Doktor Andrea Bondanini tarafından düzenlendi
Bunlar, önemli anatomik lezyonlara neden olmayan, ancak yine de çok ağrılı sendromlardan sorumlu olan klasik "kırbaçlardır".
Etiyopatogenetik mekanizma, servikal omurganın (tipik olarak yol tamponadından) hiperekstansiyon veya hiperfleksiyon travması ile verilir. Klinik olarak sertlik ve ağrı vardır; kas tetik noktaları vurgulanabilir veya duyarlılık bozuklukları ve/veya osteotendinöz reflekslerin yokluğu gibi nörolojik belirtiler olabilir. Atipik baş dönmesi, mide bulantısı, oksipital, frontal veya supraorbital baş ağrısı, bulanık görme vb. gibi bitkisel bozukluklar da sıklıkla mevcuttur.
Kanada Görev Gücü, sınıflandırılmış klinik bir kritere göre, çeşitli derecelerde servikal kamçı:
1. derece: sertlik ve ağrı;
2. derece: kas-iskelet bulguları, tetik noktalarının varlığı;
3. derece: nörolojik belirtilerin varlığı (osteo-tendon reflekslerinin yokluğu);
4. derece: servikal omurga seviyesinde kırık-çıkık varlığı.
NS tedavi genel olarak, farmakolojik tedavi (özellikle NSAID'ler ve kas gevşeticiler) ile ilişkili ağrılı fenomenleri sistematik olarak veya mümkünse lokal olarak mezoterapi ile azaltmak için yaka ile erken hareketsizleştirme ile karakterize edilecektir. Yeniden eğitime erken başlanmalıdır ve her şeyden önce bu biçimlerde çok sık görülen bağımlılık fenomenlerinden kaçınmak için vasiden hızlı bir şekilde ayrılmayı amaçlamaktadır.
akut faz (0-15 gün): fizik tedavi ile antaljik çalışma (antaljik elektroterapi, ultrason tedavisi), nefes egzersizleri, aktif yardımlı ve aktif tipte servikal omurganın dikkatli mobilizasyonu için egzersizler belirtilir. Hedefler ağrıyı azaltmak, kontraktürü azaltmak ve korseden ayrılmak olacaktır.
Alt akut faz (15-30 gün): proprioseptif egzersizlere, gevşeme egzersizlerine geçebilirsiniz; masaj terapisi (akupresür veya Cyriax); tetik noktalarının olası bir seçici tedavisi (sızıntılar, gerdirme ve püskürtme) faydalı olabilir; hedefler ağrı ve kontraktürü azaltmak, hareketi iyileştirmek ve duruşu yeniden dengelemek olacaktır. Proprioseptif yeniden eğitim mümkün olan en kısa sürede başlatılmalıdır, aslında psikolojik düzeyde faydalı bir rol oynar ve servikal omurganın hareketliliğinin ve stabilitesinin erken iyileşmesini sağlar.
Son aşama (30 günden fazla): hem pasif hem de aktif tüm eklem aralığının iyileşmesi için egzersizleri, boynu kişinin vücut düzenine yeniden entegre etmek için proprioseptif egzersizleri, global postural yeniden eğitim egzersizlerini, alevlenme olaylarını önlemek için egzersizleri ve ergonomik kavramları içerir. boyun ağrısı (özellikle işyerinde yanlış duruşlarla ilgili).
Bazı seçilmiş vakalarda, Vertebral Manipülasyonların belirleyici olduğu kanıtlanmıştır ve bunları uygulayan hekim için özel bilgi ve el becerileri gerektirir.
Erken fakat kısa tedavi, klasik semptomatik seyir (baş dönmesi, kulak çınlaması, baş ağrıları, görme bozuklukları) ve tedavisi her zaman uzun, zor ve zaman zaman olan boyun ağrısının kronikleşmesi ile travma sonrası servikal sendromların sıklığını sınırlamaya izin verir. , kesin değil.Servikal omurganın hem şiddetli hem de hafif tüm travmatik formlarında, hastalara her zaman verilmesi gereken hijyen ve duruş eğitimi ile ilgili tavsiyeler temel bir önleyici an haline gelir.
