Ateş bir hastalık değil, bir semptomdur; bu nedenle, önemsiz bir nedenden veya ciddi bir durumun altında yatan nedenden kaynaklanabilir ve bazen hemen tanımlanamayan nedenleri olabilir.
Ateşli bir çocuk durumunda ciddi bir patolojiyle karşılaşma olasılığını belirlemek için çok basit bir araç vardır ve trafik ışığının üç renginin kullanımına dayanır: yeşil, sarı ve kırmızı.
Ateşi ve yeşil sütuna özgü belirti ve/veya semptomları olan çocuklar düşük risk altındadır; bir veya daha fazla sarı kolon semptomu olan çocuklar orta risk altındadır ve bir veya daha fazla kırmızı kolon semptomu olan çocuklar yüksek risk altındadır.
ÇOCUKTA ATEŞ - YEŞİL IŞIK
Bebek normal aktivitelerini yapıyor, mutlu/gülümsüyor, uyanık ve/veya kolayca uyanıyor, ağlamıyor ve yaptığında ağlaması normal.
Cilt ve gözler normaldir ve mukoza zarları nemlidir.
Sarı veya kırmızı belirti veya semptom yok
ÇOCUKTA ATEŞ - SARI TRAFİK IŞIĞI
Nefes
O kayıtsız, karamsar; uyanır ancak yorgunlukla veya uzun süre uyarıldığında; gülümsemiyor.
Burun yüzgeçlerinin genişlemesi; takipne (6 ila 12 ay arasında artan solunum hızı> dakikada 50 nefes; 12 ay boyunca> 40 / dak); salya akması (ağızdan salya kaybı).
Kuru mukoza zarları; yetersiz beslenme durumu; oligüri (gün boyunca çok az idrar); kılcal yeniden doldurma süresi * ≥2 saniye.
5 günden fazla ateş eklem veya uzuv şişmesi; topallık; adenopati (özellikle boyun kenarlarında ağrılı kitlelerin varlığı veya 2 cm'den büyük herhangi bir kitle).
ÇOCUKTA ATEŞ - KIRMIZI IŞIK
Uyaranlara zayıf yanıt verir; uyanmaz veya hemen tekrar uykuya dalar; hafif, tiz, sürekli ağlama.
inhalasyonda inilti varlığı; dakikada 60 nefesin üzerinde artan solunum hızı; torasik geri çekilmeler.
Azaltılmış cilt turgoru
0-3 ay: sıcaklık ≥ 38°C
3-6 ay arası: sıcaklık ≥ 39°C
Ensede sertlik nörolojik belirtiler; konvülsiyonlar; safra kusması (yeşil).
* Hastanın avucuna veya parmak ucuna basınç uygulanarak, alttaki dokulardan kan "sıkılır". Basıncı serbest bırakan cilt daha hafif görünür, ancak kan dokuları perfüze etmek için geri döner ve orijinal rengi geri kazanır. Kılcal dolum süresi tam olarak normal cilt renginin geri döndüğü zamandır: 2 saniyeden fazlaysa test pozitif olarak tanımlanır.
yerçekimi (trafik ışığı), ardından tekrar ateşin nedenini ve belirli belirti ve semptomları aramak için. Daha sonra kalp hızı (nabız) ve solunum hızı ölçülmeli, kılcal dolum süresi (tırnakların yüzeyine birkaç saniye basarak ve tutuşu bıraktıktan sonra ne kadar çabuk renk değiştirdiklerini görerek) ve hidrasyon durumu değerlendirilmelidir.
Boğaz ağrısı, öksürük ve hava yolu tıkanıklığı, konjonktivit, kas ağrıları, iştahsızlık, secde.
çocuklukla ilgili
Deri döküntüleri (maküller, papüller veya veziküller), boğaz ağrısı, öksürük ve solunum yollarında tıkanıklık, kas ağrıları, iştahsızlık, secde ile ilişkili olsun veya olmasın.
Meningokok
(Neisseria Meningitidis)
Esas olarak ekstremitelerde lokalize olan, parmakla bastırıldığında kaybolmayan ve 2 milimetreden büyük kırmızımsı lezyonlarla karakterize cilt eritemi; acı çeken çocuk; kapiler dolum süresi ≥2 saniye; ense sertliği; bozulmuş bilinç durumu; konvülsiyonlar; baş ağrısı; mide bulantısı; yemekle ilgisi olmayan kusma
Odak nörolojik belirtiler (yalnızca bir davranış veya hareket alanını etkiler); bozulmuş bilinç durumu; kasılmalar
takipne; göğüs retraksiyonları; siyanoz (cildin mavimsi rengi); burun yüzgeçlerinin genişlemesi
idrar
öğürdü; iştahsızlık; letarji; sinirlilik; karın ağrısı; dizüri (idrar yaparken ağrı ve / veya yanma); hematüri (idrarda kan)
septik artrit
ve/veya osteomiyelit
Eklem şişmesi ağrı; topallık
5 günden uzun süren ateş artı aşağıdakilerden dördü:
- irin olmadan ikili konjonktivit
- Cheilitis (dudak iltihabı) -mukozit (ağız zarı iltihabı)
- Ödem (şişlik), eritem, ekstremite derisinin soyulması
- Servikal lenf düğümlerinin hacimsel artışı ve ağrısı
Özetle, ateşli bir çocukla karşılaştığımızda şu şekilde davranırız:
- mevcut semptomlar potansiyel bir yaşam tehlikesini gösteriyorsa, derhal acil servise gidin.Bu olmazsa, belirti ve semptomların şiddeti "trafik ışığı" kurallarına göre değerlendirilmelidir:
- yeşil belirtiler varsa, çocuk evde tedavi edilebilir, sarı belirtiler varsa veya tanı yoksa çocuk doktoruna gönderilmeli ve en az bir kırmızı belirti varsa acilen çocuk doktoruna gönderilmelidir (2 içinde) saat).
