Yüksek trigliseritlere sahip olmak, kalp krizi riskini önemli ölçüde artırır, ancak istatistiksel önemi, sıklıkla (ancak zorunlu olarak değil) eşlik eden "hiperkolesterolemiden (yüksek kolesterol) henüz tam olarak ayırt edilmemiştir. Sonuç olarak, hipertrigliseridemi, kalp krizi riskini destekleyen bir dislipidemidir. akut iskemik kalp hastalığı olayı, aşağıdakilerden dolayı:
- FİBRİNOLİTİK VERİMİN AZALTILMASI (kanın pıhtılaşma potansiyelinde artış)
- TROMBOZ HAZIRLIĞI
- LDL HİPERKOLESTEROLEMİSİ İLE DİREKT KORELASYON
- HDL KOLESTEROL AZALTILMASI İLE DOĞRUDAN KORELASYON
Yüksek trigliseritler (fibratlar, gemfibrozil) için ilaç tedavisi, talihsiz olay riskini önemli ölçüde azaltır ve kardiyo-iskemik olaylar ve yüksek trigliseritler arasında yukarıda bahsedilen istatistiksel korelasyonun öne sürdüğü şeyi doğrular.
ve artmış koroner ve akut pankreatit riskine katkıda bulunan bozulmuş glukoz toleransı.Aksine, genetik mirastan BAĞIMSIZ olan kan trigliseritlerindeki ikincil artış, bir veya daha fazla çevresel, davranışsal ve ilişkili komorbid faktör tarafından belirlenir:
- Yiyecek kötüye kullanımı ve obezite: alkol kötüye kullanımı, dengesiz beslenme (karbonhidratların fazlalığı, özellikle basit karbonhidratlar) ve yetersiz dağıtılan öğünler (çok bol öğünler)
- Yetersiz tedavi edilen diabetes mellitus
- Nefrotik sendrom
- Böbrek yetmezliği
- Kortikosteroid ve östrojen ilaçları almak
Her şeyden önce şekerlerden kaynaklanan kalori fazlalığı, kan şekerindeki aşırı artışı belirler; Sonuç olarak sedanter kişilerde (ve özellikle obez ve/veya insüline dirençli kişilerde) hiperinsülinemiye (insülin fazlalığı) neden olan bu hiperglisemi, (insülinin anabolik ve lipojenik etkisinden dolayı) kaçınılmaz olarak maruz kalan besinlerin YANLIŞ metabolizasyonunu destekler. yağ asitlerine dönüşüm;
pratikte, beslenme kötüye kullanımının hiperglisemi, dolayısıyla hiperinsülinemi ile ilişkili olduğunu ve plazmada yüksek trigliseritlerin başlamasına neden olan yağ asitlerinin sentezini desteklediğini doğrulamak mümkündür.
Ayrıca, etil alkolün doğrudan enerji üretimine dahil OLMADIĞI için bir besin DEĞİLDİR, ancak gram başına 7 kcal sağladığını; öğünün kalori miktarına katkıda bulunduğunu, basit karbonhidratlarınkine benzer bir insülin uyarımı belirlediğini ve metabolize olması için yağ asitlerine biyokimyasal dönüşümden geçmesi ZORUNLUDUR.
ALSO alkol kötüye kullanımının kan trigliseritlerindeki artışa önemli ölçüde katkıda bulunduğu açıktır.
Onlar da var kan trigliseritlerinin azaltılması için yararlı besinler; bu temel omega-3 yağ asitleri için geçerlidir, yani alfa linolenik asit (18:3 ALA), eikosapentaenoik asit (20:5 EPA) ve dokosaheksaenoik asit (22:6 DHA) her şeyden önce yağlı balıklardır (ringa balığı). , sardalya, uskumru, lanzardo, sardalya, zargana, palamut, ton balığı, hamsi, somon, "morina" vb.) ve bitkisel veya balık yağları (keten tohumu, soya, ceviz yağı, frenk üzümü, kolza tohumu, vb; morina karaciğeri yağı). EPA ve DHA, koroner kalp hastalığının önlenmesi için çok sayıda yararlı işlev gerçekleştirir; bunlar arasında doğrudan bir etkiyi hatırlıyoruz.
- AZALTMA: kan trigliseritleri, VLDL'nin hepatik sentezi, kan yoğunluğu, kan basıncı, fibrinojenemi, trombosit agregasyon potansiyeli;
- HDL'DE ARTIŞ (?);
- Fibrinolizin ARTIRILMASI;
- PDGFc sentezinin inhibisyonu (ateroskleroz patogenezinde belirleyici faktör).
Omega3 ailesinin esansiyel yağ asitleri, yüksek trigliseritlerin diyet tedavisinde ve ilişkili komplikasyonların ve komorbiditelerin azaltılmasında esastır.
Paralel olarak, diyet lifi (özellikle çözünür) kusuru, kandaki yüksek trigliseritlerin durumunu kötüleştirebilir; glisemik eğrinin zayıflamasını destekleyen ve lipogenezi azaltan besinlerin emilimini modüle edebilir; bu nedenle, günde 30 g'a eşit bir lif payını garanti etmek, kan trigliseritlerinin azaltılması için mükemmel bir önlemdir.
Sonuç olarak, yüksek trigliseritlerin önlenmesi ve tedavisi için öneriler şunlardır:
- Tatlı yiyeceklerin, şekerli içeceklerin ve alkollü içeceklerin tüketiminden veya aşırı tüketiminden kaçının
- Makarna, ekmek, pirinç, polenta ve ilgili türevleriyle birlikte diğer tüm tahıllar gibi karbonhidratların yaygın olduğu gıdaların aşırı porsiyonlarından kaçının.
- Günlük kalorilerinizi günde en az 5 öğüne bölün ve genellikle çok büyük porsiyonları tüketmekten kaçının.
- Omega3 ailesinin, özellikle DHA ve EPA'nın esansiyel yağ asitlerini içeren gıdaların tüketimini teşvik edin.
- Diyet lifi içeriğinin elde edilmesini teşvik edin (yaklaşık 30g / gün)
- Özellikle yemek sonrası glisemik zirvede (yemekten 120 "-150" sonra yürüyüş veya bisiklete binme) fiziksel egzersizi teşvik edin.
Kaynakça:
- Klinik ve cerrahi tedavi üzerine inceleme. Cilt I - F. Mazzeo - Piccin - sayfa 318
- Branwvald'ın Kalp Hastalıkları. Kardiyovasküler tıp üzerine inceleme. Cilt I - D.P. Zipes, P. Libby, R.O. Bonow, E. Brawnvald - Elsevier Masson - sayfa 1031
- Kalp krizi sonrası ve ilişkili patolojiler. Cilt I - A. Zangara - Piccin - sayfa 73
- Tıbbi gerekçeli terapi - A. Zangara - Piccin - sayfa 599
.jpg)
