Bu nedir ?
Aralıklı topallama doktorların genellikle kas krampı olarak tanımlanan, tipik olarak baldırı etkileyen, egzersizle kötüleşen ve istirahatle hafifleyen ağrıya atfettiği terimdir.
nedenler
Çoğu zaman, aralıklı topallama periferik tıkayıcı arter hastalığının tipik tezahürünü temsil eder. Yavaş gelişen ve büyük arteriyel damarların duvarlarında aterom oluşumuna yol açan hastalıklı bir süreçtir [ateromlar lipid birikimleridir (kolesterol ve yağ asitleri), hücresel kalıntılardır (özellikle makrofajlar), kalsiyum tuzları ve bağ dokusudur]. Ateroskleroz adı verilen bu patoloji, ateromlar uzuvlardaki normal kan akışını tehlikeye attığında, hastanın fonksiyonel kapasitesi ve yaşam kalitesi üzerinde ciddi yansımaları olan periferik tıkayıcı arter hastalığı adını alır. Bu topallık, spinal kanal stenozu gibi diğer nedenlerle tetiklenebilse de, bu yazıda tıkayıcı periferik arter hastalığı ile olan bağlantısını ele alacağız.
Belirtiler
Daha fazla bilgi için: Belirtiler Aralıklı topallama
tipik tezahürü aralıklı topallama İtalyancalaştırabileceğimiz terimin tam anlamında yatar. aralıklı topallık. Hasta yürüme sırasında, femoro-popliteal arter tutulduğunda baldırda veya iliak arter tutulduğunda yan veya kalçada lokalize olan kramp ağrısından şikayet eder. Tipik olarak, ağrı istirahat ile hafiflerken, fiziksel egzersizin sonunda bile uzun bir süre devam ettiğinde, damar tıkanıklığı özellikle şiddetlidir. Ağrılı semptomlar, "anlaşılması kolay" olduğu gibi, stres altında yetersiz kan akışına bağlıdır, bu sayede kas anaerobiyozda laktik asit ve ağrı görünümü ile çalışmaya başlar; Eğer istersek, tamamen sağlıklı deneklerde atletik performansı sınırlayan aynı fenomendir. Bu sporcular düzenli egzersiz yaparak performanslarını yükseltebildikleri gibi, bu spordan muzdarip bireyler de aralıklı topallama sağlık durumlarına en uygun aktiviteyi yaparak fiziksel durumlarını önemli ölçüde iyileştirebilirler.
Tıkayıcı periferik arter hastalığı dört aşamaya ayrılabilir:
- Aşama I: yokluğu topallama;
- II aşama: varlığı aralıklı topallama:
- IIa: En az 150 metreden daha az ağrı olmadan kat edilen mesafe;
- IIb: 150 metreden az ağrı olmadığında katedilen mesafe;
- III aşama: aralıklı topallama istirahatte periferik ağrı ile;
- IV aşaması: aralıklı topallama periferik doku lezyonları ile (nekroz, kangren).
Eşlik edebilecek diğer semptomlar aralıklı topallama bunlar cinsel iktidarsızlık, distal nabızların azalması veya yokluğu, solgunluk, siyanoz ve ekstremitelerde soğukluk, fiziksel efora karşı azalmış tolerans, periferik parestezi (karıncalanma), saç dökülmesi, deride incelme ve tırnaklarda kalınlaşmadır.
Risk faktörleri
- obezite,
- Sigara içmek,
- hipertansiyon,
- prediyabet,
- şeker hastalığı,
- ileri yaş,
- hiperlipidemi,
- hiperfibrinojenemi.
Teşhis
Teşhis, dinlenme ve egzersiz sırasındaki sistolik basınç indeksi (ayak bileğinde ve kolda ölçülen kan basıncı arasındaki ilişki), eko-renk-doppler, anjiyografi veya MR anjiyografi.
Yeterli bir tedavi, HDL, LDL ve toplam kolesterol, trigliseritler, fibrinojen ve gliseminin plazma dozajını oluşturmak için yararlıdır.
Tedavi
Ayrıca bakınız: Aralıklı topallama tedavisi için ilaçlar
tedavisi Aralıklı topallama topallığın şiddetine bağlıdır. Diyet-davranışsal olanlar gibi bazı genel önlemler tüm klinik-gelişimsel aşamalar için geçerlidir, diğerleri ise spesifiktir.Genel müdahaleler arasında sigaranın kaldırılmasını, alkolün azaltılmasını ve diyet düzeltmesini hatırlıyoruz.dislipidemi, hiperglisemi, hipertansiyon ve fazla kilolu (bakınız: diyet ve diyabet, diyet ve ateroskleroz, diyet ve hipertansiyon) Fiziksel aktivite belki de en iyi ilaçtır, ayrıca birkaç yan etkisi sayesinde; bu nedenle, buna eşlik eden topallama nedeniyle fiziksel egzersiz düzeyinin giderek azaldığı bu kısır döngüye düşmekten kaçınmalısınız. yatar oda) veya tam tersi; alternatif olarak, sudaki aktiviteler faydalı olabilir. Aynı anda alınan ilaçların dozunun azaltılmasını talep edin).
Farmakolojik tedavide antiplatelet ajanlar, hipokolesterolemikler, vazodilatörler, antihipertansif ve hipotigliseridemik ajanlar kullanılabilir. Fitoterapötik alanda, ginkgo biloba, hastalığın tedavisinde mükemmel ilacı temsil eder. aralıklı topallama; sarımsak da yardımcı olabilir. Her iki durumda da fiziksel aktivite için yapılan söylem geçerlidir: bu nedenle bu preparatların kendiliğinden kullanılması kınanmalı ve önleyici tıbbi konsültasyon teşvik edilmelidir.
Şiddetli vakalarda, Aralıklı topallama baypas cerrahisi veya anjiyoplasti teknikleri gerektirebilir.
