Diyet ve Down Sendromu

Down Sendromu

Trizomi 21 olarak da adlandırılan Down sendromu, dünyadaki en yaygın genetik hastalıklardan biridir; üçüncü bir çifti sağladığı 21. kromozomu etkiler. Kalıtsal değişikliklerde %8'lik bir "insidansa" sahiptir ve istatistiklere göre, her 1000 sağlıklı insandan en az 1 etkilenen Down deneği doğmaktadır.

Down sendromunun çeşitli şiddet seviyeleri vardır, ancak çoğu durumda oldukça engelleyicidir. Ortalama IQ'su 50 olan (değişken) bir bilişsel gecikme belirler; klasik "Moğol" özellikleri ve normalden farklı diğer fiziksel orantıları ile ayırt edilebilir.
Down sendromu, her biri gen ekspresyonu nedeniyle mutasyon tipiyle derinden bağlantılı olan diğer bozukluklar, malformasyonlar ve fiziksel belirtilerle ilişkilidir.
Bazen Down sendromu, davranışsal ve fiziksel yansımaları nedeniyle genelleştirilmiş bir yeme bozukluğu oluşturabilir.

Diyet Komplikasyonları

Diyet ve beslenme açısından Down sendromuna sıklıkla belirli patolojiler eşlik eder. Bunların bir kısmı erken yaşta, bir kısmı ileri dönemde ortaya çıkar; birincisini tanıyoruz:

obezite
Gastroözofageal reflü ve kusma
leptino direnci
Çölyak hastalığı
Lipid profilindeki bozukluklar
Kabızlık
Tip 1 şeker hastalığı.

Daha sonraki yaşamda en muhtemel olanlardan:

osteoporoz
Otoimmün hastalıklar (sedef hastalığı, pankreatit, iltihabi bağırsak hastalıkları vb.)
Kardiyolojik dezavantajlar
Alzheimer hastalığı.

Bu nedenle Down sendromu diyetinin bu komorbiditeleri önlemeye veya hafifletmeye yönelik olduğu sonucunu çıkarmak mümkündür, diğer yandan bu klinik tabloların tüm beslenme ihtiyaçlarını tek bir diyete dahil etmek düşünülemez. Sonuç olarak, Down sendromu diyeti, dekompansasyonun veya baskın malformasyonun tipine göre değişir.

Down Sendromu ve Oksidatif Stres

Down sendromu, reaktif oksijen türlerinin (ROS) düzenlenmesi / telafisi eksikliği ile ilgilidir.
Serbest radikaller olarak sınıflandırılan bunlar, proteinlerin genetik ifadesinden nörodejenerasyona kadar birçok hücresel fonksiyonda zararlı bir oksidan etki gösterirler.
Down sendromu, hipotoni, bağışıklık değişiklikleri, tip 1 diyabetes mellitus, Alzheimer, dejenerasyon ve dolayısıyla erken yaşlanmadan sorumlu çeşitli hücre türlerinin mitokondriyal işleyişindeki bir kusuru içerir.
Bu rahatsızlığı telafi etmeye çalışmak için mitokondriyal besinlerin, yani yukarıda bahsedilen organelleri oksidatif hasardan (ROS) koruma eğiliminde olan moleküllerin işlevlerini geliştirerek alımını artırmak mümkündür.Bunlar arasında en önemlileri: asetil- L-karnitin , alfa-lipoik asit (ALA), askorbik asit, tokoferoller, koenzim Q10 (ubikinon, CoQ10) ve östradiol veya benzeri.
Gıda takviyeleri veya ilaçlar almaya ek olarak, belirli gıdaları tercih ederek diyetle antioksidan alımını artırmak mümkündür; özellikle:

Asetil-L-karnitin ve alfa-lipoik asit için: et ve sakatat
Askorbik asit veya C vitamini: biber ve biber, narenciye, maydanoz, elma, marul vb.
Tokoferoller veya E vitamini: yağlı tohumlar (örneğin badem veya ayçiçeği tohumu), türetilmiş yağlar, fesleğen ve diğer baharatlar
Koenzim Q10: sebzelerde ve özellikle brokoli, ıspanak, yer fıstığı, soya ve kepekli tahıllarda
Fitoöstrojenler: estradiole benzer, esas olarak soyada bulunurlar.

Güç Kaynağındaki Motor Sorunları

Down sendromunu etkileyen diğer yeme sorunları motor küreyi etkiler.
Aslında, bu deneklerde yüz dismorfisi, kas koordinasyonunda değişiklikler, çiğnemeyi tehlikeye atan hareketlerin yoğunluğunu modüle etmede zorluk, dil hareketlerinde azalma vb. görülmesi nadir değildir.
Uygulamada, içme, çiğneme ve yutmada önemli zorluklar vardır. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, bazı istatistiksel araştırmalar hem su hem de sıvı yiyecek ve içecekleri sınırlamaya yönelik açık bir eğilim göstermektedir.

Yemek tercihleri

Deneysel veriler, Down sendromlu kişilerin ekmek, makarna, konserve et (kuru etler) ve tatlıları tüketmeye güçlü bir eğilimi olduğunu göstermektedir. Aksine, meyve ve sebze tüketimini ihmal etme eğilimindedirler.
Bu, basit şekerlerin, bazen toplam proteinlerin ve doymuş yağların fazlalığı ile enerji fazlalığı anlamına gelir; diğer yandan mineral (özellikle kalsiyum), lif, vitamin ve antioksidan eksikliği vardır.

Sonuçlar

Down sendromlu deneklerin beslenme ihtiyaçları sıradan insanlarınkiyle karşılaştırılabilir; ancak mitokondri sağlığı ve dejeneratif hastalıkların önlenmesi için çok önemli olan antioksidan faktörlerin önemi göz ardı edilmemelidir.
"Dengeli bir diyette, tüm besinler tatmin edici miktarlarda bulunur, ancak minerallerin ve liflerin konsantrasyonunu sağlamak ve ayrıca yağ asitlerinin (doymuş ve doymamış) optimal oranını sağlamak için genel diyet dağılımına dikkatle bakmak önemlidir. ) ve karbonhidratlar (basit ve karmaşık).
Down sendromunun beslenme veya metabolik ilgi patolojileriyle (obezite, tip 1 diabetes mellitus, çölyak hastalığı, reflü, kabızlık vb.) ilişkili olması durumunda, diyetin son derece spesifik olması gerekir, bakınız :