Kolinesteraz - Kandaki psödokolinesteraz

genellik

Kolinesteraz, asetilkolin ve diğer kolin esterlerini hidrolize eden bir enzimdir.

• Akut ve kronik karaciğer hastalığı, diyabet, hipertiroidizm ve nefrotik sendrom gibi çeşitli patolojilerde serum konsantrasyonu artar.
• Bununla birlikte, akut enfeksiyonlar, miyokard enfarktüsü ve karaciğer hastalığı durumunda kan kolinesteraz seviyelerinde bir azalma meydana gelebilir.

Serum kolinesteraz testi (psödokolinesteraz), tercihen aç karnına ve yanıtı değiştirebilecek bazı farmakolojik tedavilerin askıya alınmasından sonra yapılacak normal bir kan örneği ile yapılır.

Bu nedir

Kolinesterazlar, çeşitli kolin esterlerinin hidrolizinden sorumlu enzimlerdir: bu nedenle aktiviteleri, kolinerjik nöronlardan gelen sinir uyarısının iletimini kesmek için önemlidir. Konu hakkında daha fazla bilgi edinmek için asetilkolinle ilgili makaleye bakın.

• Plazmada en bol bulunan kolinesteraz, çeşitli izoformlarda bulunan ve aynı zamanda onu üreten karaciğerde ve sinir sisteminin glial hücrelerinde yoğunlaşan bir protein olan psödokolinesteraz olarak bilinir.
• Kolinesteraz vera veya asetilkolin hidrolaz olarak da bilinen asetilkolinesteraz, eritrosit seviyesinde (kırmızı kan hücrelerinde), kaslarda, sinir yapılarında ve plasentada hakimdir.

Psödkolinesteraz ve asetilkolinesteraz arasındaki fark, substrat tercihinde yatmaktadır; asetilkolinesteraz, asetilkolini daha hızlı parçalayabilirken, psödkolinesteraz, daha geniş bir kolin ester yelpazesini hidrolize edebilir ve butir-koline karşı belirgin bir bozunma yeteneği sergiler.

Asetilkolinesteraz, anestezistler tarafından hızlı felç sağlamak ve hastanın trakeal entübasyon manevralarını kolaylaştırmak için uygulanan bir kas gevşetici olan süksinilkolin'i hidrolize etmezken, psödokolinesteraz onu birkaç saniye içinde etkisiz hale getirir.

Ölçülü olduğu için

Psödokolinesteraz tayini, karaciğer, pankreas ve sinir sisteminin bazı hücrelerinde de bulunan bu enzim proteininin düzeylerini değerlendirmek için kullanılan bir kan testidir.
Psödkolinesteraz tahlili üç ana amaç için kullanılır:

1. Enzim varyantlarını taşıyan deneklerde uzun süreli apnelerden kaçınmak için hastanın süksinilkolin'e olası yanıtını ameliyattan önce belirleyin (dibukain ile ameliyat öncesi tarama);
2. Şüpheli bir zehirlenme veya zehirlenmeyi tanımlayın;
3. Karaciğer fonksiyonunu değerlendirin.