor cerrahiye başvurmaya karar verebilir.
Aşağıdakiler, brakiyaljiye karşı tedavide en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; hastalığın şiddetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun inisiyatifindedir.
NSAID'ler
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, belirgin antienflamatuar ve analjezik özellikleri sayesinde brakiyaljinin birinci basamak semptomatik tedavisidir.
Bu amaçla kullanılabilecek birkaç aktif bileşen vardır. Bunlar arasında şunları hatırlıyoruz:
- İbuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip ateş ve ağrı ®, Vicks ateşi ve ağrı ®): İbuprofen, farklı uygulama yollarına uygun çeşitli farmasötik formülasyonlarda mevcuttur.
Ağızdan uygulanacak ilacın dozu günde 1.200-1.800 mg etken maddeyi geçmemelidir. Alınacak ilacın kesin miktarı, hastayı etkileyen ağrının şiddetine bağlı olarak doktor tarafından bireysel olarak belirlenecektir. - Naproksen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): naproksen farklı farmasötik formülasyonlarda da mevcuttur. Oral olarak kullanıldığında, genellikle verilen naproksen dozu günde 500-1.000 mg'dır ve her 12 saatte bir bölünmüş dozlar halinde alınır. Her durumda, bu durumda bile, doktor her hastanın alması gereken tam aktif bileşen miktarını belirleyecektir.
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®): Genellikle ağızdan verilen ketoprofen dozu, yemeklerden sonra 2-3 doza bölünerek alınmak üzere günde 150-200 mg'dır.
opioid analjezikler
Brakiyaljinin özellikle yoğun olması durumunda, doktor opioid analjezik kullanımına başvurmaya karar verebilir.
Ancak bu ilaçlar çok dikkatli, doktorun sıkı gözetimi altında ve gerçek ihtiyaç durumlarında kullanılmalıdır. Bunun nedeni, opioid analjeziklerin, aralarında tolerans ve bağımlılık bulduğumuz, kayıtsız olmayan yan etkilere neden olabilmesidir.
Kullanılabilecek çeşitli aktif maddeler arasında şunlardan bahsederiz:
- Tramadol (Contramal ®, Patrol ®): Tramadol, oral, rektal ve parenteral uygulamaya izin veren çeşitli farmasötik formülasyonlarda bulunan güçlü bir analjeziktir.
Genellikle tramadol tedavisi, 50-100 mg aktif bileşenin uygulanmasıyla başlar. Daha sonra yeterli ağrı kontrolünün sağlanabilmesi için doktor gerekli gördüğü takdirde her hasta için optimal doza ulaşılıncaya kadar alınacak ilaç miktarını artırmaya karar verebilir.
Antikonvülsanlar
Antikonvülsanlar, epilepsi dahil nöbet bozukluklarının tedavisinde normalde kullanılan ilaçlardır.
Bununla birlikte, bu ilaç sınıfına ait bazı aktif maddeler, nöropatik ağrının tedavisinde faydalı olabilir. Bu nedenle brakiyalji tedavisinde de faydalı olabilirler.
Bu aktif maddeler arasında şunları hatırlıyoruz:
- Gabapentin (Neurontin ®): Nöropatik ağrının tedavisi için, genellikle yetişkin hastalarda kullanılan gababentinin başlangıç dozu, ağızdan alınmak üzere günde 300 mg ila 900 mg arasındadır. Daha sonra doktor, her hasta için en uygun idame dozuna ulaşılana kadar uygulanan ilaç miktarını artırmaya karar verebilir.
- Karbamazepin (Tegretol ®): Karbamazepin ayrıca oral uygulama için de mevcuttur. Genellikle yetişkinlerde kullanılan ilacın başlangıç dozu günde 200-400 mg'dır. Doktor, ağrı tamamen ortadan kalkana kadar uygulanan ilaç miktarını artırmaya ve ardından hastaya semptomların kontrolünü sağlamak için en düşük etkili dozu vermek için tekrar azaltmaya karar verebilir.
Yaşlı hastalarda uygulanan karbamazepin dozları, erişkin hastalarda genellikle kullanılan dozlardan daha düşük olacaktır.
-e-bpco.jpg)
