HELICOBACTER PYLORI - PATOJENITE - - BULAŞICI HASTALIKLAR

patojenite

Helicobacter pylori'nin patojenitesi, yani hastalığa neden olma yeteneği, kısmen bakteriyel virülans faktörlerinden ve kısmen de konağın inflamatuar reaksiyonuyla ilgili faktörlerden kaynaklanmaktadır.

Helicobacter pylori'nin üreaz aktivitesi - yuvalama ve enerji üretim kapasitesinin yanı sıra - mikroorganizmanın kendisinin patojenliği ile bağlantılıdır. Bu madde, çeşitli sitotoksik faktörler ve toksinler (VacA ve CagA) ile birlikte membran lipopolisakkarit (LPS) ile birlikte, mide seviyesinde bir inflamatuar yanıta neden olur ve bu da Helicobacter pylori'nin neden olduğu hastalıkların (gastrit antral ve peptik gibi) neden olduğu hastalıkların temelini oluşturur. ülser). Enfeksiyonu yok etmek için görevlendirilmelerine rağmen, vücudumuzun ürettiği iltihaplanma aracıları aslında mide mukozası üzerinde patolojik bir etki yapabilir. Bununla birlikte, birçok durumda, bakterinin süperoksit dismutaz ve katalaz üretme yeteneği göz önüne alındığında, bu lokal enflamasyon, Helicobacter pylori'yi yok etmek için yeterli değildir. konak genellikle kontrol altına alınır ve bir yandan tüm bunlar bakterinin hayatta kalmasını destekliyorsa, diğer yandan çoğu insanın neden semptomatik patolojilerin gelişimine ulaşmadığını açıklar.

Helicobacter pylori enfeksiyonu ile ilişkili kronik gastrik hiperasidite durumu, ince bağırsağa ulaşan veya geriye giden kimusun aşırı asitliğine dokuların yavaş adapte olma süreci nedeniyle duodenal ve özofagus metaplazilerinin gelişmesine yol açabilir. reflü atakları sırasında yemek borusuna girer. Enfeksiyonun neden olduğu iltihaplanma tepkisi aslında midenin G hücrelerini daha fazla gastrin salgılaması için uyarır, bu hormon da hidroklorik asit salgılanmasını uyararak mide gövdesinin bölgesi üzerinde etki eder.

Helicobacter pylori gastrit ayrıca çevresel, diyet ve genetik etkilerle birlikte mide kanseri için bir risk faktörüdür. Helicobacter pylori enfeksiyonu ile kanser arasındaki korelasyon, özellikle adenokarsinom ve MALT ile ilişkili Primer Gastrik Lenfoma gibi bazı kanserler için geçerlidir.İstatistiksel olarak konuşursak, 100'ünde Helicobacter pylori'li bir ila iki kişi yaşamları boyunca mide kanseri geliştirirken, 10 ila 20 kişi mide ve duodenum ülseri geliştirecektir.

Tümör oluşumuna yol açma olasılığı, Helicobacter pylori genomunun cag-PaI adı verilen bir bölgesi tarafından desteklenir.Bu bölgeyi kodlayan genleri (CagA pozitif) taşıyan suşlar daha virülenttir, mide mukozasında daha yüksek bir bakteri yoğunluğuna ulaşırlar. ve CagA negatif suşlardan daha fazla iltihaplanmaya neden olur Bakterinin virülansının temeli aslında, diğer şeylerin yanı sıra, doğrudan izin veren bir tip IV salgılama sistemini kodlayan yaklaşık otuz gen içeren Cag-PAI patojenite adasının varlığıdır. adanın diğer genleri tarafından düzenlenen VacA ve CagA dahil bir dizi sitotoksik ürünün mide epitel hücrelerine enjeksiyonu.Bu Cag-PaI bölgesi, endüstrileşmiş ülkelerde izole edilen bakteri suşlarının ortalama %50-70'inde bulunur. bu nedenle diğerlerinden daha öldürücüdür.

VacA, mide epitel hücreleri düzeyinde endozomlar ve lizozomların füzyonuna neden olan vakuolize edici bir toksindir. CagA ise mide mukozasının hücreleri tarafından IL-8 salgılanmasını uyaran bir proteindir; İnterlökin 8, granülositleri, lenfositleri ve monositleri taşıyabilen önemli bir kemotaktik faktördür ve bu nedenle inflamatuar sürecin indüklenmesinde öncü bir rol oynar.

Helicobacter pylori enfeksiyonuna karşı spesifik olmayan ve spesifik immün yanıt, interlökin 6 (IL-6) ve Tümör Nekroz Faktörü α (TNFa) gibi sitokinlerin salınımı yoluyla da sistemik bir karakter kazanabilir.Bu varsayım, epidemiyolojik çalışmalarla birlikte, araştırmacıları, beslenme kanalıyla ilgisi olmayan patolojilerin gelişiminde bakterinin olası rolünü araştırmaya yönlendirmiştir; bu bağlamda, Helicobacter pylori ile iskemik kalp hastalığı, serebral vaskülopati, primer Raynaud hastalığı, idiyopatik migren arasında olası korelasyonlara dair kanıtlar vardır, otoimmün hastalıklar, cilt yaralanmaları ve idiyopatik demir eksikliği anemisi.