Aktif maddeler: İnsülin (insülin lispro)
Kartuşta enjeksiyon için Humalog 100 U / ml solüsyon
Paket boyutları için Humalog prospektüsleri mevcuttur:- Kartuşta enjeksiyon için Humalog 100 U / ml solüsyon
- Şişe içinde enjeksiyon için Humalog Mix25 100 U / ml süspansiyon
- Kartuşta enjeksiyon için Humalog Mix25 100 U / ml süspansiyon
- Kartuşta enjeksiyon için Humalog Mix50 100 U / ml süspansiyon
- Kartuşta enjeksiyon için Humalog BASAL 100 U / ml süspansiyon
- Humalog 100 U / ml KwikPen enjeksiyonluk solüsyon
- Humalog Mix25 100 U / ml KwikPen enjeksiyonluk süspansiyon
- Enjeksiyonluk Humalog Mix50 100 U / ml KwikPen süspansiyonu
- Humalog BASAL 100 U / ml KwikPen enjeksiyonluk süspansiyon
Humalog neden kullanılır? Bu ne için?
Humalog diyabet tedavisinde kullanılır. Humalog, insülin molekülünün küçük bir modifikasyonu sayesinde normal insan insülininden daha hızlı çalışır.
Hastalığı, diyabet, pankreasının kandaki glikoz seviyesini kontrol etmek için yeterli insülin üretmemesi gerçeğinden kaynaklanıyor. Humalog, vücudunuzun ürettiği insülinin yerini alır ve uzun vadede glikozu kontrol etmek için kullanılır.İlaç çok hızlı çalışır ve çözünür insülinden (2 ila 5 saat) daha kısa sürer. Normalde Humalog'u yemekten 15 dakika önce enjekte etmelisiniz.
Doktorunuz hem HUMALOG hem de uzun etkili bir insülin reçete edebilir. Her bir insülin türü, doğru kullanımına ilişkin bilgileri içeren ilgili broşürle birlikte paketlenmiştir. Bir doktor tarafından reçete edilmedikçe insülin tipinizi değiştirmeyin. İnsülin tipini değiştirirken çok dikkatli olun.
Humalog hem yetişkinlerde hem de çocuklarda kullanım için uygundur Humalog, yemeklerden sonra uygulama süresi gibi çözünür insüline göre bir avantaj beklendiğinde çocuklarda kullanılabilir.
Kontrendikasyonlar Humalog ne zaman kullanılmamalıdır?
HUMALOG KULLANMAYIN
- Hipogliseminin (düşük kan şekeri) başladığını düşünüyorsanız. Bu kullanma talimatının devamında hafif hipoglisemi ile başa çıkma talimatlarını bulacaksınız (bkz. Bölüm: Kullanmanız gerekenden daha fazla HUMALOG kullandıysanız).
- İnsülin lispro'ya veya bu ilacın içerdiği diğer maddelerden herhangi birine karşı alerjiniz (aşırı duyarlılığınız) varsa
Kullanım Önlemleri HUMALOG'u almadan önce bilmeniz gerekenler
- İnsülin tedavinizle kan şekeri seviyeniz iyi kontrol ediliyorsa, kan şekeriniz çok düştüğünde uyarı semptomlarını fark etmeyebilirsiniz. Uyarı işaretleri bu broşürde daha sonra listelenmiştir. Yemek saatlerine, fiziksel egzersizin sıklığına ve bağlılığına çok dikkat etmeli, ayrıca kan şekerini sık sık ölçerek izlemelidir.
- Hayvan insülininden insan insülinine geçtikten sonra hipoglisemisi olan bazı kişiler, hipoglisemik reaksiyonun uyarıcı semptomlarının daha az fark edildiğini veya farklı olduğunu bildirmiştir. Sık sık hipoglisemi yaşıyorsanız veya bunu tanımakta güçlük çekiyorsanız, doktorunuzla konuşun.
- Aşağıdaki sorulardan herhangi birine cevabınız EVET ise lütfen doktorunuza, eczacınıza veya diyabet hemşirenize söyleyiniz.
Son zamanlarda hastalandın mı?
Karaciğer veya böbrek problemleriniz mi var?
Her zamankinden daha fazla egzersiz yapıyor musunuz?
- Alkol alırsanız insülin gereksinimleriniz değişebilir.
- Ayrıca yurt dışına çıkmayı planlıyorsanız doktorunuzu, eczacınızı veya diyabet hemşirenizi de uyarın.Ülkeler arasındaki saat dilimlerindeki farklılıklar, evde olduğu zamana göre hem insülin enjeksiyonlarını hem de yemek yeme sürenizin değişmesine neden olabilir.
- Pioglitazon ve insülin ile tedavi edilen, uzun süredir tip 2 diyabet ve kalp hastalığı olan veya önceden serebrovasküler olayı olan bazı hastalarda kalp yetmezliği geliştiği bildirilmiştir. Olağandışı nefes darlığı, hızlı kilo alımı veya bölgesel şişlik (ödem) gibi kalp yetmezliği belirtileri yaşarsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza bildirin.
Etkileşimler Hangi ilaçlar veya yiyecekler HUMALOG'un etkisini değiştirebilir?
alıyorsanız, insülin ihtiyaçlarınız değişebilir.
- doğum kontrol hapı,
- kortizon,
- tiroid hormon replasman tedavisi,
- oral hipoglisemik ajanlar,
- asetilsalisilik asit,
- sülfonamid antibiyotikler,
- oktreotid,
- beta2-agonistler (örn. ritodrin, salbutamol, terbutalin),
- beta blokerler,
- bazı antidepresanlar (monoamin oksidaz inhibitörleri, seçici serotonin geri alım inhibitörleri),
- danazol,
- bazı anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri (örn. kaptopril, enalapril) ve
- anjiyotensin II reseptör antagonistleri.
Reçetesiz de olsa başka ilaçlar alıyorsanız veya yakın zamanda aldıysanız doktorunuza söyleyiniz ("Uyarılar ve Önlemler" bölümüne bakınız).
Uyarılar Şunları bilmek önemlidir:
Hamilelik ve emzirme
Hamile misiniz veya hamile kalmayı planlıyor musunuz veya emziriyor musunuz? İnsülin gereksinimleri genellikle gebeliğin ilk üç ayında azalır ve sonraki altı ayda artar. Emziriyorsanız, aldığınız insülin miktarını veya diyetinizi ayarlamanız gerekebilir. Doktorunuzdan tavsiye isteyin.
Araç ve makine kullanma
Hipoglisemik reaksiyonunuz varsa, konsantre olma ve tepki verme yeteneğiniz bozulabilir. Kendinizi veya başkalarını riske atabileceğiniz tüm durumlarda (örneğin araba veya makine kullanırken) bu olası sorunu aklınızda bulundurun. Aşağıdaki durumlarda araç kullanmanın tavsiye edilebilirliği konusunda doktorunuza danışmalısınız:
- sık hipoglisemi atakları
- hipogliseminin azaltılmış veya yok uyarı işaretleri
Dozaj ve kullanım yöntemi Humalog nasıl kullanılır: Dozaj
3ml kartuş sadece 3ml kalemlerle kullanılmalıdır. 1.5ml kalemlerle kullanmayınız.
Eczacınızın size verdiği insülinin adı ve türü için her zaman kutuyu ve kartuş etiketini kontrol edin.Humalog paketinizin doktorunuzun size reçete ettiği ile eşleştiğinden emin olun.
HUMALOG'u her zaman tam olarak doktorunuzun size söylediği şekilde kullanınız. Şüpheniz varsa, doktorunuza danışmalısınız.
Dozaj
- Kural olarak, Humalog'u yemekten 15 dakika önce enjekte etmelisiniz. Gerekirse yemekten hemen sonra da enjeksiyon yapabilirsiniz.Uygulama miktarı, süresi ve sıklığı konusunda doktorunuzun talimatlarına tam olarak uyunuz: bunlar sadece size özeldir.Bunlara aynen uyunuz ve diyabet merkezinde düzenli olarak kontrol ettiriniz.
- Kullanmakta olduğunuz insülin türünü değiştirirseniz (örneğin hayvan veya insan insülininden bir Humalog ürününe), öncekinden farklı (az ya da çok) miktarda ilaca ihtiyacınız olabilir. Değişiklik ilk enjeksiyonla ortaya çıkabilir veya birkaç hafta veya ay içinde kademeli olarak yapılabilir.
- HUMALOG'u deri altına enjekte edin.Sadece doktorunuz tarafından yönlendirildiği takdirde bir kas içine enjekte etmelisiniz.
Humalog hazırlama
- Humalog suda zaten çözülmüştür, bu yüzden karıştırmamalısınız. Ancak görünümü su ile aynı ise kullanmaya özen gösteriniz.Solüsyon berrak, renksiz ve katı partiküllerden arındırılmış olmalıdır.Her enjeksiyondan önce bunu kontrol ediniz.
Kalemi hazırlamak
- İlk önce ellerinizi yıkayın. Kartuşun kauçuk zarını dezenfekte edin.
- Humalog kartuşlarını yalnızca uyumlu CE işaretli kalemlerle kullanmalısınız. Kaleminizle birlikte verilen broşürde Humalog veya Lilly kartuşları kelimelerinin geçtiğinden emin olun. 3 ml kartuş sadece 3 ml kalemle kullanılabilir.
- Kalemle birlikte gelen yönergeleri izleyin. Kartuşu kalemin içine koyun.
- Dozu 1 veya 2 üniteye ayarlayın. Ardından kalemi, takılı iğne yukarı bakacak şekilde tutun ve hava kabarcıklarının çıkmasını sağlamak için kalemin yan tarafına hafifçe vurun. Kalem hala yukarıyı gösterirken, iğneden bir damla HUMALOG gelene kadar enjeksiyon düğmesine basın. kalemde kabarcıklar kalabilir; tehlikeli değiller, ancak çok büyüklerse enjeksiyon dozunu daha az hassas hale getirebilirler.
Humalog enjeksiyon
- Enjeksiyon yapmadan önce cildinizi size verilen talimatlara göre dezenfekte ediniz.İlacı size öğretildiği gibi deri altına enjekte ediniz.Doğrudan damar içine enjekte etmeyiniz.Enjeksiyondan sonra iğneyi deride 5 saniye bekletiniz. tam dozu enjekte ettiğinizden emin olmak için Enjeksiyon yaptığınız yeri ovuşturmayınız.Enjeksiyon yerinin bir önceki sefer kullandığınız bölgeden en az bir santimetre uzakta olduğundan emin olunuz ve enjeksiyon bölgesini size söylendiği gibi döndürmeyi unutmayınız.Hangi enjeksiyon yerinin kullanıldığı önemli değildir. Üst kollar, uyluklar, kalçalar veya karın bölgesi olsun, Humalog enjeksiyonu çözünür insan insülininden daha hızlı etki gösterir.
- HUMALOG intravenöz olarak verilmemelidir. HUMALOG'u doktorunuzun veya hemşirenizin size öğrettiği şekilde enjekte ediniz. HUMALOG'u sadece doktorunuz damardan verebilir.Bunu sadece ameliyat gibi özel durumlarda veya hastaysanız ve kan şekeri seviyeniz çok yüksekse yapacaksınız.
Enjeksiyondan sonra
- Enjeksiyonu bitirir bitirmez, dış iğne kapağını kullanarak iğneyi kalemden çıkarın.Bu, Humalog'u steril tutmanıza, ilaç dökülmesini önlemenize, kalemin içine hava akışını durdurmanıza ve iğnenin tıkanmasını önlemenize olanak sağlar. İğnelerinizi başkalarıyla paylaşmayın. Kaleminizi başkalarıyla paylaşmayın. Kapağı kalemin üzerine geri koyun. Kartuşu kalemde bırakın.
Sonraki enjeksiyonlar
- Sonraki her enjeksiyondan önce 1 veya 2 ünite seçin ve iğneden bir damla HUMALOG gelene kadar kalem yukarıyı gösterecek şekilde enjeksiyon mekanizmasını etkinleştirin. Kartuşun yanındaki seviyeye bakarak kartuşta ne kadar Humalog kaldığını ölçebilirsiniz. Her satır arasındaki mesafe yaklaşık 20 birimdir. Bir sonraki doza yetecek kadar kalmadıysa kartuşu değiştirin.
Humalog kartuşuna başka bir insülin karıştırmayın.Kartuş boşaldığında tekrar kullanmayın.
Humalog'un bir infüzyon pompasında kullanımı
- İnsülin lispro'yu uygulamak için yalnızca belirli CE işaretli insülin infüzyon pompaları kullanılabilir.İnsülin lispro'yu uygulamadan önce, söz konusu pompa için uygun olup olmadığını belirlemek için üreticinin talimatları dikkatlice okunmalıdır. Birlikte verilen belgelerdeki talimatları okuyun ve uygulayın. infüzyon pompası.
- Pompanız için uygun rezervuar ve kateteri kullandığınızdan emin olun.
- İnfüzyon seti (tüp ve iğne), infüzyon setine eklenmiş talimatlar izlenerek değiştirilmelidir.
- Hipoglisemi epizodu durumunda, epizod düzelene kadar infüzyon durdurulmalıdır.Tekrarlayan veya şiddetli düşük kan şekeri seviyeleri meydana gelirse, lütfen doktorunuzu bilgilendirin ve insülin infüzyonunu azaltmayı veya durdurmayı düşünün.
- Pompanın arızalanması veya infüzyon setinin tıkanması, kan şekeri düzeylerinin hızlı yükselmesine neden olabilir. doktora bildirin.
- Bir insülin infüzyon pompası ile kullanıldığında, HUMALOG başka herhangi bir insülin ile karıştırılmamalıdır.
Aşırı doz Çok fazla HUMALOG aldıysanız ne yapmalısınız?
Kullanmanız gerekenden daha fazla HUMALOG kullandıysanız
Kullanmanız gerekenden daha fazla HUMALOG kullanırsanız kan şekerinizde düşme olabilir.
Kan şekeri seviyenizi kontrol edin. Kan şekeriniz düşükse (hafif hipoglisemi), glikoz tabletleri yiyin, biraz şeker veya şekerli bir içecek için. Ardından doktorunuzun önerdiği gibi meyve, bisküvi veya sandviç yiyin ve dinlenin. Genellikle bu, "hafif bir hipoglisemi veya küçük bir insülin doz aşımını önlemek için yeterlidir. Kötüleştiğini ve nefes darlığınız olduğunu ve cildinizin solgunlaştığını fark ederseniz, derhal doktorunuza bildirin. Bir glukagon enjeksiyonu oldukça şiddetli hipoglisemiyi tedavi edebilir. Glukagon enjeksiyonundan sonra glikoz veya şeker alınız. Glukagon ile pozitif yanıt alamazsa hastaneye yatırılması gerekir. Doktorunuza glukagon kullanımı hakkında danışın.
HUMALOG'u kullanmayı unutursanız
İhtiyacınızdan daha az HUMALOG alırsanız kan şekeriniz yükselebilir. Kan şekeri seviyenizi kontrol edin.
Uygun şekilde tedavi edilmeyen hipoglisemi (düşük kan şekeri seviyesi) veya hiperglisemi (yüksek kan şekeri seviyesi) çok ciddi hale gelebilir ve baş ağrısına, mide bulantısına, kusmaya, dehidratasyona, bilinç kaybına, komaya ve hatta ölüme neden olabilir (bkz. Etkileri").
Hipoglisemi veya hiperglisemi durumlarından kaçınmak için üç basit adım:
- Kaleminizi veya kartuşlarınızı kaybetmeniz veya hasar görmeleri durumunda her zaman yedek şırıngalar ve yedek bir Humalog şişesi veya yedek kalem ve kartuş bulundurun.
- Her zaman şeker hastası olduğunuzu gösteren bir belge taşıyın.
- Her zaman yanınızda şeker taşıyın.
HUMALOG'u kullanmayı bırakırsanız
İhtiyacınızdan daha az HUMALOG alırsanız kan şekeriniz yükselebilir. Bir doktor tarafından reçete edilmedikçe insülin tipinizi değiştirmeyin.
Bu ürünün kullanımıyla ilgili başka sorularınız varsa, doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.
Yan Etkiler Humalog'un yan etkileri nelerdir?
Tüm ilaçlar gibi, HUMALOG herkeste görülmese de yan etkilere neden olabilir.
Lokal alerji yaygındır (≥ 1/100 ila <1/10). Bazı kişilerde, enjeksiyon bölgesindeki cilt kırmızı, şiş ve kaşıntılı olabilir. Bu reaksiyon genellikle birkaç gün ila birkaç hafta içinde kaybolur. Bu olursa , doktorunuza söyleyiniz.
Sistemik alerji nadirdir (≥ 1/10.000 ila <1/1.000).Belirtiler:
- vücudun her yerinde döküntü
- nefes almada zorluk
- nefes darlığı
- kan basıncının düşürülmesi
- hızlı kalp atımı
- terlemek
HUMALOG'un bu tip bir insülin alerjisine neden olduğunu düşünüyorsanız, hemen doktorunuza bildirin.
Lipodistrofi (cildin kalınlaşması veya hafif depresyonu) yaygın değildir (≥ 1/1.000 ila <1/100). Cildinizin kalınlaştığını veya enjeksiyon bölgesinde hafif bir çöküntü olduğunu düşünüyorsanız, lütfen doktorunuza söyleyiniz.
Özellikle insülin tedavisinin başlangıcında veya glisemik kontrolü iyileştirmek için tedavide bir değişiklik sırasında ödem (örneğin kolların, ayak bileklerinin şişmesi; sıvı tutulması) bildirilmiştir.
Yan etkilerin raporlanması
Herhangi bir yan etki yaşarsanız, doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.Bu broşürde listelenmeyen olası yan etkiler de buna dahildir. Yan etkileri doğrudan Ek V'te listelenen ulusal raporlama sistemi aracılığıyla da bildirebilirsiniz. Yan etkileri bildirerek bu ilacın güvenliği hakkında daha fazla bilgi sağlanmasına yardımcı olabilirsiniz.
Yaygın Diyabet Sorunları
A. Hipoglisemi
Hipoglisemi (düşük kan şekeri), kanda yeterli şeker olmadığı anlamına gelir.Hipoglisemiye şunlar neden olabilir:
- aşırı dozda Humalog veya "diğer insülin;
- bir gecikme veya kaçırılan bir yemek veya diyette bir değişiklik;
- yemekten hemen önce veya sonra yapılan aşırı egzersiz veya fiziksel çalışma;
- bir "enfeksiyon veya başka bir bozukluk (özellikle ishal veya kusma);
- insülin gereksiniminde bir değişiklik;
- önceden var olan bir böbrek veya karaciğer bozukluğunun kötüleşmesi.
Alkol ve bazı ilaçlar kan şekeri seviyenizi etkileyebilir.
Genellikle, hipogliseminin ilk belirtileri hızla ortaya çıkar ve şunları içerir:
- yorgunluk
- sinirlilik veya ajitasyon
- baş ağrısı
- hızlı kalp atımı
- halsizlik
- Soğuk ter
Hipogliseminin uyarıcı semptomlarını tanıyamıyorsanız, araba kullanmak gibi hipogliseminin sizi veya başkalarını riske atabileceği durumlardan kaçının.
B. Hiperglisemi ve diyabetik ketoasidoz
Hiperglisemi (kanda çok fazla şeker) vücudunuzda yeterli insülin olmadığı anlamına gelir.Hiperglisemiye şunlar neden olabilir:
- Humalog veya başka bir insülin almamak;
- doktorunuz tarafından reçete edilenden daha düşük dozda insülin almak;
- diyetin izin verdiğinden çok daha yüksek miktarlarda yiyecek alımı;
- ateş, enfeksiyon veya güçlü bir duygu.
Hiperglisemi diyabetik ketoasidoza yol açabilir.İlk belirtiler saatler veya günler içinde yavaş yavaş başlar. Anlıyorlar:
- uykulu hissediyor
- yüzün kızarıklığı
- susuzluk
- iştahsızlık
- meyve kokulu nefes
- kendini iyi hissetmiyor
Ağır solunum ve hızlı nabız ciddi semptomlardır. Derhal tıbbi yardım alın.
C. Hastalıklar
Bir hastalığınız varsa, özellikle kendinizi hasta hissediyorsanız veya hastaysanız, insülin gereksinimleriniz değişebilir. Normal beslenmediği zamanlarda bile insüline ihtiyacı var. İdrar ve kan tahlillerinizi yaptırın, hasta olduğunuzda bildiğiniz önlemleri alın ve doktorunuza söyleyin.
Son Kullanma ve Saklama
Kullanmadan önce Humalog'u buzdolabında (2°C - 8°C) saklayınız.Dondurmayınız.
Kullanım sırasında flakonu buzdolabında (2°C - 8°C) veya 30°C'ye kadar oda sıcaklığında saklayın ve 28 gün sonra atın.Bir ısı kaynağının yakınında veya doğrudan güneş ışığı altında tutmayın.
Çocukların erişemeyeceği ve göremeyeceği yerlerde saklayın.
Etiket ve karton üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra HUMALOG'u kullanmayınız.Son kullanma tarihi ayın son gününü ifade etmektedir.
Renkli görünüyorsa veya katı parçacıklar içeriyorsa HUMALOG'u kullanmayın. Sadece su gibi görünüyorsa kullanmalısınız.Her enjeksiyondan önce bunu kontrol ediniz.
İlaçlar atık su veya evsel atıklar yoluyla atılmamalıdır.Artık kullanmadığınız ilaçları nasıl atacağınızı eczacınıza sorunuz.Bu çevrenin korunmasına yardımcı olacaktır.
Kartuşta enjeksiyon için Humalog 100 U / ml solüsyonu neler içerir?
- Etken maddesi insülin lispro'dur İnsülin lispro, laboratuvarda 'rekombinant DNA' adı verilen bir teknoloji kullanılarak yapılır. İnsan insülininin modifiye edilmiş bir şeklidir ve bu nedenle insan veya hayvan kaynaklı diğer insülinlerden farklıdır. İnsülin lispro, pankreas tarafından üretilen doğal olarak oluşan bir hormon olan insan insülinine yapısal olarak benzerdir.
- Diğer bileşenler m-kresol, gliserol, dibazik sodyum fosfat 7H2O, çinko oksit ve enjeksiyonluk sudur. pH'ı ayarlamak için sodyum hidroksit veya hidroklorik asit eklenebilir.
Humalog'un görünüşü ve paketin içeriği
Humalog 100 U/ml enjeksiyonluk çözelti, steril, berrak ve renksiz sulu bir çözeltidir ve her mililitre (100 U/ml) enjeksiyonluk çözelti için 100 birim insülin lispro içerir. Her kartuş 300 birim (3 mililitre) içerir. Kartuşlar, 5 kartuşlu bir pakette veya 2'li 5 kartuşlu çoklu pakette mevcuttur. Tüm paket boyutları pazarlanmayabilir.
Kaynak Paket Broşürü: AIFA (İtalyan İlaç Ajansı). Ocak 2016'da yayınlanan içerik. Mevcut bilgiler güncel olmayabilir.
En güncel sürüme erişmek için AIFA (İtalyan İlaç Ajansı) web sitesine erişmeniz önerilir. Sorumluluk reddi ve faydalı bilgiler.
01.0 TIBBİ ÜRÜNÜN ADI
HUMALOG 100 U / ML
02.0 KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM
Humalog steril, berrak ve renksiz sulu bir solüsyondur.
Bir ml, 100 U (3.5 mg'a eşdeğer) insülin lispro içerir (içinde üretilen rekombinant DNA'dan kaynaklanır). E. koli). Her paket 300 U insülin lispro'ya eşdeğer 3 ml içerir.
Yardımcı maddelerin tam listesi için bölüm 6.1'e bakın.
03.0 FARMASÖTİK FORM
Enjekte edilebilir çözüm.
04.0 KLİNİK BİLGİLER
04.1 Terapötik endikasyonlar
Normal glukoz homeostazını sürdürmek için insüline ihtiyaç duyan diyabetli yetişkinlerin ve çocukların tedavisi Humalog ayrıca diyabetes mellitusun ilk stabilizasyonunda endikedir.
04.2 Pozoloji ve uygulama yöntemi
Doz hastanın ihtiyacına göre hekim tarafından belirlenmelidir.
Humalog yemeklerden hemen önce verilebilir. Gerekirse Humalog yemeklerden hemen sonra da verilebilir. HUMALOG, subkutan enjeksiyon veya pompa ile sürekli subkutan infüzyon yoluyla uygulanmalıdır (bkz. bölüm 4.2) ve tavsiye edilmemesine rağmen intramüsküler enjeksiyon yoluyla da uygulanabilir. Gerekirse, Humalog intravenöz olarak da uygulanabilir, örneğin ketoasidozda, akut hastalıklarda, intra veya postoperatif dönemlerde kan glukoz seviyelerinin kontrolü için.
Subkutan enjeksiyon, üst kollara, uyluklara, kalçalara veya karın bölgesine yapılmalıdır. Enjeksiyon bölgesi, aynı bölge yaklaşık ayda bir etkilenecek şekilde döndürülmelidir.
HUMALOG deri altına enjekte edilirken iğnenin damara girmemesine dikkat edilmelidir.Enjeksiyondan sonra cilt bölgesine masaj yapılmamalıdır. Hastalara uygun enjeksiyon tekniklerini kullanmaları talimatı verilmelidir.
Deri altından uygulanan Humalog, normal insüline göre daha hızlı etki eder ve etki süresi (2-5 saat) daha kısadır. Bu hızlı aktivite başlangıcı, Humalog enjeksiyonunun (veya sürekli subkutan infüzyon durumunda, Humalog bolus) öğünlere çok yakın bir zamanda verilebileceği anlamına gelir. Herhangi bir insülinin etki süresi, farklı bireylerde veya aynı bireyde farklı durumlarda büyük ölçüde değişebilir. Enjeksiyon bölgesinden bağımsız olarak, çözünür insan insülininden daha hızlı bir aktivite başlangıcı kalır. Tüm insülin preparatlarında olduğu gibi, HUMALOG'un etki süresi doz, enjeksiyon bölgesi, kan akışı, vücut ısısı ve hastanın fiziksel aktivitesi gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.
Humalog, doktorun tavsiyesine göre "uzun etkili" bir insülin veya oral sülfonilüreler ile birlikte kullanılabilir.
Humalog'un insülin infüzyon pompalarında kullanımı
İnsülin lispro'yu uygulamak için yalnızca belirli CE işaretli insülin infüzyon pompaları kullanılabilir.İnsülin lispro'yu uygulamadan önce, söz konusu pompa için uygun olup olmadığını belirlemek için üreticinin talimatları dikkatlice okunmalıdır.İnfüzyon pompasıyla birlikte verilen talimatları okuyun ve uygulayın. Pompa için uygun rezervuar ve kateter kullanın İnfüzyon seti (tüp ve kanül) infüzyon seti ile birlikte verilen talimatlara göre değiştirilmelidir. Hipoglisemi epizodu durumunda, epizod çözülene kadar infüzyon durdurulmalıdır.Tekrarlayan veya şiddetli düşük kan şekeri seviyeleri meydana gelirse, doktorunuza bildirin ve insülin infüzyonunu azaltmayı veya durdurmayı düşünün. Pompanın arızalanması veya infüzyon setinin tıkanması, kan şekeri düzeylerinde hızlı bir artışa neden olabilir.İnsülin akışında bir kesintiden şüpheleniliyorsa, ürünle birlikte verilen belgelerdeki talimatları izleyin ve uygun olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuza bildirin. Bir insülin infüzyon pompası ile kullanıldığında, HUMALOG başka herhangi bir insülin ile karıştırılmamalıdır.
İnsülin intravenöz uygulaması
İnsülin lispro'nun intravenöz enjeksiyonu, intravenöz uygulama için normal klinik uygulamayı takiben, örneğin intravenöz bolus veya bir infüzyon cihazı yoluyla yapılmalıdır.Kan glukoz seviyelerinin sık izlenmesi gerekir.
%0,9 sodyum klorür veya %5 dekstroz solüsyonlarında 0,1 U/mL ila 1,0 U/mL insülin lispro konsantrasyonlarına sahip infüzyon cihazları, oda sıcaklığında 48 saat stabildir. Hastaya infüzyona başlamadan önce cihazın ayarlanması önerilir.
04.3 Kontrendikasyonlar
İnsülin lispro'ya veya yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık.
Hipoglisemi.
04.4 Özel uyarılar ve uygun kullanım önlemleri
İnsülin tedavisi gören bir hastayı başka bir tip veya marka insüline nakletmek, sıkı tıbbi gözetim altında yapılmalıdır. Konsantrasyon, marka (üretici), tip (düzenli, izofan, yavaş vb.), tür (hayvan, insan, insan insülin analoğu) ve/veya üretim yöntemindeki (rekombinant DNA'ya karşı hayvan insülini) değişiklikler, değişiklik ihtiyacına neden olabilir. dozaj. Hızlı etkili insülinler için, aynı zamanda bazal insülin ile tedavi edilen herhangi bir hasta, özellikle gece ve aç durumda tam gün glukoz kontrolü sağlamak için her iki insülinin dozajını optimize etmelidir.
Hipogliseminin farklı veya daha az belirgin erken uyarı semptomlarına neden olabilecek durumlar arasında uzun süreli diyabet, insülin tedavisinin yoğunlaştırılması, diyabetik nöropati veya beta blokerler gibi ilaçların kullanımı yer alır.
Hayvan kaynaklı insülinden insan insülinine geçişten sonra hipoglisemik reaksiyonlar yaşayan bazı hastalar, olayın uyarıcı semptomlarının daha az belirgin olduğunu veya daha önce kullanılan insülin ile tedavi sırasında yaşananlardan farklı olduğunu bildirmiştir. Kontrolsüz hipo ve hiperglisemik reaksiyonlar bilinç kaybına, komaya veya ölüme neden olabilir.
Yetersiz dozajların kullanılması veya özellikle insüline bağımlı diabetes mellituslu hastalarda tedavinin kesilmesi, hayatı tehdit eden iki durum olan hiperglisemiye veya diyabetik ketoasidoza yol açabilir.
Böbrek yetmezliği varlığında insülin ihtiyacı azalabilir. Karaciğer yetmezliği olan hastalarda azalan glukoneogenez ve azalan insülin katabolizması nedeniyle insülin ihtiyacı düşebilir, ancak kronik karaciğer yetmezliği olan hastalarda insülin direncinin artması insülin ihtiyacının artmasına neden olabilir.
İnsülin gereksinimleri hastalık veya duygusal rahatsızlıkların seyri sırasında artabilir.
Hastanın fiziksel aktivitesini artırması veya normal diyetini değiştirmesi durumunda da insülin dozunun ayarlanması gerekebilir.Yemekten hemen sonra yapılan egzersiz, hipoglisemi riskini artırabilir.Farmakodinamiğin bir sonucu.Hızlı etkili insülin analoglarından biri. hipoglisemi oluşursa, enjeksiyondan sonra çözünür insan insülininden daha erken ortaya çıkabilir.
Ürünü 40 U/mL flakonlarda kullanmanız rutin olarak reçete ediliyorsa, 40 U/mL flakon ile kullandığınız aynı tip şırıngayı kullanarak 100 U/mL kartuştan insülini çekmeyin.
HUMALOG, çocuklarda tercihen çözünebilir insüline yalnızca hızlı insülin etkisinin faydalı olacağı durumlarda kullanılmalıdır. Örneğin, yemekle karşılaştırıldığında uygulamanın zamanlaması ile ilgili olarak.
Humalog'un pioglitazon ile kombinasyon halinde kullanımı
Pioglitazon insülin ile kombinasyon halinde kullanıldığında, özellikle kalp yetmezliği gelişimi için risk faktörleri olan hastalarda kalp yetmezliği vakaları bildirilmiştir. Pioglitazon ve HUMALOG kombinasyonu ile tedavi düşünülürse bu akılda tutulmalıdır.Bu kombinasyon kullanılırsa, hastalar kalp yetmezliği, artan kan basıncı, vücut ağırlığı ve ödem belirti ve semptomları açısından gözlenmelidir Kardiyak semptomlarda herhangi bir kötüleşme varsa oluşursa, pioglitazon kesilmelidir.
04.5 Diğer tıbbi ürünlerle etkileşimler ve diğer etkileşim biçimleri
Oral kontraseptifler, kortikosteroidler gibi hiperglisemik aktiviteye sahip tıbbi ürünlerin eşzamanlı uygulanması veya tiroid hormonları, danazol, beta2-agonistleri (ritodrin, salbutamol, terbutalin gibi) ile replasman tedavisi sırasında insülin ihtiyacı artabilir.
Oral hipoglisemik ajanlar, salisilatlar (asetilsalisilik asit gibi), sülfonamid antibiyotikler, bazı antidepresanlar (monoamin oksidaz inhibitörleri, serotonin geri alımının seçici inhibitörleri) gibi hipoglisemik aktiviteye sahip tıbbi ürünlerin eşzamanlı uygulanması nedeniyle insülin ihtiyacı azalabilir. bazı anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (kaptopril, enalapril), anjiyotensin II reseptör antagonistleri, beta blokerleri, oktreotid veya alkol.
Hasta, HUMALOG'a ek olarak başka ilaçlar kullanıyorsa tedavi eden doktoru uyarmalıdır (bkz. bölüm 4.4).
04.6 Hamilelik ve emzirme
İlaca maruz kalan çok sayıda hamile kadına ilişkin veriler, insülin lispro'nun hamilelik veya fetüsün / yenidoğanın sağlığı üzerinde hiçbir olumsuz etkisi olmadığını göstermektedir.
Hamilelik sırasında, hem gestasyonel diyabeti olan hem de insüline bağımlı diyabeti olan insülinle tedavi edilen hastaların iyi kontrolünü sürdürmek esastır.
İnsülin gereksinimleri genellikle ilk trimesterde azalır ve ikinci ve üçüncü trimesterde artar. Diyabet hastaları, hamile oldukları veya planladıkları durumlarda doktorlarına bilgi vermelidir. Genel sağlık durumunun yanı sıra glikoz kontrolünün dikkatli bir şekilde kontrol edilmesi, diyabetli hamile kadınlarda temel bir gerekliliktir.
Emziren şeker hastaları insülin dozunun ve/veya diyetinin ayarlanmasını gerektirebilir.
04.7 Araç ve makine kullanma yeteneği üzerindeki etkiler
Hastanın konsantre olma ve tepki verme yeteneği hipogliseminin bir sonucu olarak azalabilir. Bu gerçek, bu becerilerin özellikle önemli olduğu durumlarda (örneğin araba veya makine kullanma) bir risk oluşturabilir.
Hastalara, araç kullanırken hipoglisemik reaksiyondan kaçınmak için gerekli önlemleri almaları tavsiye edilmelidir ve bu, hipogliseminin uyarıcı işaretlerinin çok az farkında olan veya hiç farkında olmayan veya sık sık hipoglisemi atakları olan kişilerde özellikle önemlidir. sürücü değerlendirilmelidir.
04.8 İstenmeyen etkiler
Hipoglisemi, diyabet hastasının yaşayabileceği insülin tedavisinden kaynaklanan en sık yan etkidir.Şiddetli hipoglisemi bilinç kaybına ve aşırı durumlarda ölüme yol açabilir. Hipoglisemi, hem insülin dozunun hem de hastanın diyeti ve fiziksel aktivitesi gibi diğer faktörlerin sonucu olduğundan, hipoglisemi için spesifik bir sıklık bildirilmemiştir.
Hastalarda lokal alerji sıktır (insülin enjeksiyonu yerinde kaşıntıya karşı 1/100 olabilir. Bu belirtiler genellikle birkaç gün veya birkaç hafta sonra kaybolur. Bazı durumlarda, bu belirtiler " dışındaki faktörlere atfedilebilir" Cildi dezenfekte etmek için kullanılan üründe tahriş edici olarak bulunan insülin veya yanlış bir enjeksiyon tekniği." Nadir görülen sistemik alerji (1/10.000'de dispne, sığ solunum, düşük kan basıncı, taşikardi, terleme Şiddetli jeneralize alerji vakaları yaşam boyu sürebilir -tehdit etmek.
Enjeksiyon bölgesinde lipodistrofi yaygın değildir (1/1.000 ila
İnsülin tedavisi ile özellikle önceki zayıf metabolik kontrol yoğun insülin tedavisi ile iyileştirildiğinde ödem vakaları bildirilmiştir.
Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması
İlacın ruhsatlandırılmasından sonra meydana gelen şüpheli advers reaksiyonların raporlanması, tıbbi ürünün fayda/risk dengesinin sürekli izlenmesine imkan verdiği için önemlidir.Sağlık profesyonellerinden herhangi bir şüpheli advers reaksiyonu ulusal raporlama sistemi aracılığıyla bildirmeleri istenmektedir. .
04.9 Doz aşımı
Serum glikoz konsantrasyonları, insülin seviyeleri, glikoz mevcudiyeti ve diğer metabolik süreçler arasındaki karmaşık etkileşimlerin bir sonucu olduğundan, insülinin aşırı doz için uygun bir tanımı yoktur.Gıda alımı ve enerji ile ilgili olarak aşırı insülin aktivitesinin bir sonucu olarak hipoglisemi oluşabilir. harcama.
Hipoglisemi yorgunluk, kafa karışıklığı, çarpıntı, baş ağrısı, soğuk terleme ve kusma ile ilişkili olabilir.
Hafif hipoglisemi atakları, glikoz, şeker veya şekerli ürünlerin oral uygulamasına yanıt verir.
Orta derecede hipogliseminin düzeltilmesi, kas içi veya deri altı glukagon uygulaması ve ardından hastanın durumu izin verir vermez oral karbonhidrat alımı ile sağlanabilir. Glukagona yanıt vermeyen kişilere intravenöz glukoz solüsyonu verilmelidir.
Hasta hipoglisemik komada ise glukagon kas içine veya deri altına uygulanmalıdır. Ancak glukagon yoksa veya hasta glukagon uygulamasına yanıt vermiyorsa intravenöz glukoz solüsyonları uygulanmalıdır. Hasta bilinci yerine gelir gelmez yemek yemelidir.
Belirgin klinik iyileşme sonrasında hipoglisemi tekrarlayabildiğinden hastayı gözlemlemek ve bol karbonhidrat almak gerekebilir.
05.0 FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER
05.1 Farmakodinamik özellikler
Farmakoterapötik grup: hızlı etkili insan insülin analoğu.
ATC kodu: A10AB04.
İnsülin lispro'nun ana faaliyeti, glikoz metabolizmasının düzenlenmesidir.
Ayrıca insülin farklı dokular üzerinde çeşitli antikatabolik ve anabolik aktiviteler uygular.Kas dokusunda glikojen, yağ asitleri, gliserol, proteinlerin sentezini ve amino asitlerin alımını arttırırken glikojenoliz, glukoneogenez, ketogenez, lipoliz, protein katabolizması ve protein katabolizmasını azaltır. amino asit çıkışı
İnsülin lispro hızlı etkilidir (yaklaşık 15 dakika içinde başlar), bu da yemeklerden 30-45 dakika önce uygulanması gereken normal insüline göre yemeklere daha yakın (0-15 dakika içinde) uygulamaya izin verir. İnsülin lispro, normal insüline göre daha hızlı çalışır ve daha kısa etki süresi (2-5 saat) vardır.
Tip 1 ve tip 2 diyabetli hastalarda insülin lispro ile yapılan klinik çalışmalar, çözünür insan insülininin kullanımına kıyasla yemek sonrası hipergliseminin azaldığını göstermiştir.
Tüm insülin preparatlarında olduğu gibi, insülin lispro'nun etki süresi kişiden kişiye veya farklı zamanlarda aynı kişide değişebilir ve doza, enjeksiyon bölgesine, kan akışına, vücut sıcaklığına ve fiziksel aktiviteye bağlıdır.
İnsülin lispro'yu çözünür insan insülini ile karşılaştıran, çocuklarda (2 ila 11 yaş arası 61 hasta) ve çocuklarda ve ergenlerde (481 hasta 9 ila 19 yaş arası) klinik çalışmalar yapılmıştır. Çocuklarda insülin lispro'nun farmakodinamik profili yetişkinlerde görülene benzer.
Subkutan infüzyon pompaları ile uygulanan insülin lispro ile tedavinin çözünür insüline göre daha düşük glikozillenmiş hemoglobin seviyeleri ürettiği gösterilmiştir.Çift-kör çapraz bir çalışmada, 12 haftalık tedaviden sonra glikosillenmiş hemoglobin seviyelerindeki azalma, lispro insülin ile karşılaştırıldığında yüzde 0.37 puan olmuştur. çözünür insülin ile yüzde 0,03 puan (p = 0,004).
Maksimum dozlarda sülfonilürelerle tedavi edilen tip 2 diyabetli hastalarda yapılan klinik çalışmalar, insülin lispro ilavesinin, tek başına sülfonilüre kullanımına kıyasla HbA1c'yi önemli ölçüde azalttığını göstermiştir. Çözünür veya izofan insülin gibi diğer insülin ürünlerinde de HbA1c'de azalma beklenmelidir.
Tip 1 ve tip 2 diyabetli hastalarda insülin lispro ile yapılan klinik çalışmalar, çözünür insan insülini kullanımına kıyasla daha az gece hipoglisemi epizodu göstermiştir.Bazı çalışmalarda, gece hipoglisemisinin azalması, gün boyunca hipoglisemi ataklarında bir artış ile ilişkilendirilmiştir. .
İnsülin lispro'ya verilen glukodinamik yanıt, yetersiz böbrek veya karaciğer fonksiyonundan etkilenmez. İnsülin lispro ve çözünür insan insülini arasındaki, bir glisemik klemp prosedürü sırasında değerlendirilen glukodinamik farklılıklar, böbrek fonksiyonunda geniş bir varyasyon içinde korunmuştur.
İnsülin lispro'nun molariteye dayalı olarak insan insülinine eşdeğer olduğu gösterilmiştir, ancak etkisinin süresi daha hızlı ve daha kısadır.
05.2 Farmakokinetik özellikler
İnsülin lispro'nun farmakokinetiği, bileşiğin hızla emildiğini ve subkutan enjeksiyondan 30 ila 70 dakika sonra kanda maksimum seviyelere ulaştığını gösterir.Bu kinetiklerin klinik önemini değerlendirirken, glikoz kullanım eğrileri dikkate alınmalıdır (bakınız paragraf 5.1).
Böbrek yetmezliği olan hastalarda, insülin lispro çözünür insan insülininden daha hızlı emilimi sağlar. Tip 2 diyabetli hastalarda böbrek fonksiyonunda büyük bir değişiklik içinde, insülin lispro ve çözünür insan insülini arasındaki kinetik farklılıklar büyük ölçüde korunmuştur ve böbrek fonksiyonundan bağımsız olduğu gösterilmiştir Karaciğer yetmezliği olan hastalarda, insülin Lispro daha hızlı emilimi sağlar ve Çözünür insan insülininden daha fazla eliminasyon.
05.3 Klinik öncesi güvenlik verileri
testlerde laboratuvar ortamındainsülin reseptör bölgelerine bağlanma ve gelişen hücreler üzerindeki etkiler dahil olmak üzere, insülin lispro insan insülinine çok yakın bir davranışa sahipti. Çalışmalar ayrıca insülin lispro'nun insülin reseptörlerinden ayrışmasının insan insülinine eşdeğer olduğunu göstermektedir Akut, bir aylık ve on iki aylık toksikoloji çalışmaları önemli hiçbir toksisite bulgusu vermemiştir.
Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalarda, insülin lispro doğurganlığın bozulmasına, embriyotoksisiteye veya teratojenisiteye neden olmamıştır.
06.0 FARMASÖTİK BİLGİLER
06.1 Yardımcı maddeler
m-kresol (3.15 mg/ml)
gliserol
Dibazik sodyum fosfat 7H2O
Çinko oksit
Enjeksiyonluk su
pH'ı 7.0-7.8'e ayarlamak için hidroklorik asit ve sodyum hidroksit kullanılabilir.
06.2 Uyumsuzluk
Humalog preparatları, diğer üreticilerin insülinleri veya hayvan insülin preparatları ile karıştırılmamalıdır.
06.3 Geçerlilik süresi
Kullanılmamış kartuşlar
3 yıl.
Kartuşu kaleme yerleştirdikten sonra
28 gün.
06.4 Depolama için özel önlemler
Kullanılmamış kartuşlar
Buzdolabında (2°C - 8°C) saklayınız. Dondurmayın. Aşırı ısıya veya doğrudan güneş ışığına maruz bırakmayın.
Kartuşu kaleme yerleştirdikten sonra
30°C'nin altında saklayınız. Buzdolabında saklamayınız. Kalem ve kartuş, iğne takılı halde saklanmamalıdır.
06.5 İç ambalajın yapısı ve paketin içeriği
Çözelti, bütil veya halobütil disk contaları ve piston kafaları ile kapatılmış ve alüminyum contalarla sıkıca kapatılmış tip I çakmaktaşı cam kartuşlarda bulunur. Kartuş pistonunu ve/veya kartuş camını tedavi etmek için dimetikon veya silikon emülsiyonu kullanılabilir.
Tüm paket boyutları pazarlanmayabilir.
3 ml kalem başına 5 kartuş 3 ml Humalog.
3ml kalem başına 2 x 5 kartuş 3ml Humalog.
06.6 Kullanım ve kullanım talimatları
Kullanılmayan ilaçlar ve bu ilaçtan kaynaklanan atıklar yerel yönetmeliklere uygun olarak atılmalıdır.
Kullanım ve kullanım talimatları
Humalog kartuşları, cihaz üreticisi tarafından sağlanan bilgilerde önerildiği şekilde CE işaretli bir kalemle kullanılmalıdır.
ile) Doz hazırlama talimatları
Humalog çözümünü kontrol edin. Ürün şeffaf ve renksiz olmalıdır. Bulutlu, koyulaşmış, hafif renkli görünüyorsa veya katı partiküller görünüyorsa HUMALOG'u kullanmayınız.
Genel belirtiler aşağıda verilmiştir. Kartuş yükleme, iğne yerleştirme ve insülin uygulaması için enjeksiyon kalemi üreticisinin talimatlarına uymanız önerilir.
B) Bir doz enjekte etme talimatları
1. Ellerinizi yıkayın.
2. Enjekte edilecek cilt bölgesini seçin.
3. Alınan talimatları izleyerek cildi dezenfekte edin.
4. Koruyucu kapağı iğneden çıkarın.
5. Cildi düzleştirerek veya geniş bir cilt yüzeyini sıkıştırarak stabilize edin ve ardından iğneyi sokun.
6. Pistona basın.
7. İğneyi deriden dışarı çekin ve enjeksiyon bölgesine birkaç saniye hafifçe bastırın, bölgeyi ovalamayın.
8. Koruyucu başlığını kullanarak iğneyi çıkarın ve güvenli bir yere atın.
9. Enjeksiyon bölgesi, aynı bölge ayda bir defadan daha sık kullanılmayacak şekilde döndürülmelidir.
C) İnsülinlerin karıştırılması
Şişelerde bulunan insülini kartuşlarda bulunan insülin ile karıştırmayın. Paragraf 6.2'ye bakın.
07.0 PAZARLAMA YETKİ SAHİBİ
Eli Lilly Nederland B.V., Grootslag 1-5, 3991 RA Houten, Hollanda
08.0 PAZARLAMA YETKİ NUMARASI
EU / 1/96/007/004 3 ml'lik kalem başına 3 ml'lik 5 Humalog kartuşu
033637051
EU / 1/96/007/023 3 ml kalem başına 3 ml Humalog'dan 2 x 5 kartuş
09.0 İLK İZİN VEYA İZİNİN YENİLENMESİ TARİHİ
İlk izin tarihi: 30 Nisan 1996
Son yenileme tarihi: 30 Nisan 2006
10.0 METİN REVİZYON TARİHİ
DCCE Eylül 2014