Hamilelikte enfeksiyonlar

protozoal enfeksiyonlar

toksoplazmoz

transplasental

Enfeksiyon kedi dışkısında bulunan ve yıkanmamış sebze veya meyveleri kontamine eden parazitin yutulmasıyla veya enfekte olmuş az pişmiş koyun veya domuz etinin tüketilmesiyle bulaşır.Yaşlı kadınların üreme hastalıklarının %10 ila 50'si genellikle asemptomatik olan enfeksiyona yakalanabilir.

Bu hamilelik sırasında ortaya çıkarsa, üçüncü trimesterde "dikey" bulaşma riski yüksektir ve ilkinde minimumdur. Klinik bir "Toksoplazma enfeksiyonu şüphesi, annede klinik semptomlar (nadir) ortaya çıktığında veya ilk trimesterde düşük meydana geldiğinde veya utero yaşam boyunca mikrosefali ve serebral kalsifikasyonlar ultrasonografik olarak ortaya çıktığında ortaya çıkar. ikinci ve üçüncü trimester, çünkü Toksoplazma, her zaman olmasa bile, fetüs üzerindeki bu değişiklikleri belirler.

İtalya'da 1000 bebekten 2-3'ünün konjenital toksoplazmozdan etkilendiği ve bunların %15'inin doğum sırasında ciddi lezyonları (görsel değişiklikler, serebral kalsifikasyonlar, zeka geriliği, sağırlık) olduğu tahmin edilmektedir. Bu nedenle ultrason ve serolojik testlere dayanan tarama kesinlikle tavsiye edilir.Anne enfeksiyonunun teşhisi laboratuvar verilerine, yani spesifik IgM ve IgG dozajına dayanır.Risk altındaki kişilerde enfeksiyonu tespit etmek de mümkündür. PCR ile amniyotik sıvıdaki parazitin DNA'sı (20-21 haftadan önce bulunamadı). Hamilelik sırasında annenin enfeksiyonu olması durumunda, antiparaziter ve antibiyotiklerle hemen farmakolojik tedaviye başlanması tavsiye edilir.
Ayrıca hamilelikte çiğ et, sosis ve çiğ yumurtadan uzak durmak, meyve ve sebzeleri özenle yıkamak, kedilerle temastan kaçınmak, bahçe işlerinden kaçınmak gerekir.

Sıtma

transplasental

adı verilen bir parazitin neden olduğu sıtma enfeksiyonu Plasmodium falciparum, düşüklere veya erken doğuma neden olabilir.

Hamilelikte yapılması gereken başlıca tetkikler

Hamilelik tespit edildikten hemen sonra aşağıdaki testler yapılmalıdır: VDRL Ve TPHA (sifiliz için), toksikoz (Toksoplazma için), Rubeotest (kızamıkçık), HbsAg (Hepatit B), Anti-HCV (Hepatit C), Anti-HIV1-2 (HIV testi). Toxotest ve Rubeotest, negatifse, tüm hamilelik süresi boyunca aylık olarak tekrarlanmalıdır. Hemen bir ultrason taraması da yapılacaktır ve bu daha sonra birbiri ardına yaklaşık 3 haftalık aralıklarla tekrarlanmalıdır. Beta-hemolitik streptokok.