NS stent koroner arter, açıklığını korumak için koroner arterlerin duvarlarına yapışabilen, genişletilebilir ağlı küçük bir metal tüp gibi görünür (burada, açıkçası, tıkanma eğilimi vardır).
Birinin yerleştirme müdahalesinin çok etkili sonuçları var stent koroner (stentleme koroner) hiçbir şekilde önemsiz değildir; aslında belirli bir hazırlık gerektirir (check-up, koroner anjiyografi, açlık prezentasyonu vb.), hassastır, birkaç saat sürer ve bazıları çok ciddi sonuçları olan çeşitli riskler taşır.
Koronerlerin ne olduğuna dair kısa bir inceleme
Koronerler, kalp kası olan miyokardı oksijenli kanla besleyen arterlerdir. Başka bir deyişle, koroner arterler kalbi canlı tutan arteriyel kan damarlarıdır, çünkü kalbin dokuları için oksijen ve hayatta kalmak için gerekli besinleri sağlarlar.
Koronerler, çıkan aortun ilk yollarından kaynaklanır; aslında, aortun ilk dallarını temsil ederler.
NS stent bu nedenle koroner arterler, koroner arterlere yerleştirildikten sonra genel popülasyonda çok yaygın bir tıbbi durumla başa çıkmalarına izin veren genişleyebilen küçük metal ağ silindirlerdir: koroner arter hastalığı veya koroner arter hastalığı.
stent koroner arter ve koroner anjiyoplasti: ilişki
birinin sokulması stent koroner arter, perkütan koroner anjiyoplasti (veya koroner anjiyoplasti) olarak adlandırılan, yani koroner daralmaların, donanımlı bir kateter kullanılarak ortadan kaldırılmasına izin veren cerrahi olmayan tıbbi prosedür için tamamlayıcı (ek anlamda) bir terapötik uygulamayı temsil eder. şişirilebilir bir balon ile ( balon-kateter).
birinin yerleştirilmesi ile stent kalp, koroner anjiyoplastiden hemen sonra doktorlar, daha önce tıkanmış olan koronerlerin duvarlarına bir tür destek implante eder, böylece yeniden tıkanmaları daha olasıdır.
Bir ekleme işleminin adı nedir stent koroner?
Birini yerleştirme işlemi stent koroner arter denir stentleme koroner veya stentleme kardiyak.
Bunu biliyor muydun ...
Koroner anjiyoplasti, bir stent koroner artere anjiyoplasti denir stentleme koroner.
Bunu yapan metal nedir? stent koroner?
Şu anda, çoğu stent kullanılan koroner diziler krom veya kobalttır.
(ikincisi şiddetli koroner daralmanın varlığını veya birden fazla tıkalı koroner arterin varlığını gerektirir).
Koroner arter hastalığı: nedir?
Aynı zamanda "tıkanmış koroner arter hastalığı" olarak da bilinen koroner arter hastalığı, esas olarak ateroskleroz ile ilgili olan ve potansiyel olarak ölümcül bir tıbbi duruma zemin hazırlayan ciddi bir koroner arter hastalığıdır: miyokardiyal iskemi veya iskemik kalp hastalığı.
"Miyokardın iskemisinde, miyokarda kan akışında bir azalma vardır, bu da sonuç olarak kendini sağlıklı tutmak ve en iyi şekilde işlev görmek için gerekli oksijenden yoksundur ve" her bölümünde yeterli kan dolaşımını sağlar. vücut insan.
Miyokardın iskemisi geçici (dolayısıyla belirli bir süre sonra kalp kasına yönlendirilen kan normal dolaşımına devam eder) veya kalıcı (yani, kan dolaşımının yeniden sağlanması olasılığı yoktur) bir karaktere sahip olabilir. oklüzyon).
Birinci durum (geçici iskemik kalp hastalığı) anjina pektorise bir örnek iken, ikinci durum (kalıcı iskemik kalp hastalığı) bir miyokard enfarktüsü (veya kalp krizi) örneğidir.
Anlaşılacağı üzere anjina pektoris ile kalp krizi arasında miyokard iskemisinin en ciddi şekli kalp krizidir.
Koroner kalp hastalığı sorunu ne kadar yaygındır?
Tıkanmış koroner arterler çok yaygın bir sorundur, o kadar ki, bunlara yakından bağlı iskemik kalp hastalığı, sözde Batı Dünyası ülkelerindeki ana ölüm nedenini temsil etmektedir.
Sadece okuyuculara koroner kalp hastalığının sonuçlarının ne kadar yaygın olduğu hakkında bir fikir vermek için, 2015 yılında miyokard iskemisi dünya çapında 8,8 milyon insanın ölümüne neden oldu (dünya ölümlerinin %15,5'i kadar!).
- En az 6-8 saat boyunca tam bir oruç sunumu. Bu, örneğin, eğer öyleyse stentleme koroner arter hastalığı sabah planlanır, izin verilen son yemek önceki akşamınkidir;
- Belirli bir sağlık durumunun mevcudiyeti için gerekli olan herhangi bir olağan farmakolojik terapinin devam ettirilip ettirilmemesi ile ilgili tüm tıbbi talimatların gözetilmesi. Örneğin, diyabetli bir hastaya, "müdahale günü, günlük takip eden ilaç tedavisi;
- Geceyi hastanede geçirmek için ihtiyacınız olan her şeyle donatılmıştır. Birini yerleştirme işlemleri stent koroner arter hastaneye yatış gerektirir.
Ek olarak, anjiyoplasti için hazırlık kuralları içinde yer alırlar. stentleme koroner arter ayrıca:
- Hastaneye normalde kullanılan, ancak müdahale nedeniyle alımı tamamen geçici olarak kesintiye uğrayan herhangi bir ilacı getirin;
- Eve döndükten sonra bir akraba veya yakın bir arkadaşınızdan yardım isteyip istemediğini sorun. stent koroner arter, hastanın yorgun "dışarı çıkabileceği" veya araba kullanma gibi aktiviteler sırasında başka türlü kendini sağlayamayacağı karmaşık prosedürlerdir.
Hem hastanın "dikkatli bir klinik değerlendirmesinden sonra" hem de acil bir durumda uygulanabilen bu müdahaleler birkaç saat sürebilir ve bunların uygulanması, yüksek nitelikli hemşirelerden oluşan bir kadro tarafından desteklenen bir girişimsel kardiyologun sorumluluğundadır.
Perkütan Koroner Anjiyoplasti: Öne Çıkanlar
Birinin eklenmesinin ne olduğunu tam olarak anlamak için stent kardiyak, herhangi bir perkütan koroner anjiyoplastinin ana adımlarını gözden geçirmek gerekir.
Burada, kısaca, yukarıda belirtilen aşamaların bir açıklaması:
- Karşılama ve özel bir yatağa yerleştikten sonra, hastaya küçük bir doz sakinleştirici ve kasık bölgesine lokal anestezik enjeksiyonu yapılır;
- Kasık bölgesinin anestezisi faydalıdır çünkü femoral arterin balon-kateterin yerleştirilmesinin başladığı kasık içinden geçen kısmından başlar;
- Balon-kateter, bir tür kılavuz tel ile birleştirilir ve X-ışınlarında görülebilen özel bir sıvı ile donatılır.Kılavuz tel, balon-kateterin istenen (yani tıkalı) koroner artere yönlendirilmesini sağlar. X-ışınları ise, kalbin yakınında serbest bırakıldığında, bir radyolojik aletin monitöründe tam tıkanma noktasını gözlemlemek için kullanılır;
- Girişimsel kardiyolog balon kateteri doğru yere yerleştirdiğinde, balonun şişirilmesini (kateterin bulunduğu) uygular; şişirme girdisi verildikten sonra, söz konusu balon tıkalı koroner arterin duvarlarını iterek onu tıkanıklıktan kurtarır;
- En iyi sonucu elde etmek için balonu birkaç kez şişirmek ve söndürmek gerekebilir;
- Koroner blokaj açma operasyonunun başarısını belirlemek için, oklüzyon noktasını belirlemek için kullanılan radyolojik enstrüman bir kez daha vazgeçilmezdir;
- Girişimsel kardiyolog, tıkalı koroner arteri serbest bırakma çalışmasının başarısını belirledikten sonra balon kateteri çıkarmaya ve gerekirse giriş noktasında kasık bölgesine dikiş atmaya devam eder.
Bunu biliyor muydun ...
Doktorlar, femoral artere alternatif olarak, balon kateter için bir erişim noktası olarak önkoldan geçen radyal arteri kullanırlar.
yerleştirme stent koroner
Birini implante etmek stent koroner, girişimsel kardiyologlar, koroner blokaj açma operasyonunu gerçekleştirdikleri balon-kateterin aynısını kullanırlar; işte nasıl:
- Balon kateteri içeri kaydırırlar. stent kardiyak, iki cihaz arasında bir tür bağlantı oluşturmaya özen göstererek;
- Balon kateteri, tam olarak önceki açıklamada belirtildiği gibi tıkalı koroner artere yönlendirirler (bu nedenle kılavuz teli ve X-ışınlarında görünen sıvıyı kullanarak);
- Balonu şişirin. Bu eylem, stent koroner arter ve tıkalı koroner arterin duvarlarına yapışması. Kafes yapısı ile tercih edilen stent koroner, damar duvarlarına yapışma, aralarındaki bağlantıdan daha güçlüdür. stent koroner ve kateterden balona ve bu iki cihaz arasındaki bağın çözülmesini sağlar;
- Balonu birkaç kez şişirip söndürdükten ve böylece balonun etkin bir şekilde yapışmasını sağladıktan sonra stent koroner arter hastalıklı koroner arterin duvarlarına, kanonik yöntemlerle kateter-balon çıkartılır.
birinin yerleştirilmesi stent kalp, tedavi gören koroner arter içinde anormal kan pıhtılarının oluşumunu teşvik eder.Bu durumla -ciddi komplikasyonlara yol açabilecek- başa çıkmak için hastaya, aspirin veya klopidogrel.
TÜRLERİ STENT KORONER
Şu anda, iki tür vardır stent koroner: sözde stent geleneksel koroner ve sözde stent ilaç salınımlı koroner arter hastalığı (o stent koroner elüsyon).
Bu iki tür stent koroner arter yapı ve yapı malzemesi olarak hemen hemen aynıdır; onları ayırt etmek için ikinci, lo stent kardiyak ilaç salımı, belirli bir ilaçla "silahlı" olup, vasküler duvar seviyesinde hücre büyümesi sürecini bloke edebilen, örneğin yabancı bir cismin mevcudiyeti ile indüklenen stent koroner arter hastalığı ve restenoz fenomeninden sorumludur ("Riskler ve Komplikasyonlar" ile ilgili bölüme bakınız).
Bunu biliyor muydun ...
NS stent İlaç salınımlı koroner arter hastalığı, ilaçların etkilerini iyileştirmek için tasarlanmış modern bir cihazdır. stentleme kardiyak.
.
Bir tane yerleştirdikten hemen sonra doktorunuzu ne zaman aramalısınız? stent koroner?
- Balon kateter yerleştirme yeri şişmiş, ameliyattan günler sonra bile ağrılı veya aniden kanamaya başlamış;
- Kateter balonunun yerleştirildiği yer enfekte (olası enfeksiyon belirtileri ateş, erişim noktasının kızarıklığı vb.);
- Balon kateterin yerleştirildiği uzuv renk değiştirir veya vücudun geri kalanından farklı bir sıcaklığa sahiptir;
- Göğüs ağrısı, hırıltı, halsizlik ve bayılma görülür.
Yukarıdaki tüm durumlarda, koroner arter baypas ameliyatı belirtilir.
