Doktor Francesco Casillo tarafından düzenlendi
Lipidler arası farklılıklar ve bunların kardiyovasküler sistem üzerindeki etkileri hakkında daha fazla ve ayrıntılı olarak ilerlemeden önce, "kontrollü-sınırlı" yağ tüketimi (daha fazla doğru: "lipidler").
Lipid temini ile ilgili bu kadar çok endişenin nedeni, "potansiyel" aterojenik etkilerinde yatmaktadır.Ateroskleroz, vasküler endotelin (kan damarının iç duvarı) dejeneratif bir sürecidir.
Arterojenik süreçten ana sorumlu, bağışıklık sisteminin hücreleri ve başta kolesterol olmak üzere lipid materyalidir.
Arteriyel endotel hücrelerinin dejenerasyonuna ilk tepki, monositlerin ve T-lenfositlerin etkilenen bölgeye artan yapışmasıdır.
Monositler ve Lenfositlerin Sitokinler olarak adlandırılan protein yan ürünleri, fagositik hücrelerin etkilenen bölgeye kemotaktik çekimi yoluyla arterojenik sürece aracılık eder.
Buna paralel olarak, yüksek serum LDL seviyelerine (kötü kolesterol) maruz kalma ve bunu takiben çökelme ve oksidasyon, devam eden inflamatuar süreci daha da artırır. kavrama LDL'nin fagositik hücreler tarafından indirgenmesi ve bu hücreler, değiştirilmiş lipid içeriği nedeniyle "Köpük Hücreler" olarak adlandırılır. "Köpük Hücreler"in fenotipli formundaki lipid materyali böylece vasküler endotel içine sızabilir ve lipid materyali ne kadar çok birikirse, bu sürece dahil olan kan damarlarının lümeni o kadar çok tıkanır.
Biriken lipid materyali Ateromatöz Plak 1 olarak adlandırılır.
Şekil A'da aterogenez sürecinde yer alan olası olaylar2
Doğal LDL [(N) LDL] arteriyel Özel Tünelinin içine nüfuz eder ve burada oksitlenir [(O) LDL] daha sonra yüksek lipid içeriğine sahip Köpük Hücreleri haline gelen makrofajlar tarafından fagosite edilir. Oksitlenmiş LDL [(O) LDL] ayrıca endotel hücreleri için sitotoksiktir, bu sayede dejeneratif süreçler (EI) endotel pahasına tetiklenir ve bunun sonucunda trombosit materyali geri çağrılır.
Trombosit materyali, düz kas hücrelerinin proliferasyonunu uyaran Büyüme Faktörlerini (PDGF'ler) serbest bırakır, bu da LDL'yi (O) endositoz yoluyla içine alabilir ve ayrıca Köpük Hücreleri haline gelebilir. ).
Oksitlenmiş LDL'nin fagositozu tarafından aktive edilen makrofajlar, sırayla, etkilenen bölgeye diğer makrofajları hatırlatan diğer makrofajları (veya monositleri) serbest bırakır ve böylece süreci sürdürür.
Köpük Hücrelerinin ve düz kastakilerin (düz kas hücreleri) çoğalması, damar lümeninin daralmasını belirler ve kan akışının kendisini tehlikeye atacak noktaya gelir ve sonuçta kalp krizi, felç vb. gibi önemli klinik sonuçlardan sorumludur. .
Bu kanıtlardan yola çıkarak diyetle alınan lipid alımı ile ateroskleroz gelişimi arasındaki olası bağlantıları araştırmaya başladık. Bu bağlantının varlığı, diyetle alınan lipid alımının lipidemiyi (yani kandaki yağ düzeyini) değiştirebileceğini ve bunun sonucunda arterogenezi başlatabileceğini veya ağırlaştırabileceğini öne süren "Lipid Hipotezi" olarak adlandırılmıştır2.
"Lipid Hipotezinin" kalbinde kolesterol vardır.
Kan lipid profilini iyileştirmeyi amaçlayan diyet müdahalelerinin etkileri, genellikle kolesterolemi üzerinde belirledikleri olumlu veya olumsuz değişiklikler temelinde ölçülür. Kolesterol "ateromatöz plağın" tabanındaki ana bileşen olduğundan, kardiyovasküler hastalıkların kan kolesterol düzeyleriyle yakından bağlantılı olduğuna inanmak için nedenler vardır.
Dolaşımdaki toplam kolesterol seviyesinin, dağıldığı iki lipoprotein taşıma alt fraksiyonu olduğu için, kalp hastalığının evrimi ile ilişkili riskin belirleyici-tahmin edici belirteci olmadığının altını çizmek önemlidir: HDL (genellikle "iyi kolesterol") ve LDL (genellikle "kötü kolesterol" olarak anılır). Aslında kardiyovasküler riskin klinik tablosunu anlamanın anahtarlarından biri "TOPLAM KOLESTEROL/HDL" oranıdır; bu orandan elde edilen bölümün değeri arttıkça kardiyovasküler risk de artar, aksi takdirde kardiyovasküler risk de artar.
"Aterogenez, aterogenez süreci" ile ilgili diğer makaleler
- Yağlar, sağlık ve ateroskleroz
- Hipoglisidik, hiperlipidik, düşük kalorili bir diyetin KVH'nin önlenmesi üzerindeki etkileri
- Yağlar, diyet ve aterosklerozun önlenmesi
- Ateroskleroz önleme: hipolipidik, hipokalorik hiperglisidik diyet VS hiperlipidik, hipoglisidik, hipokalorik diyet
- Düşük Yağlı Diyet ve Kardiyovasküler Risk
- Yağlar ve sağlık: sonuçlar
