Bu parametrenin konsantrasyonunun belirlenmesi, tübüler nefropatiden glomerüler nefropatiyi ayırt etmede özellikle önemlidir.
Serum beta 2 mikroglobulin seviyesi ayrıca inflamasyon, otoimmün bozukluklar ve enfeksiyon hastalıkları gibi hücre döngüsünün arttığı tüm koşullarda da artar. Bu bağlamlarda, değer belirli patolojiler için tanısal değildir, ancak doktoru, değişikliğin veya semptomların temelinde olduğundan şüphelendiği nedenleri ayırt etmeye veya diğer testlerle araştırmaya yönlendirebilir.
Beta 2 mikroglobulin ayrıca bir tümör belirteci olarak kullanılır, yani plazma konsantrasyonlarındaki artışın neoplastik bir sürecin varlığı ile ilişkili olabileceği anlamına gelir.
Not. Beta 2 mikroglobulin ağırlıklı olarak plazmada bulunur, ancak beyin omurilik sıvısı ve idrarda da küçük miktarlarda bulunur.
bağışıklık sisteminin, sınıf I doku uyumluluğu antijenlerinin sabit bir alt birimi olarak (not: daha genel olarak, B2M proteini - değişken miktarlarda - tüm çekirdekli hücrelerin yüzeyinde bulunur). Beta 2 mikroglobulin ayrıca kanda ve diğer biyolojik sıvılarda (idrar ve beyin omurilik sıvısı) hücre döngüsünün (dönüş) bir ifadesi olarak bulunur.
B2M renal glomerulus tarafından süzülür ve tübüllerde geri emilir. Bu nedenle laboratuvarda belirlenmesi böbreklerin sağlık durumunun belirlenmesi açısından önemlidir.
. Sonuç olarak kan ve diğer biyolojik sıvılardaki B2M değerleri yükselir.Beta 2 mikroglobulin testi, glomerüler veya tübüler hasarı ayırt etmek gerektiğinde kullanılabilir.Bu parametrenin dozu, daha önce teşhis edilmiş böbrek hastalıklarının seyrini izlemek için de reçete edilir.
Bazen, mesleki nedenlerle kadmiyum veya diğer ağır metallere maruz kalan kişileri izlemek için beta 2 mikroglobulin testi endikedir.
Bilmek
Bağışıklık sisteminin aktivasyonu, T ve B lenfositleri tarafından beta 2 mikroglobulin salınımını arttırır.Aşırı aktif hücre döngüsünü içeren patolojileri takiben protein konsantrasyonları da artar.Ancak bu gibi durumlarda, beta 2 mikroglobulin spesifik değildir. belirli bir patoloji için.
Sınav ne zaman reçete edilir?
Doktor, hastada aşağıdakiler gibi böbrek fonksiyon bozukluğu belirtileri ve semptomları olduğunda yapılması için bir kan ve/veya idrar beta 2 mikroglobulin testi talimatı verebilir:
- Özellikle göz veya yüz çevresinde, bileklerde veya ayak bileklerinde şişme (ödem)
- Köpüklü veya kanlı idrar
- İdrarda protein;
- Tükenmişlik;
- Mide bulantısı.
Doktor tübüler ve glomerüler nefropatileri ayırt etmek istediğinde beta 2 mikroglobulin testi istenebilir:
- Renal tübüler patolojilerin tanısında idrardaki parametrenin artması önemlidir.
- Bununla birlikte, kandaki beta 2 mikroglobulin dozu, glomerüler filtrasyonun bir indeksi olarak faydalıdır.
Bir hasta mesleki nedenlerle yüksek konsantrasyonlarda kadmiyum ve/veya cıva gibi diğer ağır metallere maruz kaldığında erken böbrek fonksiyon bozukluğunu belirlemek için periyodik olarak beta 2 mikroglobulinin değerlendirilmesi de önerilebilir.
İlgili sınavlar
Beta 2 mikroglobulin dozu, böbrek fonksiyonunu gösteren diğer parametrelerin değerlendirilmesi ile bağlantılı olarak hem kanda hem de idrarda reçete edilebilir, örneğin:
- Azotemi;
- kreatinin;
- Mikroalbüminüri.
Ek olarak, doktor aşağıdaki analizlerin aynı anda gerçekleştirildiğini gösterebilir:
- Tam kan sayımı;
- ESR (eritrosit sedimantasyon hızı);
- PCR (C-reaktif protein);
- ferritin;
- LDH (laktat dehidrojenaz).
Bu testlerin kombinasyonu, hasarın varlığını belirlemede, organ disfonksiyonunun derecesini belirlemede ve glomerül patolojilerini renal tübüllerden ayırt etmede faydalıdır.
Diğer endikasyonlar
- Diyalize bağlı amiloidoz: Uzun süreli diyaliz hastalarında, çeşitli dokularda ve eklem boşluklarında yüksek konsantrasyonlarda beta 2 mikroglobulin birikebilir; bu nedenle bu parametrenin incelenmesi, ilgili dokunun biyopsisi ile bağlantılı olarak bu durumu izlemek için kullanılabilir.
- Böbrek nakli: Bazı durumlarda, erken reddetme belirtilerini tespit etmek için bir B2M idrar testi istenebilir.
- Böbrek yetmezliği: beta 2 mikroglobulin konsantrasyonunun belirlenmesi, konunun prognozu hakkında daha fazla bilgi sağlar.
- Hematolojik tümörler: beta 2 mikroglobulin testi, kan hücrelerini etkileyen bazı neoplastik süreçler (multipl miyelom ve lenfoma) için bir tümör belirteci olarak kullanılır. Bu parametre belirli hastalıklar için tanısal değildir, ancak tümörün yayılmasıyla ilişkilidir ve klinisyene hastalığın ilerlemesi ve tedavi etkinliği hakkında ek bilgi sağlayabilir. Ayrıca, bir tümör belirteci olarak amaçlanan beta 2 mikroglobulin testinin genel popülasyon taramasında yararlı olarak kabul edilmediğine de dikkat edilmelidir.
Shutterstock
Yüksek beta 2 mikroglobulin konsantrasyonları, diğer koşulların varlığını gösterebilir:
- Diyalize bağlı amiloidoz;
- Böbrek nakli hastalarında organ reddi;
- Kadmiyum zehirlenmesi.
Aşağıdakiler dahil olmak üzere bazı hematolojik kanserlerde kan ve idrar beta 2 mikroglobulinde bir artış gözlenmiştir:
- Multipil myeloma;
- Lösemi;
- Lenfoma.
Beta 2 mikroglobulindeki artış, hücre üretimi veya yıkım hızındaki artışla ilişkili diğer hastalıklarda ve otoimmün hastalıklarda olduğu gibi bağışıklık sisteminin katılımı ile karakterize edilen durumlarda da bulunabilir (örn. lupus eritematozus, romatoid). artrit, vb.) veya kronik inflamatuar hastalıklar (örn. Crohn hastalığı).
Bu nedenle, aşağıdaki koşullar altında beta 2 mikroglobulin konsantrasyonlarında bir artış da tespit edilebilir:
- Bulaşıcı hastalıklar (örn. sitomegalovirüs veya HIV enfeksiyonları);
- Hepatit;
- sarkoidoz;
- Kollagenopatiler;
- Serebrovasküler bozukluklar (örn. vaskülit);
- Merkezi sinir sistemi tümörleri (örneğin lenfomaya ikincil metastazlar);
- Multipl skleroz (demiyelinizan nörodejeneratif hastalık).
Beta 2 mikroglobulinin kan ve idrar konsantrasyonlarını da artırabilen bazı ilaçlar; bunlar şunları içerir:
- Lityum;
- Aminoglikozid antibiyotikler, siklosporinler ve gentamisin;
- Sisplatin ve karboplatin;
- interferon-a;
- Radyografik kontrast medya.
